Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости
Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - предупреждение нарушения роста нижней конечности путем сохранения ростковой зоны апофиза большого вертела и снижения давления на головку бедренной кости. Производят доступ к большому вертелу и подвертельной зоне. Вертикальными пропилами ниже основаниябольшого вертела, соединенными поперечным пропилом, образуют костный клин. Затем его .мобилизуют и укорачивают в дистальном отделе. После этого смеш.ают костный клин с прикрепляющи.мися ягодичными мышцами по пропилу вниз до плотного соприкосновения с линией поперечного пропила с последуюшей фиксацией. I (Л
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н A BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21 ) 4015942/28-14 (22) 14.01.86 (46) 23.09.88. Бюл. ¹ 35 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) А. Б. Богосьян, Н. А. Тенилин и И. В. Мусихина (53) 616.71-089 (088.8) (56) Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия, M., 1982, с. 529. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к хирургии.
Цель изобретения — предупреждение нарушения роста нижней конечности путем сохранения ростковой зоны апофиза большого вертела и снижения давления на головку бедренной кости. Производят доступ к большому вертелу и подвертельной зоне.
Вертикальными пропилами ниже основания большого вертела, соединенным и поперечным пропилом, образуют костный клин. 3атем его мобилизуют и укорачивают в дистальном отделе. После этого смещают костный клин с прикрепляющимися ягодичными мышцами по пропилу вниз до плотного сопри-,р
И2
Ъ Ю косновения с линией поперечного пропила с последующей фиксацией.
1424817
Формула изобретения
CocT é IT Is М, Г1озняк
1 сдак rop,.1. Грати.l. o Текрсд И Верее Корректор О. Кравцова
Заказ 1 ((15, 4 Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! !3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии.
Целью изобретения является предупреждение нарушения роста нижней конечности.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят латеральный доступ к об,пасти большого вертела и подвертельной
BoIIe. Затем выделяют большой вертел с
0рикрепляющимися к нему малой и средней ягодичными мышцами. Поднадкостнично выделяют бедренную кость тотчас ниже больiuoi o вертела на 4 — 5 см. Затем производят
Вертикальные пропилы B бедренной кости, Ндущие от основания оольшого вертела, ко торые затем соединяют поперечным пропилом, произведенным на глубину до 1/3 диаМетра бедреHHQH кости, образуя костный
Клин, имеющий в сечении сектор. После это1о мобилизуют костный клин, оставляя его соединенным лишь с ягодичными мышцами.
Костный клин укорачивают за счет отпилиВания от дистальной кости костного фрагмента длиной 2---4 см. Оставшийся костный
I,ëèí смегцают по пропилу вниз вместе с яго,1ичными мышцами до плотного соприкосноВения с линией поперечного пропила и фик- 25 ируют, операционную рану ушивают IIoглойно наглухо.
Предлагаемый способ благодаря выпи 1ивани1о костного клина в бедренной кости ниже зоны большого вертела и смешения по образовавшемуся пазу большого вертела вместе с прикрепляющимися к нему ягодичными мышцами вниз позволяет выполнить натяжение этих мышц без повреждения ростковой зоны апофиза большого вертела, без изменения пространственной ориентации ее к направлению продольного роста нижней конечности, что позволяет избежать нарушения физиологического роста конечности.
Кроме того, предлагаемый способ, создавая натяжение ягодичных мышц, позволяет устранить или уменьшить симптом Тренделенбурга, улучшить походку больных. Благодаря технике операции не происходит латерализации точки прикрепления ягодичных мышц, в результате этого угол, образованный ходом волокон этих мышц и головкой и шейкой бедренной кости, увеличивается, а горизонтальная составляющая сил уменьшается, давление на головку бедренной кости снижается, что предупреждает развитие в ней дистрофических изменений (асептического некроза) и деформирующего коксартроза.
Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости путем остеотомии большого вертела, перемещения его с прикрепляющимися мышцами на величину необходимого смешения, отличающееся тем, ITo, с целью предупреждения нарушения роста нижней конечности, дополнительно производят резекцию подвертельной области ни>ке ростковой зоны большого вертела.
