Способ коррекции близорукости

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Целью изобретения является повышение рефракционного эффекта. Указанная цель достигается за счет продолжения надрезов роговицы в ретролимбальной зоне под лимб до склеры. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄ SUÄÄ 15990()3

А1 (5I)5 А 6! F 9 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4473562/30-14 (22) 08.08.88 (46) 15.10.90. Бюл. № 38 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» (72) С. Н. Федоров, А. И. Ивашина и В. В. Тингаев (53) 617.7(088.8) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургической коррекции близорукости средней и высокой степеней.

Целью изобретения является повышение рефракционного эффекта.

На фиг. изображена схема проведения операции; на фиг. 2 — устройство дл я ос уществл ен и я с пос об а.

Предложенный способ осуществляется следующим образом (фиг. 1).

После проведения разметки роговицы 1 по общепринятой методике микрометрическ им ножом глубиной, составляющей 80% толщины роговицы, производятся неперфорирующие радиальные надрезы 2 роговицы от лимба к центральной оптической зоне.

Микроранорасширителем раздвигают края надреза 2 и на дне надреза в области лимба устанавливают рабочую часть устройства (фиг. 2), причем передняя торцовая кромка 3 трехгранной поверхности 4 рабочей части 5 обращена к лимбальной зоне. Микроранорасширитель извлекают из надреза. Продвигая рабочую часть устройства в ретролимбальную область, разделяют глубокие слои роговицы и продолжают надрез роговицы до 1,5 мм под лимб 6 до склеры 7. Аналогично проводятся над(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ h.1ÈÇOÐУКОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Целью изобретения является повышение рефракционного эффекта. У к аз анна я цел ь дост ига стс я за счет продолжения надрезов роговицы в ретролимбальной зоне под лимб до склеры. 2 ил. резы по всем размеченным направлениям.

При этом учитывается необходимость дополнительного уменьшения сильной оси роговицы для устранения миопического астигматизма.

Осуществление операции предлагаемым способом позволяет повысить эффект и р и сохранении заданного числа надрезов за счет преодоления линии надреза в ретролимбальной области до склеры. При этом следует отметить, что возможно уменьшение травматизации роговицы за счет уменьшения числа надрезов.

Одновременно можно без ущерба эффекту операции увеличить диаметр центральной оптической зоны на 0,5 — 1,0 мм, что составляет 15 — 30% от минимального диаметра центральной оптической зоны, принятого 3,0 мм.

Пример 1. Пациент 26 лет, диагноз; непрогрессирующая близорукость обоих глаз.

При обследовании выявлено: острота зрения правого глаза 0,0! — 4,75 =1,0, острота зрения левого глаза 0,01 — 5,0" = 1,0, офтальмометрия правого глаза 0 — 46,2; 91 — — 46,75, офтальмометрия левого глаза Π— 46,25; 93 — 47,0. Диаметр роговицы обоих глаз по вертикали и горизонтали 10,7 мм.

1599003 з

Проведена операция — передняя радиальная дозированная кератотомия на правом глазу. Отмечена центральная оптическая зона 3,2 мм, 10 радиальных линий. Разрезы от периферии к центру глубиной 625 мкм. На периферии в ретролимбальной зоне разрез продлен на 1,5 мм с одновременным разделением глубоких слоев роговицы. Операция прошла без осложнений. Продолжительность 7 мин.

При осмотре на второй день легкое 10 раздражение правого глаза, кератотомические надрезы слегка отечны, область лимба без особенностей. Острота зрения 0,6 без коррекции.

Операция: передняя дозированная ра- 15 диальная кератотомия по той же методике левого глаза. Операция и послеоперационный период — без осложнений. Через 1 мес острота зрения правого глаза 1,0, левого глаза 1,0. Через 3 мес острота зрения обоих глаз 1,0. 20

Офтальмометрия: правый глаз 0 — 41,0;

90 — 42,25; левый глаз 0 — 41,5; 90 — 41,75.

