Способ лечения врожденного вывиха бедра

 

Изобретение относится к ортопедии и может быть применено при лечении высокого вывиха бедра, сопровождающегося недоразвитием свода вертлужной впадины С целью обеспечения функции тазобедренного сустава за счет предупреждения сращения имплантата с ягодичными мышцами открыто вправляют головку бедренной кости в вертлужную впадину, рассекают сращенную с тазовой костью капсулу, осущест- РЛЯЮТ vXTfoioMHio тазовой когги нал i овнем ис,инной верглужной пнадины, мсжд фраг ментами внедряют имплантаг, сн хчныи KplH v.lbi ф|11м. К . IHMп (. и основанию богыиот HI pri1 , нжры нан им имп 1ант; i Ф

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК. SU»1623631 (51)5 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ .1

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ крепления хрящевого лимоуса (уроьень истинной вертлужной впадины) рассекают сращенную с тазовой костьк) капсулу тазобедренного сустава поперечно i обнажением надвертл) жной )бласти С помощью желобоватого долот, производят поперечное сече— ние тазовой кости. Костно-хрящевой лоскут верхнего края вер глужной впадины <зклоняют книзу, а в образованный расщеп внедряют имплантат (ауго, аллокость, к рамика) .

Свободный край капсулы тазобедренного сустава подшивают последовательно к хрящевому лимбусу и основанию большого вертела кпереди от выступающего края имплантата, отделяя его таким образом от прилегающих волокон ягодичных мышц.

Пример. Больная С., 4 лет, оперирована по поводу высокого врожденного вывиха бедер. Из iiару кHîãt) доступа н простр;)н стве между мышцей, напрягающей шировую фасцию бедра, и средней ягодичной

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4651793/14 (22) 13.02.89 (46) 30.01.91. Бюл. № 4 (71) Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко (72) С. Д. Шевченко, )О. Г. Полозов и Г. Л. Доля (53) 617-089.844 (088.8 ) (56) Ситенко М. И. Остеопластическая реконструкция крыши вертлужной впадины.—

Ортопедия и травматология, 1936, № 6, с. 7 — 13.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и предназначено для лечения высокого вывиха бедра, сопровождающегося недоразвитием вертлужной впадины.

Цель изобретения — обеспечение функции сустава за счет предупреждения сращения имплантата с ягодичными мышцами

Способ осуществляют следующим образом.

Из наружного доступа в пространстве между мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, и средней ягодичной мышцей обнажают капсулу тазобедренного сустава, последнюю широко рассекают, освобождают от рубцов и отсепаровывают завернутый во впадину хрящевой лимбус. Последний прошивают по краям лавсановыми нитями и после вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину фиксируют к основанию большого вертела. Над уровнем

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО

ВЫВИХА БЕДРА (57) Изобретение относится к ортопедии и может быть применено при лечении высокого вывиха бедра, сопровождающегося недоразвитием свода вертлужной впадины.

С целью обеспечения функции тазобедренного сустава за счет предупреждения сращения имплантата с ягодичными мыщцами открыто вправляют головку бедренной кости в вертлужную впадину, рассекают сращенную с тазовой костью капсулу, осущестp1яют ост< отомию тазовой K()t"-и над х i <)BHt"м исгинной верглужной впадины, межд ., фрагментами внедряют имплантат, св здный к(; )и K., I)iм— с)хс> и oсш)нани)о оо.".ьшогс) в< рт:. )ок,)il вая им имп,)анти г.

l623631

Формула изобретения (,<>< >я<>и<е."и Т 1!<ии>в;<

T< >.f><х А KI>t <>f> Л 0> ЯУ.»< ик<>

Гири к 11<>х и и си ое

Ре t t> t > < > I> > 11 и > к и и ><

Лякя i 15>I

<;;>; < ти< ии<и <> к<>ми:< i «и» «<>i>«" tti ич и ><кр<» <иим< ири К!! < .(.! Р! I 3!t:35, М >сквя кк 35. Р;>) <, к.t« . >., д I 5!

11 <>i и i <<< H< i>i<> »i t I I< It гиии к > «>иii: I!! . :кит ., i I:::><ии >. ягtif>iili i, >!)!

3 мышцей выделена и широко рассечена капсула правого тазобедренного сустава, Полость вертлужной впадины освобождена от рубцов, отсепарован хрящевой лимбус. Последний прошит в нескольких местах лавсановыми нитями. Произведено укорочение бедренной кости в межвертельной области с иссечением цилиндра высотой до 2 см. Фрагменты бедренной кости в корригированном положении скреплены компрессирующей

Г-образной пластиной. Головка бедренной кости вправлена в вертлужную впадину под расплавленный хрящевой лимбус. Последний подшит к основанию большого вертела. Капсула тазобедренного сустава рассечена поперечно над уровнем крепления хрящевого лимбуса. Желобоватым долотом произведено поперечное сечение тазовой кости над уровнем истинной вертлужной впадины. В образованный расщеп внедрен керамический имплантат. Выступающий край его укрыт спереди свободным листком капсулы тазо- 2г) бедренного сустава с последующим подши4 ванием к хрящевому лимбусу и основанию большого вертела. Операционная рана ушита послойно наглухо. Кокситная гипсовая повязка.

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем открытого вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину, остеотомии тазовой кости над уровнем истинной вертлужной впадины и внедрения имплантата между фрагментами с последующей фиксацией, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции сустава за счет предупреждения сращения имплантата с ягодичными мышцами, рассекают капсулу тазобедренного сустава в проекции остеотомии надвертлужной области, формируют свободный трансплантат из капсулы, покрывают им имплантат и фиксируют его к хрящевому лимбусу и основанию большого вертела.