Способ коррекции иммунной недостаточности у детей с ожирением

 

Изобретение относится к медицине, конкретно к педиатрии, и касается способа коррекции имунной недостаточности у детей с ожирением. Целью изобретения является снижение инфекционных осложнений. Способ осуществляется применением на фоне гипокалорийной диеты 2 раза в неделю в разгрузочные дни нерафинированного растительного масла в количестве 0,5 - 1,0 г на 1 кг массы тела больного. Предлагаемый способ свидетельствует об эффективности профилактики присоединения вирусной инфекции и других интеркуррентных заболеваний у детей с ожирением.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51) 5 А 61 К 45/05

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3959095/28-14 (22) 09. 07.85 (46) 23.01 ° 90. Бюл. Ф 3 (7 l) Томский медицинский институт (72) Е.Б. Кравец (53) 615. 373 (088. 8) (56) Проблемы эндокринологии, 1981, Р 5, с. 35-38. (54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

{57) Изобретение относится к медицине, а конкретнее к педиатрии, и касается способа коррекции иммунной

Изобретение относится к медицине, а конкретнее к педиатрии, и касается способа коррекции иммунной недостаточности у детей с ожирением.

Целью изобретения является снижение инфекционных осложнений, Способ осуществляется следующим образом.

Больному назначают гипокалорийную диету, причем 2 раза в неделю в разгрузочные дни назначают нерафинированное растительное масло в количестве 0 5-1,0 r на 1 кг массы тела больного. Продолжительность курса составляет 14-18 дней.

Пример 1, Павел В., !1 лет, Клинический диагноз: конституционально-экзогенное ожирение II ст,, переходная форма, прогрессирующее течение. Мальчик родился с массой тела

3 700 r длина 53 см. Наследственность по ожирению отягощена по материнской линии. Находился до 1 года на искусственном вскармливании, Из

2 недостаточности у детей с ожирением.

Целью изобретения является снижение инфекционных осложнений. Способ осу- . ществляется применением на фоне гипокалорийной диеты 2 раза в неделю .в разгрузочные дни нерафинированного растительного масла в количестве.

0 5-1,0 r на 1 кг массы тела больного. Предлагаемый способ свидетельствует об эффективности профилактики присоединения вирусной инфекции и других интеркуррентных заболеваний у детей с- ожирением. 8 табл. перечисленных заболеваний 2-3 раза в год обострение хронического тонзиллита. Избыточно стал прибавлять в С» массе с 7 лет. При поступлении масса .тела 55 кг,длина 146 см.Долженствующая масса 38 кг, долженствующая длина !41 см. Избыток массы 407.. tweak

Кожные покровы чистые. Цианоз ягодиц. Qj

Определение подкожного жира равномерное. Дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, в точк е Бо тк ина. Печень у края реберной дуги. Половое развитие соответствует возрасту. Периферический анализ крови, мочи, кала без патола гии. Биохимический анализ крови: общий белок 75,9 г/л, альбумины

57,6, !., — 4,87., . — 10,4X, />

12, 6X, p — 14, 6, ост. азот 34 мг/Х, АСТ вЂ” 0,31 ммоль/л, АЛТ вЂ” 0,8 ммоль/л, ГТТ натощак 4,9, через 60 мин

6, 9 ммоль/л, через 150 мин 4, 9 ммоль/л, ОХ вЂ” 4, 9 ммоль/л, ОЛ вЂ” 5, 28 ммоль/л, ЛПНП вЂ” 35, 9Х.

1537264

Иммунологический статус при поступлении приведен в табл, 3, Т-, В-, (-лимфоциты даны в (г/л), IgA, М, - г/л.

KpQMe диеты 8, мальчику в разгру зочные дни в овощные и мясные салаты назначалось нерафинированное растительное масло и количестве 1, 0 r на кг массы, т.е. 55,0 r. Иммунологический статус через 14 дней приведен в табл. 4.

