Способ восстановления функции нижних отделов мочевыделения
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (И) 17 А1 (51) 4 А 61 В 17/56
i1j " ц
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3901695/28-14 (22) 24. 05.85 (46) 15.03.87. Бюл. Ф 10 (75) Г.А.Баиров, 3..В.Ульрих, И.Ахмеджанов и П.С.Джалилов (53) 616.71-089 (088.8) (56) Левченко А.Ф. Хирургическое лечение экстрофии мочевого пузыря у детей: Дис. на соиск. учен. степени канд. мед. наук. Л., 1968, с.169-170. 210-214. (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ
НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ИОЧЕВЬ1ДЕЛЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии-. Цель изобретения — устранение недержания мочи при тотальной эписпадии и экстрофии мочевого пузыря благодаря компрессии тазового кольца с поднадкостничной остеотомией горизонтальных ветвей лонных и седале(ных костей и- их встречной дистракцией. Способ позволяет надежно сблизить лонные кости путем заполнения диастаза между фрагментами лонных и седалищных костей костной мозолью. Значительно снижается травматичность хирургического вмешательства путем уменьшения площади остеотомии и постепенного сокращения расстояния между лонными костями.
1296137
Составитель N.Ïoçíÿê
Редактор N.Òîâòèí Техред В.Кадар Корректор N.Ñàìáoðñêàÿ
Заказ 646!6 Тираж 596 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул. Проектная,4
Изобретение относится к медицине, а конкретнее к хирургии.
Цель изобретения — устранение недержания мочи при тотальной эписпадни и экстрофии мочевого пузыря благодаря компрессии тазового кольца с остеотомией лонных и седалищных ветвей.
Способ осуществляют следующим образом. 10
Больного укладывают на операционный стол на спину. Через разрезы длиной 4-5 см поочередно в правой и левой паховой области послойно обнажают лонные и седалищные кости.
Отступив на 3,5-4,0 см от центрального края, выполняют поднадкостничную остеотомию горизонтальной ветви лонной и седалищной костей. Затем через сформированные таким образом 20 центральные фрагменты проводят металлические спицы. оси которых направляют параллельно плоскос25 ти лонного сочленения. Далее через передневерхниЕ ости подвздошных костей, изнутри кнаружи и под углом
35-40 по отношению к плоскости передней брюшной стенки проводят еще две спицы. Спицы натягивают н скобах компрессионно-дистракционного аппара- та, соответствующего по размеру возрасту ребенка. Через отверстия в скобах пропускают стержни с нарезкой, объединяя дуги в единую конструкцию.
Уменьшая расстояние между централь- 35 ными дугами аппарата, перемещают навстречу друг другу спицы, тем самым осуществляя встречную диструкцию до восстановления тазового кольца.
Условия для успешного проведения пластики шейки мочевого пузыря обычно наступают при сближении центральных фрагментов до 2,5-3,0 см. Пластику мочевого пузыря и сфинктера производят после образования прочной костной мозоли в зонах остеотомии, что происходит через 2,0-2,5 мес. после первого этапа операции.
Предлагаемый способ позволяет надежно сблизить лонные кости в результате заполнения диастаза между фрагментами лонных и седалищных костей костной мозолью, значительно снизить травматичность хирургического вмешательства за счет уменьшения площади остеотомии и постепенного сокращения расстояния: между лонными костями. формула изобретения
Способ восстановления функции нижних отделов мочевыделения путем остеотомии костей таза, сближения лонных -костей, фиксации костей таза в корригированном положении, пластики мочевого пузыря и сфинктера, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью устранения недержания мочи при тотальной эписпадии и экстрофии мочевого пузыря, производят поднадкостничную остеотомию горизонтальных ветвей лонных и седалищных костей и их встречную дистракцию до восстановления тазового кольца с последующей пластикой мочевого пузыря и сфинктера.
