Способ лечения доброкачественных деструктивных поражений стенки пищевода

 

Изобретение относится к медицине и может бытJь использовано для лечения I деструктивных поражений стенки пищевода со стороны слизистой оболочки после воздействия на нее агрессивных химических веществ. С целью сокращения сроков лечения больному в пищевод вводят фиброэндоскоп. Визуально оценивают изменения. По рабо чему каналу фиброэндоскопа проводят специально сконструированный тефлоновый или полихлорвиниловый катетер с отверстиями на дистальном конце. Перед распылением катетер вводят далее дистального конца фиброэндоскопа на 4-5 см. Наружный конец катетера соединяют со шприцем, емкостью, 5,0 МП со смесью серного эфира и спирта, эму смесь распыляют на пораженную поверхность для очистки и осушивания. Распыляют 2,0-4,0 мл биологического клея Повторное нанесение клея проводят на 2-3-и сутки. О)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„Я0„„1289504 А 1

gg 4 А 61 M 25/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВ ЩЕТЕДЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ.И OTHPblTHA (21) 3910307/28-14 . (22) 19.04.85 (46) 15.02.87. Бюл. В 6 (71) Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (72) Ю. В. Синев, И. Л. Лукаш, Е. А. Лужников и С. В. Волков (53) 6 16.329-072/1(088.8) (56) Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1972, Р 5, с. 87-90. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ДЕСТРУКТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ СТЕНКИ

ПИЩЕВОДА (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения деструктивных поражений стенки пищевода со стороны слизистой оболочки после воздействия на нее агрессивных химических веществ. С целью сокращения сроков лечения больному в пищевод вводят фиброэндоскоп. Визуально оценивают изменения. По рабо чему каналу фиброэндоскопа проводят специально сконструированный тефлоновый или полихлорвиниловый катетер с отверстиями на дистальном конце.

Перед распылением катетер вводят далее дистапьного конца фиброэндоскопа на 4-5 см. Наружный конец катетера соединяют со шприцем емкостью.

5,0 мл со смесью серного эфира и спирта, эму смесь распыляют на пораженную поверхность для очистки и осушивания. Распыляют 2,0-4,0.мп биологического клея. Повторное нанесение клея проводят на 2-3-и сутки.

128

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения деструктивных поражений стенки пищевода со стороны слизистой оболочки после воздействия на нее агрессивных химических веществ.

Целью изобретения -является сокращение сроков лечения за счет введения катетера, соединенного со шприцем под контролем эндоскопа и проведения равномерного распыления медицинского клея по всей пораженной поверхности.

Способ осуществляется следующим образом °

Исследуемому непосредственно в пищевод вводят фиброэндоскоп. Визуально оценивают воспалительные и другие изменения. В случае необходимости проводят прицельную биопсию для последующего морфологического исследования тканей. Затем по рабочему каналу фиброэндоскопа проводят специально сконструированный тефпоновый или полихлорфиниловый катетер.

Катетер для распыления клея представляет собой полую трубку с наружным диаметром, соответствующим диаметру рабочего канала фиброэндоскопа

2,8 мм, внутренний диаметр 2,0 мм.

Дистальный его конец закрыт наглухо.

На протяжении 2,5 см от дистального конца имеются 8 отверстий диаметром

0,5 мм противоположно расположенные.

Перед распылением катетер выводят далее дистального конца фиброэндоскопа на 4-5 см, чтобы исключить попадание растворов и клея на оптическую часть фиброэндоскопа. Фиброэндоскоп с введенным катетером доводят до нижней границы поражения, К наружному концу присоединяют шприц емкостью

5 0 мл со смесью серного эфира и: спирта в соотношении 1 1. Эту смесь распыляют на пораженную поверхность с целью очистки и осушивания. Для распыления клея к наружному концу катетера присоединяют шприц без поршня емкостью 5 0 мл. В шприц наливают

2,0-4,0 мл биологического клея и вводят в шприц поршень. Затем под контролем зрения производят распыление клея на пораженную поверхность.

При распылении смеси серного эфира с этанолом, а также биологического клея фиброэндоскоп с катетером выводят от нижних границ поражения к верхним, чем достигают равномерного

9504 2 нанесения растворов по длине пищевода. После выведения клея из шприца, последний отсоединяют и присоединяют пустой шприц емкостью 50,0 мл и с

5 его помощью катетер продувают воздухом, чем достигают полного использования всей дозы вводимого клея, В последующем повторное нанесение клея на пораженную поверхность проводят

t0 на 2-3 сут.

Пример 1. Больной, 30 лет.

Выпил 50,0 мл уксусной эссенции, Произведена фиброэзофагоскопия, при которой выявлен эроэивно-язвенный эзофагит, Протяженность поражения— абдоминальный и грудной отделы пищевода. На пораженную поверхность распылено 4,0 мл биологического клея

NK-14и. В последующем распыление биологического клея на пораженную поверхность выполнялось еще дважды.

На 10-е сутки больной был выписан здоровым. Пораженные участки пол 5 ностью эпителиэировались, осложнений не было. При осмотре через месяц с момента поражения рубцовых изменений в пищеводе не выявлено.

Пример 2. Больной Г., 47 лет, поступил в приемное отделение с диагнозом: желудочно-кишечное кровотечение, При экстренной ээофагогастродуоденоскопии установлено, 35 что источником кровотечения является деструктивный процесс (эрозивно-язвенные изменения в нижней трети пищевода), развившийся в результате рефпюксэзофагита. Больному произве40 дено распыление медицинского клея

МК-8 над пораженной поверхностью.

Кровотечение было остановлено. В дальнейшем нанесение клея на пораженную поверхность производили через

45 одни сутки. На 12-е сутки отмечена эпителизация язвенных поверхностей слизистой оболочки пищевода.

Таким образом, сроки лечения, как следует из примеров, составили 1012 дней (в прототипе 46,5 дня).

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ лечения доброкачественных деструктивных поражений стенки пищевода путем введения в пищевод катетера с последующим воздействием лекарственным веществом, о т л и ч а

1289504

Составитель Л. Пашук

Техред В.Кадар

Редактор А. Долинич

Корректор В, Бутяга

Заказ 7837/6 Тираж 617

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

l.13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное,Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 с ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, катетер, соединенный с шприцем, вводят под контролем эндоскопа v проводят равномерное распыление медицинского клея по всей пораженной поверхности.