Способ диагностики ревматического миокардита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано в ревматологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики вялотекущих или латентных форм ревматического миокардита на ранних этапах заболевания. Способ осуществляется путем определения в крови E - розеткообразующих клеток со стандартным стрептококковым антигеном и при увеличении показателя E-РОК на 10% и более диагностируют вялую или латентную форму ревматического миокардита.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ г ы

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

hO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHpbITHRM

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4210486/28-14 (22) 16.03.87 "Ф (46) 30.04.90. „Бюл. N - 16 (71) Киевский медицинский институт им.акад.А.А.Богомольца (72) В.Г.Бордонос, Л.П.Глебова и .Г.Б.Афонина (53) 6 15.375 (088,8) (56) Анохина В.И. и др. Применение зритроцитов крови человека для определения титра антистрептолизина.

Лаб. дело, 1964, В 7, 406-407. (54) СПОСОБ ДИАГПОСТИКИ РЕВИАТИЧЕСКОГО ИИОКАРДИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано в ревматологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики вялотекущих или латентных форм ревматического миокардита.

Способ осуществляют следующим образом.

В пробирку с 0,2 мл среды 199. забирают из пальца 0,2 мл крови больного. На градиенте плотности 1077 г/см выделяют лимфоциты по общепринятой методике. Далее 0,1 мл суспензии лимфоцитов концентрацией 2 10 кл/мм инкубируют 30 мин при 37 С с 0,1 мл о отечественного стандартного стрепто-. коккового аллергена (20-40 мкг/мл белка). Контролем служит проба с таким же количеством лимфоцитов, инкубированных с 0,1 мл физиологического раствора. Затеи пробы клеток отмыва„.,80„„1561038 A 1 1) С 01 И 33/53

2 (57) Изобретение относится к медицине., а именно к иммунологии, и может быть использовано в ревматологии.

Цель изобретения — повышение точности диагностики вялотекущих или латентных форм ревматического миокардита ча ранних этапах заболевания. Способ осуществляется путем определения в крови Г-розеткообразующих клеток со стандартным стрептококковым антигеном и при увеличении показателя Е-POK на 10Х и более диагностируют вялую или латентную hopMy ревматического миокардита. 1 табл. ют, инкубируют 30 мин при 37оС с

0,1 мл 0,5Х суспензией эритроцитов. барана, центрифугируют 5 мин при

8008 и подсчитывают в нативном препа. рате относительное количество Е PОK.

При увеличении Е-РОК со стрептококковым аллергеном на 10Х и более диагностируют ревматическое поражение миокарда.

П p и м е р 1. Больная С., посту-.

t пила в стационар с жалобами на слабость, недомогание, периодические

I колющие боли в области сердца, одьнп ку при физической нагрузке. При объективном и инструментальном обследовании со стороны сердца выявлены признаки поражения миокарда: смещение границ сердца, ослабленность .тонов, наличие систолического шума вдоль ле,вого края грудины. На ЭКГ синусовая тахиаритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, снижение метаболи1561033 ческих процессов в миокарде, Лабораторные показатели: картина красной ( и белой крови соответствует картине з 1оровых детей, СОЭ 12 мм/ч, патологических сдвигов биохимических остроАазовых показателей нет. На основании клинических и лабораторных данных не могли выставить диагноз ревматизм, ревмокардит. При определении титра аятистрептолизина — 0 (АСЛ-0) повышения титра (1: 125) Hp наблюдали.

При исследовании крови методом роз<пткообразонания со специфйческим с грептококковым аллергеном получили повьппение количества розеткообразующйх клеток по сравнению с контролем нф 17%. Выставлен диагноз: ревматизм активная фаза, активность I ст °, м окардит, вялое течение, H о. Назначена соответствующая противоревматнческая терапия и получена быстрая положительная динамика. Ребенок пере. веден на санаторное лечение с минимальными изменениями со стороны серд- 25

Ф °

Пример 2. Больная А., поступ ла в. стационар с жалобами на субфебрйльную температуру в течение длительного времени, ноющие боли в обл асти сердца. Больна около месяца.

На основании клинико-эпидемиологичесх, иммунологических общепринятых етодик изменений со стороны сердца д лительное время не могли отдиффеРенцировать ревматический и неревмат<ический кардит, титр антистрептолизина — 0 был 250 ЕД. При исследовании крови н реакции розеткообразонания со специфическим аллергеном 4О получили поньппение количества розеткообразующих клеток на 13% по сравнению с контролем. Выставлен диагноз: Ревматизм I, активная фаза, активность I ст, миокардит, вялое течение, Н.о. Так как правильный диагноз был поставлен поздно и противоревматическая терапия назначена несвоевременно, при исследовании в катамнезе через 6 мес. от начала заболевания у ребенка отмечалось формирование порока сердца.

Ниже представлена гистограмма распределения больных н зависимости от титра антистрептолизина-0 и количества специАических Г-POK (достоверное повышение), Положительный эААект по сравнению ,с тестом íà АСЛ-О ньп е на 79%.

Ф о р м ул а и з о б р е т е н и я

Способ диагностики ревматического миокардита путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики вялотекущих или латентных форм ревматического миокардита, из исследуемой крови выделяют лимфоциты, добавляют стандартный стрептококконый аллерген, инкубируют и вносят эритроциты барана с последующим подсчетом количества розеткообразующих клеток и при повьппении из уровня на 10% и более по сравнению с контролем, не содержащим аллерген, диагностируют вялую или латентную Аорму ревматического миокардита.

Количест- .%

Титр-анти стрептолизина-О

1:250 во специфических

Е-РОК

Ревматизм Х, акт.I-II ст., ми ок ардит, вялое тече96

16,7 23

24 ние

Составитель И.Башкаев

Техред N.дидык Корректор Л.Патай

Редактор О,Спесивых.Заказ 976 Подписнoe

ВНИКПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Тираж 507

Прбизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101