Способ лечения панкреонекроза

 

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии. Цель изобретения - устранение дальнейшего ферментативного аутолиза. Ретроградно катетеризируют проток тела и хвоста поджелудочной железы и вводят клей КЛ-3. После удаления катетера проток железы герметично ушивают. Признаков нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы не наблюдалось СО 4 4 СО ю о

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) (51)4 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ и д ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

11О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3397777/28-14 (22) 29.12.81 (46) 15.10.87. Бюл. № 38 (71) Киевский научно-исследователь- ский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, С.Е.Подпрятов и В.С.Щитов (53) 615.475 (088.8) (56) Лащевкер В.M. Острые панкреатиты, Киев: Здоров я, 1978, с.113-138, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕОНЕКРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель изобретения — устранение дальнейшего ферментативного аутолиза. Ретроградно катетеризируют проток тела и хвоста поджелудочной железы и вводят клей

КЛ-3. После удаления катетера проток железы герметично ушивают. Признаков нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы не наблюдалось.

1344326

Составитель Л.Соловьев

Техред Л.Олейник Корректор A.Òÿñêî

Редактор И.Касарда

Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 48б9/4

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная,4

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии поджелудочной железы.

Цель изобретения — устранение

5 дальнейшего ферментативного аутолиза путем повсеместного равномерного пропитывания ткани поджелудочной железы клеем КЛ-3, Пример. Больной В., 34 года. ,. Поступил в клинику с жалобами на боли в надчревной и правой подреберной областях, повышение температуры тела до 38 0-38,5 С. За 2 мес до этого перенес дренирование сальниковой

15 сумки по поводу острого панкреатита.

После обследования и предоперационной подготовки - операция.

Выявляют гнойное расплавление головки и крючка поджелудочной железы Zp и прилегающей к ним стенки двенадцатиперстной кишки. Тело и хвост поджелудочной железы имеют множественные мелкие очаги некроза. Производят удаление двенадцатиперстной кишки, головки и крючковидного отростка поджелудочной железы (панкреатодуоденальная резекция). Ретроградно катетеризируют проток тела и хвоста поджелудочной железы. Катетер герметично фиксируют к железе.

Через катетер в проток вводят клей

КЛ-3 подогретый до 38 С, под давле- нием 300 мм рт.ст. до равномерного его появления по всей поверхности

35 железы и прекращения поступления клея по катетеру. Всего вводят 5 мл клея.

После этого катетер удаляют„-проток железы герметично ушивают, Последовательно накладывают холедохоеюнальао ный и гастроеюнальный анастомозы (восстановительный этап панкреатодуо)денальной резекции). Операционная кровопотеря составила 800 мл.

Послеоперационный:период без осо45 бенностей. Больной-выписан в уцовлет" ворительном состоянии через 20 дн.

Осмотрен через 3 мес. Прибавил в весе 8 кг. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы по данным двой-. ной нагрузки глюкозой не нарушена.

Практически здоров.

Предлагаемый способ применен в клинике для лечения 5 больных. Сроки наблюдения в послеоперационном периоде составляют 18-24 мес. Признаков нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы нет ни у одного больного, Уровень глюкозы крови натощак находится в пределах 4,275,44 ммоль/л. При обследовании с нагрузкой глюкозой диабетоидный тип кривой обнаружен у одного больного, в остальных наблюдениях - нормальная толерантность к глюкозе. Исследование всасывания жиров в кишечнике с триолеат-глицерином — l показало время полувсасывания изотопа 5,5 и б,1 ч у 2 больных, в остальных наблюдениях — в пределах 4-4,5 ч, Активность амилазы крови по Смит-Рою-Уголеву не превышала 5Х ни в одном наблюдении.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает устранение дальнейzего ферментативного аутолиза.

Формула изобретения

Способ лечения панкреонекроза путем удаления некротизированных участ" ков поджелудочной железы, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью устранения дальнейшего ферментативного аутолиза, в проток поджелудочной железы ретроградно вводят клей КЛ-3 под давлением до равномерного появления клея по всей поверхности железы и прекращения поступления его в кате= тер.