Хирургический сшивающий аппарат

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕС1 1УБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

Л©уц (К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ного сочленения упорной части со скобочной частью, механизм регулирования зазора прошивания и механизм прошивания-прорезания ткани, отличающийся тем, что, с целью последовательной подачи одним приводом толкателя и ножа, механизм прошивания-прорезания ткани выполнен в виде винтового дифференциального механизма с двумя резьбовыми участками, причем винт с крупным шагом имеет резьбовое сочленение с подпружиненной гайкой, установленной в скобочной части, а винт с мелким шагом имеет резьбовое сочленение с толкателем скобок.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

llO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3648187/28-14 (22) 03. 10.83 (46) 23.04.86. Бюл. № 15 (72) А. P. Грюнер и Г. М. Цветков (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 736968, кл. А 61 В 17/11, 1976. (54) (57) ХИРУРГИЧЕСКИЛ СШИВАЮЩИй АППАРАТ, содержащий скобочную часть со скобочным магазином, толкателем и ножом, упорную часть с упорной головкой, на которой размещены лунки для загиба скобок, и с направляющими для подвиж„„SU„„1225538 А ду 4 А 61 В 17/11

1225538

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии, в частности для наложения аортолегочного анастомоза.

Цель изобретения — последовательная подача одним приводом толкателя и ножа за счет выполнения механизма прошиванияпрорезания в виде винтового дифференциального механизма.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат, общий вид в разрезе; на фиг. 2 — разрез А-А на фиг. l; на фиг.3а, б, в — последовательность работы винтового дифференциального механизма (а — исходное положение); на фиг. 4 — разрез Б-Б на фиг. 1.

Хирургический сшивающий аппарат содержит скобочную часть 1 с расположенными в нем скобочным магазином 2, толкателем

3 скобок (не показаны), кольцевым ножом 4 и упорную часть 5 с упорной головкой 6, на которой размещены лунки 7 для загиба скобок. На упорной части 5 имеются направляю щие 8 для подвижного сочленения упорной части 5 со скобочной частью 1. Аппарат также содержит механизм регулирования зазора прошивания, выполненный в виде гайки 9, навернутой на скобочную часть 1, и меха- низм прошивания-прорезания ткани — в виде винтового дифференциального механизма 10 с двумя резьбовыми участками 11 и

12, причем участок 11 винта 10 с крупным шагом имеет резьбовое сочленение с подпружиненной гайкой 13, установленной в скобочной части 1, а участок 12 винта 10 с мелким шагом имеет резьбовое сочленение с толкателем 3 скобок. Для упрощения сочленения упорной части 5 со скобочной частью 1 направляющие 8 выполнены от- з крытыми, а скобочная часть 1 имеет соответственно лыски 14. Обе части 1 и 5 в собранном виде фиксируются фиксатором 15 с ручкой 16 и пружиной 17.

Аппарат работает следующим образом, 4о

Для проведения операции упорную головку 6 упорной части 5 проводят через вспомогательный разрез одного из сосудов, в конец скобочной части 1 — в разрез другого сосуда. Вводят скобочную часть 1 в 4 направляющие 8 упорной части 5, для чего нажатием на ручку 16 утапливают фиксатор 15, скобочную часть 1 поворачивают на

90 вокруг своей оси до упора кронштейна 18 в выступ 19. Затем освобождают ручку 16, при этом фиксатор 15 фиксирует обе части 1 и 5 аппарата.

Вращением гайки 9 устанавливают зазор прошивания. Вращением винта 10 производят сшивание и вырезание ткани. При этом винт 10 одновременно ввертывается участком 11 в гайку 13 (которая под усилием пружины 20 остается неподвижной), а резьбовым участком 12 в толкатель 3 скобок. Винт 10 перемещается относительно гайки 13, перемещая одновременно толкатель 3 скобок и кольцевой нож 4 в сторону зазора прошивания. Толкатель 3 выталкивает из скобочного магазина 2 скобки, которые производят прошивание.

Кольцевой нож 4 в это время не успевает достичь зазора прошивания и не производит вырезания ткани, так как его лезвие установлено не на одном уровне с концами скобок. Таким образом, процесс прошивания начинается раньше, чем вырезание ткани.

Однако при вращении винт 10 своим резь бовым участком 12 ввертывается в толкатель 3 скобок, последний перемещается в противоположном направлении относительно кольцевого ножа 4, при этом расстояние от лезвия кольцевого ножа 4 до зазора прошивания сокращается, и после выбора зазора в толкателе 3 скобок лезвие ножа 4 достигает места вырезания. Толкатель 3 скобок упирается своим заплечиком в корпус скобочной части 1 и останавливается, а кольцевой нож 4 продолжает перемещаться относительно толкателя 3 скобок, производя вырезание ткани.

Поскольку винт 10 вращается в гайке 13, но его перемещение вдоль оси ограничено резьбовым участком 12, гайка 13, преодолевая усилие пружины 20, двигается по винту 10 в сторону головки винта 10, обеспечивая беспрепятственное ввинчивание резьбового участка 12 в толкатель 3 скобок и перемещение ножа 4 в осевом направлении. Процесс вырезания заканчивается, когда торец резьбового участка 12 упрется в расточку толкателя 3 скобок, т.е. когда будет выбран зазор прошивания. В конце хода. нож 4 попадает в кольцевую проточку 21 головки 6, а шип 22 ножа 4 — в отверстие 23.

1225538

Реда кто р С. П а тру ше в а

Заказ 1919/3

Составитель И. Корольков

Техред И. Верес Корректор В. Синицкая

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4