Рубцевание по первому типу. Область лимба без особенностей. Врастание сосудов в роговицу не наблюдается.

Пример 2. Пациент 25 лет, обследован по поводу миопии средней степени, непрогрессирующей на обоих глазах. Острота зрения правого глаза 0 03 — 5 0=2 О.

Острота зрения левого глаза 0,02 — 5,5=1,0.

Офтальмометрия правого глаза 5 — 45,75;

96 — 46,5, офтальмометрия левого глаза

9 — 46,0; 100 — 46,75. Толщина роговицы при ультразвуковой корнеометрии на обоих глазах в фиксированных точках соответственно: 498/502, 627/629, 712/706. Диаметр роговиц обоих глаз по вертикали и гори- 35 зонтали 11,0 мм.

Операция: передняя дозированная радиальная кератотомия на правом глазу. Количество надрезов 10. Разрезы произведены на 80О толщины роговицы. Ретролимбальная область углублена в 5 надрезах на 40

1,5 мм. Операция и послеоперационный период — без осложнений. Через 1 неделю острота зрения правого глаза 0,9 — 1,0 без коррекции. Роговичные надрезы чистые, область лимба без особенностей.

4Я

Операция: передняя дозированная радиальная кератотомия по той же методике на левом глазу. Операция и послеоперационный период без осложнений. При осмотре через 3 мес острота зрения правого и левого глаза 1,0. Офтальмометрия правого глаза 0 — 41,0; 90 — 41,5.

Офтальмометрия левого глаза 2 — 41,25;

100 — 41,5. Роговичные надрезы чистые, рубцевание по первому типу. Область лимба не. изменена. Врастание сосудов в насечки нет. Жалоб пациент не предъявляет.

Пример 3. Пациент 21 года, обследован по поводу миопии высокой степени, миопического астигматизма обоих глаз.

Острота зрения правого глаза 0,01 7,0; — 2,5

3=0,8. Острота зрения левого глаза

0,01 — 6,5 — 2,0 6=0,9. Офтальмометрия правого глаза 0 — 45,5; 93 — 48,0. Офтальмометрия левого глаза 3 — 45,25; 96 — 47,0.

Диаметр обоих роговиц по вертикали и горизонтали 11,2 мм. Толщина роговиц в фиксированных точках: 575/560, 617/628, 720/718 мкм.

Произведена операция — передняя дозированная радиальная кератотомия на обоих глазах. Количество надрезов 12. Глубина просечения на обоих глазах равна 80Я толщины. Произведены расслоения, надрезы продлены в ретролимбальной области через

1 насечку, добавлено продление насечек соответственно в осях 93 и 183 правого глаза и 90 и 180 левого глаза.

При осмотре через 2,5 мес острота зрения обоих глаз 0,9 — 1,О. Офтальмометрия правого глаза 2 — 38,5; 95 — 39,0. Офтальмометрия левого глаза 10 — 39, 75; 100 — — 40,5. Жалоб пациент не предъявляет.

Насечки чистые. Область лимба не изменена. Врастания сосудов в роговицу нет.

Использование предложенного способа позволяет повысить эффект операции на ЗОЯ уменьшить послеоперационный астигматизм на 1,0 — 1,5 при одновременном уменьшении травматизации и расширении централ ьной оптической зон ы.

Формула изобретения

Способ коррекции близорукости, заключающийся в проведении радиальных неперфорированных надрезов роговицы, отличающийся тем, что, с целью повышения рефракционного эффекта, надрезы продолжают в ретролимбальной зоне под лимб до склеры.

1599003 Ри2. 2

Соста интел ь Э. Гa M M

Редактор Ю. Петрушко Техред А. Кравчук Корректор О. Iles>. c

Заказ 3101 Тираж 484 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открым .,,.:.":... I :.ill . <, .I ! 13035, Москва, Ж вЂ”.35, Раушская наб.. д. 1 5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужго1юд, .:. Глг.; гиь . и1