Способ эзофагофундопликации

 

Изобретение относится к медицине, точнее - к хирургии и может быть применено при ваготомии, проводимой по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы . Цель изобретения - предупреждение стеноза пищевода и травмы переднего блуждающего нерва. Для этого окутывают пищевод стенкой желудка, его фиксируют при помощи склеивания к передней стенке пищевода с обеих сторон, сохраняя дорожку по ходу переднего блуждающего нерва с обеих сторон. 1 з.п.ф-лы, 3 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК.

А1

<511 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3875471/28-14 (22) 18.04.85 (46) 30.12.88. Бюл. № 48 (72) А. А. Исмайлов, P. А. Кулиев и С. П. Шкипарева (53) 616.329-089 (088.8) (56) Литтманн И. Оперативная хирургия.

Будапешт, 1982, с. 299 — 300.

„„Я0„„1447354 (54) СПОСОБ ЭЗОФАГОФУНДОПЛИКАЦИИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее — к хирургии и может - быть применено при ваготомии, проводимой по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Цель изобретения — предупреждение стеноза пищевода и травмы переднего блуждающего нерва. Для этого окутывают пищевод стенкой желудка, его фиксируют при помощи склеивания к передней стенке пищевода с обеих сторон, сохраняя дорожку по ходу переднего блуждающего нерва с обеих сторон. 1 з.п.ф-лы, 3 ил.

1447354

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при ваготомии, проводимой по поводу язвенной болезни двенадцатиперсной кишки, скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазии кардии.

Цель изобретения — предупреждение стеноза пищевода и травмы переднего блуждающего нерва, что достигается тем, что при окутывании пищевода стенкой желудка его фиксируют к передней стенке пищевода с сохранением дорожки по ходу переднего блуждающего нерва, а края стенки — между собой спереди от пищевода.

На фиг. 1 показано окутывание дистального отдела пищевода стенкой желудка и фиксация последнего с оставлением дорожки по ходу блуждающего нерва; на фиг, 2— законченный вид операции; на фиг. 3 — приведено сечение на уровне дистального отдела пищевода с туннелем по ходу переднего блуждающего нерва.

Способ осуществляют следующим образом.

Дистальную часть пищевода 1 мобилизуют, фундальную часть 2 желудка поднимают и окутывают ею дистальную часть пищевода 1 таким образом, чтобы края 3 и 4 образовали дорожку 5 по передней поверхности пищевода 1 в зоне прохождения переднего блуждающего нерва 6 шириной 1 см.

При этом края 3 и 4 стенки желудка смазывают тонким слоем циалкрилатного клея (МК-2, МК-6, МК-7) и прижимают к пищеводу в названной зоне по краям дорожки 5 и удерживают их в течение 3 — 5 мин, до полной полимеризации клея. Серозные слои краев 3 и 4 смазывают названным циалкрилатным клеем, соединяют между собой по линии 7, и удерживают в течение

3 — 5 мин до полной полимеризации клея.

При этом образуется туннель 8 по ходу переднего блуждающего нерва 6.

Предлагаемое изобретение в сравнении с известным обладает следующими преиму5

Образование туннеля даже при формиро.вании рубцовых сужений в послеоперационном периоде создает возможность пролабированию оболочек пищевода в него, тем самым предотвращается сужение внутреннего

1О просвета пищевода, т. е. предотвращается стеноз кардиального отдела пищевода.

Ввиду того, что стенка желудка приклеивается к пищеводу и ее края склеи15 ваются между собой, исключается возможность травматизации- иглами и шовным материалом переднего блуждающего нерва, повреждение оболочек пищевода и фундальной части желудка со вскрытием их просвета. При этом, фиксация склеиванием со2О кращает длительность оперативного вмешательства, исключает образование грубых рубцов.

Способ прошел успешные клинические испытания у 34 больных, рекомендован для применения в практической медицине.

Формула изобретения

1. Способ эзофагофундопликации, включающий окутывание пищевода стенкой же30 лудка и ее фиксацию, отличающийся тем, что, с целью предупреждения стеноза пищевода и травмы псреднего блуждающего нерва, стенку желудка фиксируют к пищеводу с обеих сторон от блуждающего нерва и края ее — между собой спереди от пище35 вод

2. Способ по и. 1, отличающийся тем, что фиксацию осуществляют склеиванием.

1447354

Составитель T. Шахматова

Редактор М. Недолуженко Техред И. Верес Корректор I. Патай

Заказ 6709/3 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

П изводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, у.л. Проектная, 4 роиз