Способ исследования секреторной функции желудка

 

СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА путем определения рН желудочного сока, о тличающийся тем, что, с целью повьшения точности исследования за счет исключения влияния |рефлюкторного секрета из двенадцатиперстной кишки,предварительно ;искусственно закрьшают пилородуоденальное отверстие химическим путем или механически. (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН ае а»

s g А 61 В 10/00 .ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОЧНРЦТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOI9lV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3291623/28" 13 (22) 20.03.81 (46) 15.07.84. Бюл. 0 26 (72) С.Ю.Ульп (71) Тартуский ордена Трудового

Красного Знамени государственный университет (53) 616.06 (088.8) (56) 1. Линар В.Ю. Кислото-образовательная функция желудка в норме и патологии. Рига, 1968, 162-163, 180-181.

2. Авторское свидетельство СССР

N - 735999, кл. & 01 М 33/16, 1978 (прототип) .

3. Авторское свидетельство СССР

В 465204, кл, А 61 М 25/00, 1972. (54) (57) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕ—

ТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА путем определения рН желудочного сока, о т-. л и ч а ю шийся тем, что, с целью повьппения точности исследования за счет исключения влияния

;рефлюкторного секрета из двенадцатиперстной кишки, предварительно искусственно закрывают пилородуоденальное отверстие химическим путем или механически.

02573

Ф 11

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической биохимии и хирургической гастроэнтерологии, и может быть применено в предоперационном периоде для выбора метода. операции у язвенных больных, а также в послеоперационном периоде для определения эффективности оперативного вмешательства.

Иввестен способ исследования секреторной функции желудка. По этому способу исследуют качественные свойства желудочного секрета путем измерения рН в теле и антральной части желудка 513.

Наиболее близким к предлагаемому является способ определения кислотности слизистой оболочки желудка, Этот способ предполагает интраоперационное исследование кислотности желудка при ваготомии, Под наркозом больному открывают полость живота, через рот вводят зонд и аспира.тором аспирируют желудок. Измерение величины рН начинают со стороны антрального отдела желудка в одних и тех же точках и при одинаковом давлении на слизистую (23.

Однако во время исследования больного рН-зондом на результаты измерений влияет реакция рефлюкторного секрета из двенадцатиперстной кишки. Кроме того, при свободной эвакуации ВО время исследования желудочного сока из желудка в двенадцатиперстную кишку невозможйо точно судить о нейтрализующей функции антрума желудка, поскольку моторика желудка не является постоянно Одинаковой.

Способ используется только во время операции.

Цель изобретения — повышение точ" ности измерений путем исключения влияния рефлюкторного секрета из двенадцатиперстной кишки.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу исследования секреторной Функции желудка путем определения рН желудочного сока, предварительно искусственно закрывают пилородуоденальное отверстие химическим путем или механическим.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному вводят через рот в желудок зонд. Правильность местонахождения зонда проверяют рентгеноскопически. Затем искусственно закрывают пилородуоденальное отверстие, например химическим путем или механически. Для механического закрытия применяют пилородуоденальный зонд с эластичным надувным баллоном Р33.

5 Химическое закрытие можно производить введением препарата, вызывающего спазм сфинктера пилородуоде,нального отверстия, например препаратами из группы алкалоидов на коллоидной основе.

Более предпочтительным является механический путь закрытия отверстия, поскольку зонд затем подключают к рН-метру и к аспиратору и регистрируют данные рН, а также аспирируют желудок в течение одного часа. Таким

I образом получают базальные данные.

Если в теле желудка по базальным данным рН (3,0, то тогда больному

2б подкожно вводят 1 мл 0,1%-ного раствора сульфата атропина. Этим выясняется возможность прекратить выделение соляной кислоты (тест химической ваготомии).

Если же в теле желудка рН ) 3,0, то исследуемому вводят подкожно

О, 1%-ный раствор гистаминхлорида в количестве 0,01 мл на 1 кг массы пациента. В случае надобности эту

30 зону повторяют через 1-1;5 ч. Таким путем определяют способность парие" тальных клеток слизистой оболочки желудка вырабатывать соляную кислоту (например, у больных, страдающих анацидным гастритом).

После введения атропина или гистамина снова регистрируют данные рН и одновременно аспирируют желудок в течение 1,0-1,5 ч.

После окончания исследования по полученным данным судят о функциональном состоянии секреторного механизма желудка. Эти данные используют при выборе метода оперативного ле45 чения больного.

Пример. Больной Ю.И., 38 лет, диагноз: хроническая язва двенадцатиперстной кишки.

БОльнОму В желудок ВВОдят ЭОнд с надувным баллоном, измеряют рН с промежутками в 15 мин в полости антрума и тела желудка и, начиная с третьего измерения в полости дуодену" ма . Полученные значения рН различаются как в антруме (на 6,0 ед.), так и в теле желудка (на 2,0 ед.) . Дл я выяснения причины столь резкого изменения данных рН был аспирирован

Составитель Н. Хрусталева

Редактор Л.Авраменко ТехредМ.Надь Корректор А.Дзятко т

Заказ 4866/4 Тираж 688

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж"35, Раушская наб., д. 415

Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4. 3 11025 желудочный сок для анализа. В аспирате были найдены примеси желчи. Пос" ле закрытия пилородуоденального отверстия механическим путем и аспирации желудка данные рН изменились в сторо g ну кислой среды. Поскольку данные рН в антруме и теле желудка 3,0 ед., то для блокирования кислотовыделения больному вводят подкожно раствор атропина О, 1Х-1,0. Это стандартное 10 количество атропина, которое широкоиспользуется по данным специальной литературы.

73 4

Как показали исследования рН в антруме становится слабокислой, а в теле желудка умереннокислой средой.

Таким образом, предварительное sa"", кршвание пилородуоденального отверстия позволяет повысить точность измерения рН желудочного сока, поскольку исключается влияние рефлюкторного секрета

Способ может быть использован в предоперационном периоде для выбора метода лечения язвенных больных, а также в послеоперационном периоде для определения эффективности лечения.