Способ лечения ишемической контрактуры кисти

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ КОНТРАКТУРЫ КИСТИ путем иссечения рубцовоизмененных участков мышц предплечья и последующей свободной мышечной пластинки дефекта выделения сосудистонервного пучка реваскуляризации и реиннервации от сосудов и нервов предплечья , отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и сокращения сроков лечения, формируют кожномышечный аутотрансплантат с включением в него щирочайшей мьшщы спины.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (S1)4 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ /,,";Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3731788/28-13 (22) 24.04.84 (46) 07.10.85. Бюл. № 37 (72) В. С. Крылов, И. E. Кузанов, Н. О. Миланов, Н. Э. Ванцян и Н. Г. Алборов (71) Всесоюзный научный центр хирургии

АМН СССР (53) 613.647 (088.8) (56) Juta V., Kuba Т. and Truse К. Tree

muscul transplantation by microsurgical

technique to treat sekere Volkmarls Surg., 1976, vol. 58, р. 407 — 412.

„„SU„„1183089 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ КОНТРАКТУРЫ КИСТИ путем иссечения рубцовоизмененных участков мышц предплечья и последующей свободной мышечной пластинки дефекта выделения сосудистонервного пучка реваскуляризацин и реиннервации от сосудов и нервов предплечья, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и сокращения сроков лечения, формируют кожномышечный аутотрансплантат с включением в него широчайшей мышцы спины.

1183089

Составитель П. Немынов

Тех р ед И. Be pec Корректор А. Обручар

Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор.А. Сабо

Заказ 6188/5

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — снижение травматичности операции и сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

На внутренней поверхности предплечья иссекают деформирующие кожные рубцы и выделяют магистральные сосуды предплечья, а также срединный, локтевой и лучевой нервы и берут их на держалки. Брюшко ишемизированных мышц предплечья пересекают в поперечном направлении на границе средней и нижней трети, после чего выводят кисть и пальцы в функционально выгодное положение. С помощью операционного микроскопа и микрохирургического инструментария подготавливают воспринимающие сосуды, а также двигательный нерв для будущего аутотранспланта. После этого из стерильной ткани выкраивают шаблон, в 20 точности повторяющий форму и размеры образовавшегося дефекта. По подготовленному шаблону формируют кожно-мышечный трансплантат с боковой поверхности груди с включением широчайшей мышцы спины с сохранением сосудов и нерва, трансплантат переносят в область дефекта на предплечье, мышечную часть трансплантата укладывают в виде вставки в образовавшийся дистаз между пересеченными ишемизированными мышцами. Вначале выполняют наложение микрососудистых швов между артерией, веной и первой аутотрансплантата с артерией, веной и двигательным нервом предплечья отдельными узловыми швами нитью 8/Π— 10/8. Концы мышечной части аутотрансплантата сшивают с концами пересеченных мышц предплечья отдельными

П-образными швами. Отдельными узловыми швами подшивают края кожной части аутотрансплантата к краям кожи предплечья.