Способ лечения ложного сустава костей

 

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - сокращение сроков лечения . Осуществляют отщеп от одного из отломков кости, отходя от верщины ложного сустава. Производят синхронно перемещение отщепа по дугообразной траектории, смещая его по щирине и вдоль продольной оси кости одновременно, перекрывая зону отломков кости в направлении противостоящего . Дистальный и проксимальный отломки соединяют «внахлест. При этом конец одного из отломков направляют, постепенно погружая, в зону клиновидного регенерата между материнской костью и отщепом .

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (59 4 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3913543/28-14 (22) 14.05.85 (46) 15.10.86. Бюл. № 38 (71) Курганский ордена «Знак Почета» научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (72) Г. А. Илизаров (53) 616.71-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 963515, кл. А 61 В 17/56, 1972.

„„SU„„1263241 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА КОСТЕЛ КОНЕЧНОСТИ (57) Изобретение относится к медицине.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения. Осуществляют отщеп от одного из отломков кости, отходя от вершины ложного сустава. Производят синхронно перемещение отщепа по дугообразной траектории, смещая его по ширине и вдоль продольной оси кости одновременно, перекрывая зону отломков кости в направлении противостоящего. Дистальный и проксимальный отломки соединяют «внахлест». При этом конец одного из отломков направляют, постепенно погружая, в зону клиновидного регенерата между материнской костью и отщепом.

1263241

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Техред И. Верес Корректор М. Максимишинец

Тираж 560 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Г!роектная, 4

Редактор М. Келемеш

Заказ 5457/2

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано при лечении врожденных и приобретенных ложных суставов с истонченными концами отломков.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения путем создания оптимальных биомеханических условий.

Способ осуществляют следующим образом.

Осуществляют отщеп от одного из отломков кости, отходя от вершины ложного сустава, производят синхронно перемещение отщепа по дугообразной траектории, смещая его по ширине и вдоль продольной оси кости одновременно, перекрывая зону ложного сустава, и перемещение од- 15 ного из отломков кости в . направлении противостоящего, соединяя дистальный и проксимальный отломки «внахлест», при этом конец одного из отломков направляют, постепенно нагружая, в зону клиновидного регенератора между материнской костью и отщепом.

Пример Больная Д., 11 лет. Диагноз: врожденный ложный сустав обеих костей левой голени, укорочение 4 см, пяточновальгусная установка стопы, контрактура голеностопного сустава.

После обезболивания проводят две перекрещивающиеся спицы через проксимальный метафиз большеберцовой кости. С учетом варусно-антекурвационной деформации голени 30 через дистальный метафиз проводят три перекрещивающиеся спицы. Две перекрещивающиеся спицы проводят через среднюю треть диафиза большеберцовой кости. Все спицы в натянутом состоянии закреплены на внешних опорах компрессионно дистрак- Зз ционного аппарата.

Разрезом кожи в 2 см по передней наружной поверхности голени, проксимальней вершины ложного сустава на 3 см, обнажают большеберцовую кость. Прямым долотом осуществляют отщеп кортикальной пластинки по передней поверхности кости, через который во фронтальной плоскости, ближе к дистальному его концу, проводят спицу. Спицу дугообразно изгибают кпереди книзу и закрепляют с обеих сторон к тракционным стержням.

По наружной поверхности верхней тр ти голени и на границе верхней и средней трети осуществляют два разреза кожи по 1 см.

Производят компактотомии берцовых костей.

На 3 — 5-й день после операции тягой по тракционным стержням производят перемещение отщепа по дугообразной траектории, смещая его одновременно по ширине и вдоль продольной оси кости до перекрытия зоны ложного сустава. Синхронно с перемещением отщепа перемещают дистальный отломок большеберцовой кости в направлении проксимального отломка, соединяя их «внахлест», при этом конец дистального отломка направляют, постепенно погружая, в зону активно регенерирующей костной ткани, образующейся между материнской костью и отщепом. Одновременно осуществляют удлинение конечности. после соединения концов дистального и проксимального отломков «внахлест» осуществляют компрессию и фиксацию отломков. По достижении сращения ложного сустава аппарат снимают.

Срок компрессии составил 20 дн. дистракции — 70 дн, период фиксации — 68 дн, общий срок лечения больной — 153 дн.

Достигнуто сращение ложного сустава большеберцовой кости.

Через 3 мес с момента снятия аппарата сращение сохраняется, ходит с полной нагрузкой. Длина ног одинаковая. Движение в коленном суставе в полном объеме, в голеностопном — 90/105 .

Предложенный способ позволяет создать оптимальные биомеханические условия сращения ложных суставов длинных трубчатых костей с истонченными концами отломков, что значительно сокращает сроки лечения.

Малотравматичность способа позволяет его применять у детей и даже в амбулаторных условиях.

Способ лечения ложного сустава костей конечности путем остеотомии, компрессии и удлинения конечности, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, производят краевой отщеп, отступя от конца отломка, перемещают его по дугообразной траектории, перекрывая зону ложного сустава, сближают концы отломков с погружением противостоящего отломка в зону регенератора между материнской костью и отщепом до соединения «внахлест».