Мальчик постоянно находится на писпансерном учете, соблюдает наз1 аченную диету. Чере,1 год racca 15 тела стабилизировалась на 53,5 кг.

Обострение хронического тонзиллита !

« е было.

Иммуннологический статус через год приведен в табл. 5.

21.03.1986 г. Состояние удовлетворительное, диету соблюдает. 2 .раза в, неделю занимается в лыжной секции.

За зиму не болел.

Иммунологический статус через 25

2 года приведен в табл. 6.

Пример 2. Выписка из истории

:, болезни Кошкина Жени (история болезни У 1028), возраст 4 года. Клинический диагноз: гипоталамическое ожиреНие III ст, прогрессирующее течение.

Яальчик от молодых здоровых родите,пей. Родился в срок с внутричерепной родовой травмой. Настоящая масса

35,5 кг, длина 108 см. Избыток в массе 86Х. Наследственность не отягощеga. С рождения на искусственном вскармливании. Избыточно прибавляет в массе с 1,5 лет, частые ОРВИ, малоподвижен. Питание однообразное: 40

Молоко, каши, картофель, хлеб. Обследовано: кожные покровы чистые, легКий цианоз кистей рук, стоп. ПодкожНый жировой слой развит избыточно, равномерно. Дыхание жесткое. Тоны 45 сердца приглушены. Печень не пальпируется. Ложный гипогенитализм. Периферический анализ крови, мочи, кала без патологии. Биохимический анализ крови: общий белок 64,8 г/л, альбумины 37, o(.1 — 12, d.<-12,7, / 1,9,8, " — 18,5, ОХ вЂ” 3„3 г/л, ОЛ—

7,9 г/л.

Иммунологический статус при поступлении приведен в табл, 7,,55

Ребенок получал гипокалорийную диету, обогащенную нерафиниров анпым растительным маслом из расчета

0,5 r на 1 кг массы в течение 18 дней

Иммунологический статус после проведенной терапии приведен.в табл. 8.

За время лечения в массе тела потерял 3,5 кг, Находился на диспансерном учете, пока соблюдал диету с включением нерафинированного подсол-. нечного масла, практически не болел интеркуррентными заболеваниями, в массе стабилизировался.

В табл. 1 при зедены данные по ос-! новным иммунологическим показателям в сравнительном аспекте с известным.

В результате про)зеденного лечения у детей основной группы по сравнению с детьми контрольной группы (не получавших растительное масло) отмечены статистически значительные различия в количественной характеристике Тлимфоцитов, содержании ТФУ-лимфоцитов и нулевых клеток, а именно зарегистрировано значительное приближение данных показателей к норме.

Включение растительного масла в диетотерапию способствовало также выраженной нормализации метаболических нарушений (снижение общих липидов, холестерина, липопротеидов низкой плотности) в более сжатые сроки.

Сравнительная характеристика иммунологических показателей у больных ожирением основной (лечение с растительным маслом) и контрольной (лечение без растительного масла) групп (М+т) дана в табл, 1, Для доказательства достижения снижения инфекционных осложнений у детей с ожирениями приведены сравнительные данные предлагаемого способа с известным (табл. 2).

В контрольной группе было пролечено 40 детей, у 60,2Х детей в катамне-, зе .(2 года) отмечались различные инфекционные осложнения, чаще всего присоединение острой респираторновирусной инфекции, до 5-6 раз. в год, обострение хронического тонзиллнта, гайморита, отита. В основной группе, пролеченной по предлагаемому способу (40 детей) только 12,5Х в катамнезе имели место инфекционные осложнения, которые повторялись 1-2 раза в год, В табл. 2 дана структура перенесенных заболеваний у обследованных детей в катамнезе.

Данные таблицы свидетельствуют об эффективности профилактики присоединения вирусной инфекции и дру7264 применения гипокалорийной диеты, отличающийся тем, что, с целью снижения инфекционных осложне5 ний, 2 раза в неделю в разгрузочные дни дополнительно используется нерафинированное растительное масло в дозе 0,5-1,0 r на 1 кг массы тела.

