Способ дренирования брюшной полости при осложненном холецистите

 

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии, предназначено для хирургического лечения заболеваний печени и желчных путей. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Для этого прядь большого сальника подшивают к паристальной брюшине задней брюшной стенки у заднего края правой доли печени так, что медиальный участок сальника располагают у места выхода из желчного протока дренажной трубки, а латериальный участок - у правого края печени. Способ достаточно надежен по предупреждению подтекания желчи в послеоперационном периоде.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1517947 À1 (51) 4 А 61 В 1 < > 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 нее к (ир ргии, предназначено для ир ргического лечения заболеваний печени и желчны)(путей. Цель изобретсния уменьшение послеоперационнык осложнении.. 1ля атого прядь большого сальника подшивак>т h пар»сталь»oH брющнне задней брюшнои стенки 3 з;)диего края правой доли ll(. ц ни

TiiK, что медиальный участок сальник;I p;1(. полагаю г i места вы ода из желчноп> llpoток;I дренажной тр1 бки, а латериальный участок у llpBBol края печени. Способ д<)ст;!точно надежен lfo предупрежденик) ш)дT(h;iíè» жел !и в послеоперацисн<ноч периоде

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21 ) 4232571 "28-14 (22) 20.04.87 (46) 30.10.8(). Бк>л. Хо 40 (71) Львовский государственный медицинский институт (72) B. Г1.,Андрк>нсенко (53) 6! 6.361-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство (СОР № 952233, кл. А 61 В 17>00,1×81. (54) СПОСОБ,1РЕГ(ИРОВЛ11ИЯ БР)ОШНОЙ 11ОЛОСТИ 11РИ О(., 1ОЖ Г1ЕГ11(О.Ч

ХО.(1ЕЦИ СТИТЕ (57) Изобретение относится к медицине, точL1:i< >(>p(г(ни(от носитс» h мс лицин<, а ичсн!И> л (ирургии. и может быть использов;!но llpll . ирургическоч лечении заболеваниии пс чени и жег!чны (путей.

Цель изобр(тс ния уменьшение lloñëoouepa!(ионин(ъ; осло/кнен>!й.

Способ o<.i ществляют. след ющич ос>ра:(< й!

11осле верхне-срединной лапаротс)чин, м>г!сц>!стакг<>мин с Molt. докс)точней B ()бщий жел !ный проток вводя! Иоликлорвини I(>B fo дрена кнуfo тр бк с последующим ушиваниеч раны протока. 11о Ko;fx ложа желчноп) пузыря устанав !Ивак>т трубчато-резиновый дренаж. lp(пажи выво !»I на переднюк> брк>шную стенку. Б<>лысой сальник извлекают из бр к) п! но и ll().1осT H, f I().1BÎË>f T В п р а вос по, ill(. ченочное пространсг!И> и в виде !юлоскостного ф(! ртi к;! Иод!Ии ва !от несколь кич и i з Ioвыч и кетгут тон! Ими и!нами к париетальной орн>шине задней брк>н!ной стенки у заднего края правой доли пе цни так, что чедиальный у IB ToK рас!!ластаннс)п> сальника рас юлагают у места вы о lа из желчного протока дренажнои труоки,;l,латера lhHhllf участс>к !.равоп> края печени. 11осле п<>д!ИиВа 11 !< 5! «. 1,1 Ь I(1! hа 1P(>Н аж И ОСТ<1IOTO» klсl. i Н I(Ч и тем с!)м! ыч подпеченочное п рс>с тра нство

oKiiзывается надежно изолированныч от свободной бркнпной полости, а просачиваю!ци«с» кровь и желчь из 1oжа желчш>го пузыря. также !!нфицирова Иая жел If> ц рез ill»t>I

flч и !еской трубки llo рези ново-ll(. рч;1l() Ill<)ч дрс пажу оттекактг н(!р ж, не имся дост ll«в свобо 1н к) брю!(! н н) пол<к ть

Пример 1. Ь-ная Ч., 42 г.. Иост1 пи.f

I l l (11 h f l п > B bl p H — в ы р а ж е I! ! ы и 8 0 (. l l il, l l I T (, I I >ный инфильтрат. Г1роизведена ог!с цистакто !И», супрадуоденальная солсдо3(гочи».

