Устройство для пункционной биопсии

 

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ, содержавшее полую иглу с режущей кромкой, в которой свободно размещен стилет с рабочим концом, в виде крючка с режущей , о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения тра:вматичности при биопсии синовиальной Оболочки суставов,режущая/ кромка стилета выполнена параллельной / режущей кромке иглы а рабочие концы иг-/ /j и стилета разМе&Кены на одном уровне.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СВФМЛНЮИ

РЕСПУБЛИК

8УР А 61 И 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ " и АВТОРСКОМЪ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ. СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3398405/28-13 (22) 18.02.82 (46) 07.07.83. Бюл. 9 25 (72) А,А.Êðåëüф З.П.Ращупкина и Е.Б.Болотин (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт нм.И.М.Сеченова (53) 615.472.3(088.8) (56) 1. "Parker, Kbarsan Arthr Kheum"

1963. у 6 В 2, с. 172 186.

„.SU;„,1 026781 А (54)(57) УСТРОЙСТВО ЛЯ ПУНКЦИОННОЙ

БИОПСИИ, содержащее полую иглу с режущей крсик0й, в котофой свободно раэмещен стилет с рабочим концом, в виде крючка с режущей кромкой, о т л и" ч а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматичности при биопсии синовиальной оболочки суставов,режущая кромка стилета выполнена параллельной i режущей Кромке иглы, а рабочие концы иг-.уы и стилета разме ены на одном уровне.

1 10267

Изобретение относится к медицине, в частности к области артрологии, и может найти применение при проведении черезкожной пункционной биопсии синовиальной оболочки суставов.

Изв ест но устройств о для пункцион ной 5 биопсии, содержащее полую иглу с ре- жущей кромкой, в которой свободно размещен стилет с рабочим концом в виде крючка с режущей кромкой и мандрен (11 .

Известное устройство является ненадежной конструкцией из-за наличия, длинной и тонкой консоли стилета, поломка которой приводит к травме.

Получение синовиальной оболочки с помощью этого устройства требует применения отсасывающего шприца. Создание разности давления и неоднократное изменение давления в суставе в процессе производства биопсии влечет за собой возможные кровотечения с по-, следующим гемартрозом. 20

Цель изобретения — уменьшение травматичности при биопсии синовиальной . оболочки суставов.

Цель достигается тем, что в устройстве для пункционной биопсии, содер- 25 жащем полую иглу с режущей кромкой, в которой свободно размещен стилет с рабочим концом в виде крючка с ре- . жущей кромкой и мандреном, режущая кромка стилета выполнена параллель- ЗО ной режущей кромке иглы, а рабочие концы иглы и стилета размещены на одном уровне.

На фиг.1 изображена игла, на фиг.2 - мандрен; на фиг.3 — стилет; на фиг.4 — устройство в сборе..

Устройство для пункционной биопсии состоит из иглы 1, мандрена 2, . стилета 3 с рабочим концом s виде крючка. Игла имеет режущую кромку 4, выполненную под острым углом. На рабочем конце стилета 3 головка в виде крючка имеет режущую кромку 5.

1Кромка 4 иглы параллельна кромке 5 .стилета. В рабочем состоянии (в сбо. ре) конец иглы находится на одном 45 уровне с концом стилета.

Устройство работает следующим образом.

Соблюдая правила асептики и антисептики под местным обезболива- 5р нием мягких тканей 20 мл 0,25%-ным !

81 раствором новокаина, в сустав вводят первоначально иглу с мандреном, затем мандрен извлекают и вводят стилет, причем режущая кромка стилета, парал-. лельная кромке иглы, находится над ней.

Йзвлекая стилет, получают синовиальную оболочку путем срезания ее ворсин. . Улучшение режущих свойств устройства за счет выполнения обеих кро- . мок (на игле и на стилете) режущими и параллельными друг другу, принци" пиально изменяют процесс получения синовиальной оболочки. При использовании устройства синовиальную оболочку получают путем срезания свободно висящих- в полости сустава ворсин синовиалъной оболочки, что обуславливает .минимальную травматизацию.

Пример. Больному А. 38 лет, история болезни 9 18094, произведена чреэкожная пункционная биопсия синовиальной оболочки правого коленного сустава с помощью данного устройства. Длительность процедуры

15 мин. Усиления болей и припухлости в суставе после биопсии больной не отмечал. Данные гистологического исследованиями в препарате синовиальная оболочка с выраженными изменениями, отмечается. резко выраженная гиперплазия ворсин, умеренно mr. раженная плазмоклеточная,инфильтрация с множественным распадом плазматических клеток, выраженная диффузная и очаговая лимфоидная инфильтрация с образованием лимфоидных фолликулов.

Отмечаются также умеренно выраженные воспалительно-зксудативные явления(отек, нейтофильная инфильтрация, отложение фибрина), имеются участки фибриноидных изменений. Особенностью данного сдучая является нахождение в синовиальной оболочке ревматоидных узлов.

Заключение: активный ревматоидный синовит.

Предложенное устройство позволяет получить синовиальную оболочку у больных с заболеваниями, сопровождаю-: щимися суставным синдромом как в ста-:" ционаре, так и амбулаторных условиях при минимальной травматичности:

1026781

Составитель Г,фролова

ТехредВ. Далекорей Корректор Г.Огар

Редактор М.Дылын

- Заказ 4609/6 Тирам 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иоскйа, Ж-35, .Раушская наб, д. 4/5 еВ ю

Филиал ППП "Патент", г. Уагород, уд. Проектная, 4