Таблица 1

153 гих интеркуррентных заболеваний у детей с ожирением предлагаемым способом.

Формула изобретения

Способ коррекции иммунной недостаточности у детей с ожирением. путем

Показатели

Здоровые дети

Группа в течение лечения контрольная после до после.до

48,5+1,27

l 38 0,07

28,43tls58

О, 778+0, 05

14, 5+1, 15

0,49+0,07

23, б+1,2

0,735»0,05

28,1"1,5

0,825+0,05

I 06, б+5, 2

32, 6+2,3

0,924»0, 08

12,2»2,)5

0,348+0, 07

21, 4 -2, 61

О, 573йО, 08

24,9+2,26

0,776+0,07

41,9»3,1!

1,0010,09

143,4 6,1

ТФЧ, .тдИ, IgG, мг%

Ml %

101, 9+5, 75

1075+48, I 5

102,17+3,5 123,17i5,4

937, 2+25, 6 03 7, 9 й4 9, 5

l 06, 7+9, 5

1168,9s5),3"

Достоверность различия

Ф 4

Достоверность различия до и после лечения в основной группе; в основной и контрольной группе после лечения.

Т а блица 2

j Исследуемые группы детей

Перенесенные забо! Контрольная обс. . %

Основная,левания обс. %

13 32,5

2 5,0

3 7;05

ОРВИ, грипп

Отит

Гайморит

Обострение хронического тонзил3 7,05

6 15

1 - 2,5 лита

Пневмония

Обострение пиелонефрита

2 5,0

1 2,5

Таблица

33 (0,528) 30 37 (0,480) (О 676) ) 24 1, 08 8 26

Т-лимфоциты, % г/л

ТФУ, . % г/л

% г/л

В-лимфоциты, % г/л

О-лимфоциты, % г/л

IgA,„ìã%

38,2+1,4

О, 991+0, ) 12

11, 5бй2, 01

О, 339»0, 07

22,5 3,28

0,612 0

26, 6 2,02

О, 782+ О, 07

37,2+3,7

О, 997+ 0, 1

)38,17+6,7

25 бй2 44

О, 628t00, 076

15,26 t),89

О ° 402»0, 05

10 54»2, 06

0,379т0,07

2),041), 67

О, 5 9 +0, 038

54, 29+3, 24

1, 353 0, 09

156, 04 и 4,6

94,3+5,32

95I 6 35 2

43,75t ), 574

1,145+0,07"

23,39+2,05"

О, 61 ) t0, 06» " .

21,8Т1,5®

0,495+0, 036

25,5+1, 04

О, 653+0, 03

36,2 2, 2».

0,822»0,05"

127,Ы 12,5

1537264

Таблица4

В-лимфо- О-лимфоциты циты

IgA .

IgG

IgM

45 20 (0,720) (0,640) 35 (0,560) 1,10 11,1 11,0

Таблица 5

Т-лимфо- В-лимфо- .О-лимфо- IgA IgN циты циты циты

IgG

33 (0,541) 1,18 1, 09 9,86

Таблица 6

В-лимфо- О-лимфо- . IgA I gN циты циты

33 (0,598) 1, 15 1,17- 10,3

Таблица 7

В-лимфо- О-лимфо- IgA циты циты

IgM

IgG

24 19 57 (O,846) (0,523) (1,917) 0,91 1,03 5,18

Таблица 8

- (О-лимфо- IgA IgN IgG циты

29 22 (1 023) (О 776) О 96 1 07 8 47

Составитель С. Мельникова

Техред Л. Олийнык Корректор С, Шекмар

Редактор Г. Гербер

Заказ 124

Тираж 518

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открыгиям при ГКНТ СССР

113035„ Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãoðîä, ул. Гагарина,101

Т-лимфоциты

43 (О, 684) Т-лимфоциты

41 (О, /24) Т-лимфоциты

Т-лим циты

49 (1,728) 24 (О, 628) 26 (О, 587) В-лимфоциты