Способ лечения внутрисуставных переломов

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ путем скрепления отломков винтами и дополнительной фиксации стяжками из гибких нитей, отличающийся тем, что, с целью снижения травМатичностн операции, крепят осколки к наиболее крупному отломку с помощью: коротких винтов, соединяют их между собой скрученными нитями, вводят длинные винты в крупные отломки. (Л 20

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (1» (s»w А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3682627/28-14 (22) 30. 12 ° 83 (46) 30.09.85. Бюл. И 36 (72) Е.Т. Скляренко, В.П ° Тищенко и В.С. Великоиван (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца (53) 613. 647 (088. 8) (56) Литтман И. Оперативная хирургия. Будапешт, 1981, с. 848-849. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ путем скрепления атломков винтами и дополнительной фиксации стяжками из гибких -нитей, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, крепят осколки к наиболее крупному отломку с помощью, коротких винтов, соединяют их между собой скрученными нитями, вводят длинные винты в крупные атломки.

1 1181644

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии и используется для мыщелков большой берцовой кости.

Целью изобретения является снижение травматичности операции.

На фиг. 1 изображена установка длинных винтов (в недовинченном состоянии изображено Пунктиром), вид сверху; на фиг . 2 — установка ко- 10 ротких и длинных винтов в начальном (пунктиром) и конечном положениях, вид сбоку;

Способ осуществляют следующим образом, (ьг.2

ВПИИПИ Заказ 5975/4 Тира>к 721 Подписное

Филиал ППП "Патент", г.Ужгород, ул.Проектная, 4.1- .

Длинные 1 и 2 и короткий 3 винты ориентируют перпендикулярно к исходному месту внедрения, но с тем, чтобы нанизать максимально возможное количество костных фрагментов на с„ ин винт, не пронизывая полностью основной костный фрагмент.

Винты 1, 2 и 3 при внедрении в костные фрагменты ориентируют централь" но во избежании дополнительного их ослабления. Длинные винти 1 и 2 вводят в крупные отломки и крепят осколки к крупному отломку с помощью коротких винтов 3. При этом все винты находятся в недовинченном до конца положении. Соединяют винты между собой скрученными нитями и завинчивают винты до упора, нити завязывают, при этом обеспечиваются натяжка нитей и стабильная фиксация костных отлдмков.

Пример. Закрытый многоскольчатый внутрисуставной перелом вн ту реннего мыщелка большой берцовой кости левой голени со смещением этломков.

После обработки операционного поля антисептиком послойно обнажают место перелома. Перпендикулярно к центру каждого костного фрагмента ввинчивают винты до основания головок последних — два длинных и один короткий. Отломки сопоставляют по кратчайшему расстоянию. Скручивают лавсановые нити и с натяжением завязывают их концы. Закручивают диаметрально расположенные винты до упора.

Рану послойно ушивают. Остеосинтез устойчивый, боковых и осевых смещений не отмечается, послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением, Рентгенологический контроль в динамике показал правильное положение отломков и образование костной мозоли. Полное восстановление трудоспособности через 4 мес.

Использование предлагаемого способа обеспечивает возможность осуществления анатомического сопоставле" ния, травматический стабильный остеосинтез эа счет создания межфрагментарного давления в зоне перелома вне зависимости от плоскости излома, 35 что позволяет избежать осложнений и сократить сроки лечебно-реабилитационного мероприятия на 15 — 207.