11- T(. рчинальноп> отдела об!це! о к(.lч!И>го протока извлечсн камень,;ог!едо оточия

IIo Рс)бсон-Вишневскому с ушиваниеч р;)ны прот<)к;! отдельными узловыч и кс гl утоныч и !

Ifâ;>ìè.,1oæå желчного fl>, зыря уши «> Гэол),и!<>й o»ëü»èh пс>дведен в правос ll(ц IH> l»ot. пространство и описанным снос<>бочфиксирован, дрена ки разм lli(ны н;1,1 с,)льникоч. (517()47

>, и! < и, 1 1lr +<

I и» Ч 1! <,» н» (1>: 1! !3>;

3,>н;> !».>1 ! 1 >1»и 1З

131!111!!11! r l,>1» t)< t>t>r>t » hr> и,> ttr»> rrr(>j>r tr >t>>им

11 3<),3 >, .Ч!» xtt,>. ж .3;>, Р;>1>и;>и

I I!>r»t >и»зс! >tr tt > и «! >< .>! ° ии hr tt,: !1>! tr t»:, и >

К » В 1 > (h > » 1 > . ) . 1 и > и, >

11» и>и< и<и и r » н !> и! и и , т 1>

У н!»р»д, 3.>. !»l:>1>>t>t;t. 1!) (1<>(.1О!!но(Уl! i « I);) 1tH(<>It(. () H 1tH<) tt tt()II Раны.

Б нос,!с<и!е );IIIII()IIII(> 1 Il<."()H()ëå на протяжеННИ If(X Х С l()h () I×(.rl;I;!(>(:t УМЕРЕННОЕ ВЫДЕ.!свис жс.1 lit H II(>I)H <к t3< роHTH(. всего вслед. гн!е H(., 1<>с(а) >чно)о г< рмети.)хIа раны x<),!(ht<>x;t. BI!<>(,>(.(с! Hi!it l3tit1елсния нрекрати. III<. l), I ((tI;t + 11 3 Il(>.Ill("I(. ночного !!рос тра нг t3rI >r;!i!, 1(li i!i) I I H I lit(. (3 ГК И, ll:3 X(). I <., () X (1

ll rl l3() r ь и ь)<.. 3с, I < > rk II I н и и, (13 Habit I I f f t>I )< с 8()Hи< +,ным II<> I I(к,! Il!I(и,+(,IHH и б(3юн!!(Г I Il(От и (I i!, I(>(t). (> I>l IIII< м с<>(!< янин на,!-с с7!. (1О !!р(,1,!<)ж(IIII<) IX с!!()(()6% О!ц рировано ,)> 6(),1ьн!)(х (1(к>в«деtllllilli Iн;).Iи 3 II()hii )и. 1, что !!Ред.I<>+(.нный ll()(<>6 дабл;)дасl .ц)стан(lli() высоk<)l1 с!с ll(ньн> и;!.Il +,II<>ñ)и II() f1(3(;IÓIIÐ3жлеII!lK> II<>,f I(ê;!Ifèÿ ж«, IHH I3 свобо,1нун) 6()K)lllНХН> II<),1<>СI I> 13 11<>С,!(<>II(. (>ct!!Il<>IIII()%1 II((>II<)Û и в отличие от известных методов обеспечивает решение этой задачи одновременно в отношении ложа удаленного желчного ny:3t>l()H и хОледОхотом HOH pHHbl.

Данный способ целесообразно использовать в,лечебных учреждениях системы практического здра воохра нен и я.

Фор.чули изобретения

1О

Гii<)c(36 дренирования брюшной полости

If()ii <)сложненном холецистите. вклк3чаюц1ий дренирование желчных путей и отграничение !3х от свободной брк)шной полости, оТ.!и<(и)ощииея тем, что, с целью уменынения послеоперационных осложнении, прядь большого ;Iëüíèêà нодшиван)г в нравом ноднеченочном простра!!Отве к задней 6(3K)IIIII<3)1 сi IIK(на всем цр<пяжен!3и !1() l 1(Зева качи.