Способ лечения переломов головки мыщелка плеча

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5и 4 A 61 В 1(/56 (21) 3413775/28-14 (22) 24.03.82 (46) 23.04.86. Бюл. № 15 (7l) Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) Н. Ф. Сыса (53) 613.647 (088.8) (56) Патология верхних конечностей у детей. — М.: Медицина, 1978, с. 101 — 102.

„„Я0„ц 1225554 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ГОЛОВКИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧА путем перемещения оторванного фрагмента и последующей его черезкожной фиксацией к материнскому ложу, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности способа лечения, разгибают при тяге и противотяге плеча и предплечья локтевой сустав, устраняют вывих в плечелоктевом сочленении и репонируют головку мыщелка плеча, затем сгибают локтевой сустав и фиксируют orëoìoê.

1225554

Составитель М. Позняк

Редактор С. Патрушева Техред И. Верес Корректор В. Синицкая

Заказ 1919/3 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии детского возраста, и может быть использовано при лечении переломов головки мыщелка плеча у детей.

Целью изобретения является снижение травм атичности способа лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят лечение перелома головки мыщелка плеча при вывихе в плечелоктевом сочленении кнутри и кзади со смещением отломка в том же направлении.

Хирург левой рукой берет за дистальный отдел предплечья поврежденной руки и производит дозированную тягу по направлению оси предплечья и одновременно разгибает локтевой сустав. Правой рукой захватывает область локтевого сустава так, что большой палец располагается на локтевом отростке.

Помощник давлением большого пальца правой руки на внутреннюю поверхность дистального конца локтевой кости смещает предплечье кнаружи, т. е. устраняет внутренний вывих его. Одновременно хирург при продолжающейся тяге по оси предплечья давит большим пальцем правой руки на локтевой отросток и сгибает локтевой сустав до 90, тем самым устраняет задний вывих предплечья. Затем хирург большим пальцем правой руки давит на головку мыгцелка плеча и прижимает его к своему ложу. В этом положении головку мыщелка плеча фиксируют на своем месте двумя спицами, проведенными черезкожно.

Вправление перелома головки мыщелка плеча и вывиха в плечелоктевом сочленении производят крайне щадяще.

Пример. Больной П. Г., 1973 r. р. Диагноз: перелом головки мыщелка плеча со смещением кнутри и кзади, который сочетался с задневнутренним вывихом в плечелоктевом сочленении. Вывих в плечелоктевом сочленении вправлен, отломанная головка мыщелка плеча возвращена на свое место.

Таким же образом выполняют консервативное лечение переломов головки мыщелка плеча при других видах вывиха в плечелоктевом сочленении: переднем, зад20 нем, наружном и их сочетаниях.

В большинстве случаев для большей надежности лечения отломок головки мыщел ка плеча фиксируют черезкожно спицами

Киршнера.

Использование предлагаемого способа исключает осложнения, вследствие правильного сопоставления отломков, кроме того, способ нетравматичен, прост в исполнении и общедоступен.