Способ лечения остеомиелита крестцово-подвздошного сочленения
Для уменьшения травматичности операции и преДупр(ждения рецидива производят разрез До крести от середины крыла подвздошной кости по ходу гребня до задневерхией ости и далее вниз. Латерально рассекают надкостницу, которую отслаивают от подвздошной кости вместе с ягодичной мускулатурой на участке, формирующем крестцово-подвздошное сочленение. Через окно выполняется хирургическая обработка очага остеомиелита. Из большой ягодичной мышцы формируют мышечный yiocKyt на питающей ножке, которым запол- |1яют послеоперационную полость. с S
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУ БЛИН (50 4.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПОДБЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ 21) 3882360/28-14 (22) 08.04.85 (46) 30.09.88. Бюл. № 36 (7 1 ) Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт (72) Г, Д. Никитин и А. В. Рак (53) 616.718.1-018.46-002 (088.8) (56) Каплан А. В. и др. Гнойная травматология костей и суставов. М.: Медицина, 1985, с; 262-263.
„„SU„„1426564 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО
СОЧЛЕНЕНИЯ (57) Для уменьшения травматичностн операции и пре (упреждения рецидива производят разрез до Мости от середины крыла подвздошной кости по ходу гребня до задневерхией ости и далее вниз. Латерально рассекают надкостницу, которую отслаивают от подвздошной кости вместе с ягодичной мускулатурой на участке, формирующем крестцово-подвздошное сочленение.
Через окно выполняется хирургическая обработка очага остеомиелита. Из большой ягодичной .мышцы формируют мышечный
Лоскут на питаюшей ножке, которым заполняют послеоперационную полость.
l426564
Составитель М. Позняк
Редактор А.Маковская Текред И. Верес Корректор А. Обручар
Заказ 4797/5 Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4!
Изобретение относится к медицине и мо.кнет быть использовано в хирургии, в част11ости в оперативной травматологии и орто педии.
Целью изобретения является уменьшение травматичности операции и предупреждеНие рецидива остеомиелнта.
Способ осуществляют следующим образом.
В положении больного на здоровом оку или на животе проводят разрез кои и подкожной клетчатки от середины одвздошной кости по ходу гребня до адневерхней ости ее и далее вниз и латеально так, чтобы образовалась дуга 2О—
5 см. По. ходу гребня подвздошной кости рассекают надкостницу, которую тупо отслаивают от подвздошной кости вместе ягодичной мускулатурой на участке, формирующем крестцояо-подвздошное сочленение до входа в большое седалищное
1отверстие, который определяется пальцем, 1то исключает повреждение верхнеягодичных сосудов. В зоне предварительно выявлен( ного очага остеомиелита производят окончатую резекцию крестцово-подвздошного сочленения с сохранением непрерывности тазового кольца. Через образованное «окно», размеры которого диктуются границами гнойного процесса, производят хирургическую обработку очага остеомиелита, свищевых ходов и гнойных затеков.
После хирургической обработки рану обильао орошают растворами антисептиков, ко2 торЫе удаляют при помощи вакуумного электроотсоса. Часть большой яюдичной мышцы превращается в лоскут на питающей ножке с наружнонижним основанием, по размерам равный образованному костному «окну». Мышечным лоскутом, введенным в окончательный дефект, заполняют полость, образовавшуюся при обработке гнойного очага; двумя — тремя кетгутовыми швами фиксируют лоскут к подвздошной
10 мышце и надкостнице передней поверхности подвздошной кости. Отслоенные ткани укладывают на место, фиксируют кетгутовыми нитями к дну раны. Кожу зашивают редкими швами с резиновым
15 выпускником на 2 — 3 дня. Мягкие ткани в зоне операции инфильтруют растворами антибиотиков.
Формула изобретения
Способ лечения остеомиелита крестцово-подвздошного сочленения путем резекции пораженной части сочленения и наложения швов на рану, отлича>ощийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операций и предупреждения рецидива остеомиелита, осуществляют сквозную окончатую резекцию крестцово-подвздошного сочФ ленения наружным доступом, заполняют образовавшуюся полость мышечным лоскутом на питающей ножке и подшивают его к противолежащим мягким тканям внутреннего отдела таза.
