Способ диагностики туберкулезного эндобронхита
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЭВДОБРОНХИТА, отличающийся тем, что, с целью ускорения диагностики и обеспечения атравматичности процедуры,у больного определяют бактерищадную активность секрета бронхов в промывных водах и по ее величине диагностируют туберкулезный эндобронхит.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
ЯЮ ЛФ
РЕСПУБЛИК ае 69. зев А 61 В 10 00
МСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И О HPbfVIO
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н автсеснамм сеидатаъствм вмьа,. (21) 3252624/28-13 i (22) 27. 02,. 81 (46) 15.07.84. Бюл. Ф 26 (72) О.В. Бухарин, M.Â.Шестерина, В.P.Ìeæåáoâñêèé, Н.Я.Батманов, Е.В.Старостенко, Л.Н.Саницкая и В.К.Ильиных (71) Московский научно-исследовательский институт туберкулеза (53) 61.5.475 (088.8) (56) 1. Шварцман Я.С и соавт. Местный иммунитет. Л., 1978, с. 39. (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЭНДОБРОНХИТА, о т л и ч а: ю шийся тем, что, с целью ус корения диагностики и обеспечения атравматичности процедуры,у больного определяют бактерицидную активность
;секрета бронхов в промывных водах и по ее величине диагностируют туберкулезный зндобронхит.
1102572
ВНИИПИ Заказ 4866/4 Тираж 688 Подписмое
ФВ
Филиал ШШ "Патвит", г,Ужгород, ул.Провктиая, 4
Изобретение относится к медицине в частности к фтизиатрии.
Известен способ диагностики туберкулезного энпобронхита путем определения уровня IRct в секретах 5 дыхательной системы 513.
Однако указанный метод трудоемок, требует применения дефицитных препаратов и специальной подготовки медперсонала и небезопасен для здоровья ®0 больного.
Цель изобретения — ускорение диагностики и обеспечение атравматичности процедуры.
Поставленная цель осуществляется тем, что согласно способу диагностики туберкулезного эндобронхита у больного определяют бактерицидную активность секрета бронхов в промывных водах и по ее величине диагнос-20 тируют туберкулезный эндобронхит.
Способ осуществляется следующим образом.
Больному с помощью гортанного шприца вливают в трахею 5-7 мл
25 физраствора, после чего больной откашливает мокроту в стерильный флакон. Собранный материал предварительно гомогенизируют в аппарате Потера с добавлением физраствора.
В пробирку с 4,5 мл стерильного мясо-пептонного бульона добавляют
1 мл испытуемого материала. После этого пипеткой вносят по О, 1 мл
24-часовой бульонной культуры 35 кишечной палочки серотина О „„.
Содержание пробирки тщательно перемешивают и стерильной пипеткой берут 2 мл смеси для определения исходной оптической плотности. Смесь, 40 оставшуюся в пробирке помещают на
3 ч в термостат при 37 С. После инкубации вновь производят определение оптической плотности исследуемых жидкостей. 45
Расчет бактерицидной активности производят по формуле:
Ъ -D о опыта через 3ч опыта исходкая
D -D контроля через зч контроля нсхо4ная
50 где D — оптическая плотность исследуемых жидкостей.
Пример !. Больной М, 52 г.
Диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с расходом в Б2 и обсеменением нижней доли левого легкого ВК(+) .
Дыхательная недостаточность первой степени.
Рентгенологически: справа в S; Я инфильтративный фокус уплотнения легочной ткани с участком деструкции 2,0Х 2,5 см, слева в нижней доле — очаги отсева, Проведение бронхоскопии в первые недели наблюдения невозможно в силу тяжести состояния больного (наличие пыхательной непостаточности) .
На третий день наблюдения определена бактериципная активность секрета (БАС) бронхов (в промывных водах бронхов) = 17,8 (при норме 28,5 +
+ 2,527), что составляет 62,53 нормы.
Заключение: у больного установлен туберкулезный эндобронхит.
Пример 2. Больная К, 26 лет.
Диагноз: инфильтративный туберкулез правого легкого с распадом, ВК(+).
При поступлении температура тела о повышена до 38,8 С. Проведение бронхоскопии не показано из-за лихорадочного состояния больной. Проведе-но промывание бронхов с определением
БАС бронхов, которая составила
22,8Х.
Заключение: имеется эндобронхит.
Начато лечение методом трахео-- . бронхиальных вливаний лекарственных препаратов. Через 1 мес после нормализации температуры проведена бронхоскопия. Диагноз: остаточные явле- . ния после перенесенного неспецифического эндобронхита.
Предлагаемый способ позволил ускорить диагностику эндобронхита с одного месяца до одного дня, что дало возможность своевременно начать направленное лечение и санировать дыхательные пути.
Таким образом, предлагаемый способ прост и атравматичен и дает возможность ускорйть диагностику эндобронхита.
