Способ регуляции офтальмотонуса при полостных офтальмологических операциях

 

Изобретение относится к медицине , точнее к офтальмологии, и каса , ется регуляции офтальмотонуса во время операций. Цель изобретения - снижение операционных осложнений. Для этого во время операции пациенту вво-. дят фармакологические средства: внутривенно вводят 0,25%-ный р-р изоптина со скоростью 0,07-0,14 мг/кг мин, затем начинают инфузию нитроглицерина со скоростью 0,015-0,025 мг/кг мин и после достижения нужной гипотониидо кончания операции поддерживают скорость инфузии нитроглицерина, равную 0,005-0,010 мг/кг мин. Способ безопасен, стабилизирует основные жизненноважные функции организма (систему кровообращения) во время операции с сопутствующей сердечнососудистой патологией. Офтальмотонус остается умеренно сниженным в течение Ьуток, что связано со способностью изоптина пролонгировать вызванную нитроглицерином гипотонию глаз-. (Л с

СОЮЗ СОЭЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1386197 (51)4 А 61 Р 9/00

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ ИОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ВСР лхР):Р7 Ф Я

«уи г

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4107284/28-14 (22) 11. 06. 86 (46) 07.04.88. Бюл. К 13 (71) Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза (72) Л.Ф.Линник, Ю.Ф.Коваленко, А.Н.Безпальчий и А.А. Суровцев (53) 617.7(088.8) (56) Беспальчий А.Н. и др. - Вестник офтальмологии, 1985, N 2, с.28-30. (54) СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ ОФТАЛЬМОТОНУСА

ПРИ .ПОЛОСТНЫХ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и каса,ется регуляции офтальмотонуса во время операций. Цель изобретения — снижение операционных осложнений. Для этого во время операции пациенту вво-. дят фармакологические средства . внутривенно вводят 0,25Х-ный р-р изоптина со скоростью 0,07-0,14 мг/кг мин, затем начинают инфузию нитроглицерина со скоростью 0,015-0,025 мг/кг мин и после достижения нужной гипотониидо кончания операции поддерживают скорость инфузии нитроглицерина, равную 0,005-0,010 мг/кг мин. Способ безопасен, стабилизирует основные жизненно. важные функции организма (систему кровообращения) во время операции с сопутствующей сердечнососудистой патологией. Офтальмотонус остается умеренно сниженным в течение д суток, что связано со способностью изоптина пролонгировать вызванную нитроглицерином гипотонию глаза. 1386197

Спустя три мин ЛД снижается до 105/65, ЧСС=80, ЧДг16, ВГД=13-14 им рт.ст.

Скорость введения нитроглицерина уменьшаем до 0,005 мг/кг мин. Это поддерживающая доза до окончания опе-. рации. Общая доза препарата 55.мл

0,01Х-ного раствора, или 5,5 мг вещества. После введения нитроглицерина цифр 130/80, ЧСС=78 в мин, ЧД=18 °

Послеоперационный период протекал гладко. В течение суток сохранялась легкая гипотония глаза с последующей нормализацией на 2-е сут. Выписан на б-е сут после операции. Острота зрения при выписке 0,6.

Предлагаемый. способ безопасен, етабилизирует основные жизненно важные функции организма, в частности систему кровообращения во время операции у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, позволяет оптимально изменять внутриглаэное давление. Офталъмотонус остается умеренно сниженным в течение суток, что связано со способностью изоптина (его натри- и салиуретическим действием) пролонгировать вызванную нитроглицерином гипотонию глаза.

Формула и э о б р е т е н и я

Способ регуляции офтальмотонуса, при полостных офтальмологических операциях, включающий введение фармакологических средств, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений у больных гипертонической болезнью, первоначально внутривенно вводят 0 25Х-ный раствор изоптина со скоростью 0,07- °

0,14 мг/кг мин, затем 0,01Х-ный раствор нитроглицерина, при этом инфузию последнего начинают со скоростью

0,015-0,025 мг/кг мин и поддерживают со скоростью 0,005-0,010 мг/кг мин после достижения необходимой гипотонии до окончания операции.

Корректор И. Эрдейи

Заказ 1443/8 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам. изобретений и открытий .

113035, Москва, Ж-ÇS, Раушская наб,, д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретечие относится к мадицине а именно к офтальмологии, и предлагается для регуляции офтальмотонуса, во время операций.

Цель изобретения — снижение операционных осложнений.

Пример. Больной Суренков В.И.

64 лет, и/б Р 2401/2032. Диагноз: зрелая возрастная катаракта левого 10 АД через 15 мин восстановилось до глаза. Сопутствующие заболевания: .хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь III ст., атеросклеротический кардиосклероз, склероз венечных артерий, сосудов мозга. Инфаркт миокарда в анамнезе.

По данным ЭКà — метаболические нарушения в миокарде, снижение функции левого желодучка, блокада левой ножки пучка Гисса. Осмотрен анестезио- 2g логом: абсолютных противопоказаний к обезболиванию нет, сопутствующие заболевания в стадии компенсации.

АЦ 160/100 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 82 уд/мин, частота 25 дыхания 18 в мин. Офтальмологический статус: Vis OD — 0 3 sph — 2 5 cyl—

О

Ф

2,5, ÎS 110 = 1,0, 03 per serpte

0U поле зр. N. ВГД: OD — 23, OS—

24 мм рт.ст. 30

Операция — экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраккулярной линзы.

Подготовка больного к операции общепринятая. Обезболивание: местная анестезия с потенцированием, за

30 мин до операции внутримышечно вве+ дены 10 мг седуксена и 10 мг дипидо.лора. На операционном столе пунктируем вену, налаживаем инфузионную систему, измеряем АД, ЧСС, ЧД и ВГД.

Исходные данные: АД=170/105, ЧСС=82, ВГД 24 мм рт.ст., ЧД=19 в мин. Готовим рабочий раствор (0,01%) нитроглицерина, путем разведения 1 мл 1%-ного раствора препарата в 100 мл раствора Рингера. Внутривенно вводимизоп-тин 0,25Х-ный раствор,0, 12 мг/кг мин,: а затем начинаем инфузию нитроглицерина со скоростью 0,020 мг/кг мин.

Составитель Е.Мостовой

Редактор Г.Гербер Техред Л.Сердюкова