Способ артродеза голеностопного сустава

 

СПОСОБ АРТРОДЕЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА путем наружнобокового доступа с остеотомией малоберцовой кости, резекции суставных хрящей большеберцовой и таранной костей, перекрытия суставной щели.по передненаружной поверхности лодыжкой малоберцовой кости, проведения спиц в кости стопы и фиксации компрессионным аппаратом, отличающийс я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, лодыжку малоберцовой кости распиливают по фронтальной плоскости, затем аутотрансплантаты смещают на зедненаружную и передненаружную поверхности голеноi стопного сустава, при этом нижнюю пару спиц проводят через указанную (Л кость.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) (sl)4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3731831/28 — 13 (22) 25.04.84 (46) 30.09.85. Бюл. Р 36 ,(72) P Ë. Шевц, В.А. Иерсон и Ю.Г. Абрамов (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 613.647(088.8) (56) Абрамов Ю.Г., Куделькин Е.А.

К оценке некоторых способов артродеза голеностопного сустава при деформирующем артрозе. Ортопедия и травматология, протезирование.

1982, 9, с. 4 1-43. (54)(57) СПОСОБ АРТРОДЕЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА путем наружнобокового доступа с остеотомией малоберцовой кости, резекции суставных хрящей большеберцовой и таранной костей, перекрытия суставной щели.по передненаружной поверхности лодыжкой малоберцовой кости, проведения спиц в кости стопы и фиксации компрессионным аппаратом, отличающий— с я тем, что, с целью сокращения, сроков лечения, лодыжку малоберцовой кости распиливают по фронтальной плоскости, затем аутотрансплантаты смещают на зедненаружную и передненаружную поверхности голено, стопного сустава, при этом нижнюю пару спиц проводят через укаэанную кость.

1181647

Составитель П. Немынов

Техред Л.Микеш Корректор Б. Синицкая

Редактор Т. Иитейко

Заказ 5975/4 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР цо делам изобретений и открытий

) 13035, Москва, Ж-35, Раушская наб.,д, 4/5

Филиал IIIIII "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения. 5

Способ осуществляют следующим образом.

Наружнобоковым разрезом с переходом на тыльную поверхность сто пы обнажают нижнюю 1/3 малоберцо- . вой кося и. Производят ее остеотомию.

Пересекают большеберцово-малоберцовую мембрану, мобилизуют дистальный фрагмент малоберцовой кости и отво- 15 дят его кзади.Удаляют суставный хрящ с большеберцовой и гаранной костей, добиваясь их конгруентности.

Подготавливают две площадки пло щадью не менее 2 х 2 см каждая в передненаружной и задненаружной частях поверхностей соприкосновения большеберцовой и таранной костей.

Производят продольный распил лодыжки малоберцовой кости во фронтальной плоскости, сохраняя при этом таранно.— малоберцовую и пяточно-мэлоберцовую связки с проходящими в их толще сосудами. Полученные аутотрансплантаты на питающих ножках перемещают, укладывают плоскостью распила на ранее подготовленную передненаружную, и на эадненаружную площадки. В обоих случаях их укладывают под острым углом к суставной щели по передненаружнозадней части ее периметра.

Аутотрансплантаты фиксируют капроновыми швами при постоянном ушивании операционной раны. С целью фиксации и.обеспечения компрессии накладывают аппарат Илизарова, состоящий из трех копец, нижнее кольцо которого имеет форму эллипса и фиксирует пару перекрещивающихся спиц, проведенных через тараннув кость. Вследствие того, что нижние спицы проводят через таранную кость достигается большая жесткость фиксации и величина компрессии в зоне таранно-большеберцового соединения.