Способ формирования ампутационной культи

 

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии. Цель изобретения - сохранение длины культи при высоких ампутациях и дефекте мягких тканей. Для этого пересекают конечность, выкраивают два кожно-фасционных лоскута, выкраивают из мышечной ткани трапециевидный лоскут, не отсекая его от дистального края мышцы , формируют мышечный тоннель в сторону опила кости, проводят через него мышечный лоскут и производят мышечную пластику костного опила.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Я)4 А 61 В 1756

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3876489/28-14 (22) 01.04.85 (46) 29.02.88. Бюл. № 8 (7i ) Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения, экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов (72) Д. А. Яременко, Т. Ф. Павлова, А. В. Кишкар и Н. А. Лысенко (53) 616.71 089(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 845415, кл. А 61 В 17/00, 1982.

„„SU„„1377070 A1 (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АМПУТАЦИОННОЙ КУЛЬТИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии. Цель изобретения сохранение длины культи при высоких ампутациях и дефекте мягких тканей. Для этого пересекают конечность, выкраивают два кожно-фасционных лоскута, выкраивают из мышечной ткани трапециевидный лоскут, не отсекая его от дистального края мышцы, формируют мышечный тоннель в сторону опила кости, проводят через него мышечный лоскут и производят мышечную пластику костного опила.

СА.) 3 3

CO 3

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Цель изобретения — сохранение длины культи при высоких ампутациях и дефекте мягких тканей.

Способ осуществляется следующим образом.

После проведения анестезии производят ампутацию конечности. Если по медицинским показаниям для костей и мягких тканей уровень ее высокий (4 — 6 см) и отсечение мягких тканей необходимо проводить на уровне отсечения кости или выше, этапы операции следующие.

По торцовым и боковым поверхностям культи производят разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки на высоту (4—

6 cM), формируя два равноценных (передний и задний) лоскута. Из сохранившейся после отсечения максимальной по величине мышцы (на культе голени, например, из икроножной, на культе бедра из четырехглавой, на культе плеча из двухглавой или трехглавой) выкраивают трапециевидный мышечный лоскут толщиной до 2 см, шириной у основания до 8 см, высотой до 8 см и шириной на высоте до 3 см. При этом лоскут от дистального края мышцы не отсекают. У основания лоскута по направлению к опилу кости зажимом Кохера формируют мышечный тоннель. Через тоннель проводят мышечный лоскут, которым покрывают опил. Одним рядом кетгутовых швов лоскут подшивают вокруг опила кости.

Ложе, откуда взят лоскут, сшивают кетгутовыми швами. Одним рядом кетгутовых швов сшивают подкожно-жировую клетчатку узловатыми шелковыми швами — кожную рану культи. После заживления раны, примерно через две недели с момента операции, швы снимают., Аналогично осуществляют реампутацию культи в случаях выстояния костного опила при коротких культях голени, бедра или плеча.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет сформировать мышечные ткани для покрытия опила кости, не изолируя их от основной мышцы, в результате улучшается питание выкроенного лоскута, что предупреждает нарушение в этом лоскуте крово- и лимфообращения, следовательно, в культе не развиваются патологические изменения. Способ позволяет у большого контингента инвалидов сформировать короткую культю с учетом требований протезирования без ее укорочения и сохранить для инвалида важные в функциональном отношении

20 суставы: колено, тазобедренный сустав, локоть.

Формула изобретения

Способ формирования ампутационной культи путем пересечения тканей, выкраивания двух кожно-фасциальных лоскутов и последующего закрытия опила кости мягкими тканями, отличающийся тем, что, с целью сохранения длины культи при высоких ампутациях и дефекте мягких тканей, выкраивают мышечный лоскут с основанием выше костного опила, на уровне основания лоскута формируют канал в мягких тканях по направлению к опилу кости с последующим проведением через него мышечного лоскута.

Составитель М. Позняк

Редактор Л. Пчолинская Техред И. Верес Корректор Л. Патай

Заказ 512/6 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4