Способ лечения острой непроходимости магистральных артерий конечностей

 

Изобретение относится к хирургии. Цель - уменьшение необратимых изменений в тканях конечностей при острой непроходимости магистральных артерий конечностей. Для этого до проведения оперативного вмешательства вводят реополиглюкин, трентал, компламин, гепарин и витамин Е. Во время операции продолжают введение этих средств и дополнительно вводят гордокс. После операции сочетают введение указанных средств с гордоксом и дроперидолом. Способ позволяет предупредить или купировать тяжелые нарушения гемодинамики, микроциркуляции, уменьшить развитие ретромбозов и необходимость ампутаций конечностей. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51)5 А 61 К 37/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР (21) 3628205/28-14 (22) 16 ° 05.83 (46) 07.01.90. Бюл. Р 1 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова (72) Н.П. Истомин, В-. Н.Ильин, С.В. Родионов, М.Э.Соколов и О.Д.Мишнев

< (53) 616.085 (088.8) (56),KoBIKHH В.N, Ангиоспазм и спазмолитическая терапия при заболеваниях . артерий конечностей. — Хирургия, 1979, Р 9, с. 71-75. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Цель изобретения — уменьшение необратимых изменений в тканях конечностей.

Пример 1. Больной 3., 68 лет, поступил с диагнозом: эмболия правой бедренной артерии, ишемия II Б. Ранее больной, страдающий митральным пороком сердца, мерцательной аритмией, :неоднократно оперирован по поводу эмболии артерий конечностей. Срок от начала заболевания 15 ч. При исследовании свертывающей системы крови отмечена гиперкоагуляция на тромбоэластограмме (ТЭГ) — г 2,20; к 2,42; MA 58. Больному произведена катетеризация подключичной вены, начата внутривенная инфузия раствора реополиглюкина 400,0; трентала 5,0;, SU„>533694 А1

2 (57) Изобретение относится к хирургии.

Цель — уменьшение необратимых изменений в тканях конечностей при острой непроходимости магистральных артерий конечностей. При этом до проведения оперативного вмешательства вводят реополиглюкин, трентал, компламин, гепарин и витамин Е. Во время операции продолжают введение этих средств и дополнительно вводят гордокс. После операции сочетают введение укаэанных средств с гордоксом и дроперидолом.

Способ позволяет предупредить или купировать тяжелые нарушения гемодинамики, микроциркуляции, уменьшить развитие ретромбозов и необходимость ампутаций конечностей. I табл. \ гепарина 5000 Ед, со скоростью 20 капель в 1 мин. Внутривенно фракционно введен компламин 300 мг, внутриЬив мышечно 2,0 10Х-ного раствора витамина Е. Через 1 ч 30 мин после кача- СА1 ла инфузии разрезом в верхней трети С4 правого бедра обнажена бифуркация бед- CF ренной артерии. Внутривенно введено Я„

100000 Ед гордокса. Произведена тром- ДЬ бэмболэктомия из глубокой артерии бедра — поверхностная артерия облитерирована. Внутриартериально введено

5000 Ед гепарина и 1,0 дроперидола в

20,0 0,25_#_.-ного раствора новокаина.

Во время операции инфузия не прекращалась и была продолжена в послеоперационном периоде до пятых суток объемом 1,5 л (500,0 раствора реополиглюкина и 1000,0 мл раствора Рингера).

Трентал 5,0кЗр и компламин 300 мгк

1533694

Результаты Степень вослечения становления

Группы больных

Основная

Контпольная кровотока

Х II ПТ. I . TI III

Без ншеини

С явлениями хронической

HBfB 1 iHH

После випутацни

19 11 — 18 10

Выписан

2 ч

Всего

Уиер

Без ншеинн

С :явлениями хроннческой у не устраненной ни|емки

Лоспе аипутя ции

1 1 — 3 1

4 8

23 18 2 18 21 4

Всего

Ито го

Составитель Л.Столярова

Редактор А. Козориз Техред N.Äèäûêi Корректор В. Кабаций

Тираж 529. Заказ 4

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101

«Зр внутривенно вводились с пятых до четырнадцатых суток, гордокс

100000 Ед 2р — с первых по третьи сутки. Внутримышечно вводились витамин Е 107. 1,0 Зр первые пять суток и дроперидол 2,0 ° 1р первые трое суток. Доза гепарина менялась в соответствии с показателями ТЗГ. Вначале препарат вводился в виде постоянной инфузии, с пятых суток фракционно, с постепенным уменьшением дозы. Больной выписан на 1б-е сутки в удовлетворИтельном состоянии, В результате проведенных экспериментальных и клинических исследований удалось снизить летальность, у1ченьшить число ретромбозов и ампутаций конечностей.

Результаты лечения больных в зави- >О симости от степени восстановления кровотока представлены в таблице.

Основной группе больных проводилось лечение по предложенному спосОбу, контрольной группе — по извест- 25 ному: I степень — полное восстановление кровотока, ХХ вЂ” частичное восстановление, III - кровоток не восстаt новлен.

Применение предлагаемого способа в клинике позволило снизить летальность, уменьшить число ампутаций„ нор" мализовать кардио- и гемодинамику, показатели симпатико-адреналовой и калликреин-кининовой систем, гемосостав в группе больных с эмболиями магистральных артерий конечностей.

Формула изобретения.

Способ лечения острой непроходимости магистральных артерий конечностей, включающий введение низкомолекулярных декстранов, антикоагулянтов в послеоперационном периоде, о т л ич а ю шийсятем, что, с целью уменьшения необратимых изменений в тканях конечностей, до операции вводят реополиглюкин; трентал, компламин, гепарин и витамин Е, продолжая инфузию этих средств во время операцйи, сочетая с введением гордокса, и после операции, сочетая с введением гордокса н дроперидола.