Способ выбора объема резекции прямой кишки при колостазе

 

Изобретение относится к хирургии . Цель изобретения - улучшение функциональных результатов операции и предупреждение рецидива заболевания . Проводят баллонографию прямой кишки с помощью дробного введения не более 10 мл газа до максимально переносимого объема. Брюшно-анальную резекцию прямой кишки выполняют при максимально переносимом объеме 300 см в сочетании с давлением ниже 30 мм рт.ст. После операции отмечается стабилизация пассажа содержимого по кишечнику.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (и) 44 А1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ разом.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К А ВТОРСИОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4234083/28 14 (22) 22.04.Ц7 (46) 28.02.89. Бюл. !Ф 8 (71) Киевский медицинский инстигут им. акад. А.А.Богомольца (72) Ю.В.Балтайтис, А.Я.Яремчук и C.Е.Радолицкий (53) 616.351-089.87(088.8) (56) Farthing J.G. and LennardLones J.Е. Sensibility of the rectum

to distention and the aurectal distantion reflex in uncerative calitis.

Gut. 1978, 19, р. 64-69.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и может быть использовано при лечении колостазов.

Целью изобретения является улучшение функциональных результатов операций и предупреждение рецидива заболевания за счет объективизации оценки резервуарной функции прямой кишки, которая достигается тем, что исследуют резервуарную функцию прямой кишки путем порционного заполнения прямой кишки малым количеством газа и при выявлении инертной прямой кишки удаляют ее до верхнего края анального сфинктера.

Способ осуществляют следующим обВ прямую кишку вводят нерастягивающийся баллон (полиэтиленовый) емкостью до 500 см .!

) 4 А 61 В 17/00, А 61 М 29/00 (54) СПОСОБ ВЫБОРА ОБЪЕМА РЕЗЕКЦИИ

ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ КОЛОСТАЗЕ (») Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения — улучшение функциональных результатов операции и предупреждение рецидива заболевания. Проводят баллонографию прямой кишки с помощью дробного введения не более 10 мл газа до максимально переносимого объема. Брюшно-анальную резекцию прямой кишки выполняют при максимально переносимом объеме 300 см в сочетании с давлением ниже 30 мм рт. ст.

После операции отмечается стабилизация пассажа содержимого по кишечнику.

После периода адаптации (10-15 мин) дробно, через 3-4 мин в баллон вводят по 10 см- воздуха и определяют максимально переносимый больным объем, одновременно регистрируют давление в баллоне. Максимально переносимый объем 300 см в сочетании с давлением ниже 30 мм Hg являются показанием к удалению прямой кишки до уровня верхнего края анального канала, т.е. брюшно-анальную резекцию прямой кишки.

Пример. Больной Т., 54 лет, поступил с жалобами на отсутствие . самостоятельного стула, постоянные вздутия живота и боли.

Неоднократно лечился консервативно по месту жительства по поводу хронического колостаза, без эффекта. Стул был только с помощью клизмы 1-2 раза в неделю, да и то с трудом. Ранее оперирован по поводу долихосигмы — про1461424 показания к удалению прямой кишки до уровня верхнего края анального сфинктера.

Способ прошел клинические испытания, рекомендован в практику.

Формула изобретения

Составитель П.Царьков

Техред М.Ходанич Корректор С.Черни

Редактор К.Крупкина

Заказ 626/3

Тираж 644

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 иэведена резекция сигмовидной кишки, без эффекта. Через год оперирован повторно — произведена левосторонняя гемиколэктомия с трансверзосигмоид5 ным анастомозом, также без эффекта.

При обследовании на ирригограмме трансверэосигмоидальный анастомоз свободно проходим, максимальная функциональная емкость прямой кишки

: 430 смз, давление 25 мм Hg. Заключение: инертная прямая кишка. Больному произведена субтотальная колэктомия с созданием колоанального анастомоза, по Турнболлу. Послеоперационное тече- 15 ние гладкое. Выписан на 20-е сут. Осмотрен через 6 мес. Отмечена стаби1, лиэация пассажа содержимого по кишеч-! нику. Функция колоанального анастомо за удовлетворительная. Частота стула 20

;. 3-4 раза в сутки беэ приема слаби. тельных и очистительных клизм. Купи-! ровались боли и вэдутия живота.

Использование данной методики определения функционального состояния 25 .прямой кишки позволяет определить

Способ выбора объема резекции прямой кишки при колостазе, включающий оценку ее исходного функционального состояния, о т л и ч a þ шийся тем, что, с целью улучшения функциональных результатов операций и предупреждения рецидива заболевания за счет .объетнвиэации оценки резервуарной функции прямой кишки, проводят баллонографию прямой кишки с помощью дробного с интервалом в 3-4 мин введения не более 10 мл газа до максимально переносимого больным объема и при объеме более чем 300 см в сочетании с давлением ниже 30 мм рт,ст. выполняют резекцию до верхней границы анального сфинктера.