Способ определения эффективности фосфобиона и верапамила для купирования приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

 

Изобретение относится к кардиологии и электрофизиологии; в частности к способам оценки индивидуальной эффективности энтиаритмических препаратов . Цель изобретения - повышение точности. До введения противоаритмическкх медикаментов проводится электрофизиологическое исследование сердца , например, через пищевод. Затем провоцируется приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Для его купирования внутривенно вводят фосфобион или верапамил в определенном количестве. После восстанснления нормального сердечного ритма повторно проводится исследование агриовентрикулярной проводимости. На основании полученных данных определяется снижение атриовентрикулярной проводимости , а также ее процентное снижение в зависимости от исходного уровня, и по их результатам определяют причину отсутствия эффекта. Способ позволяет производить индивидуальный подбор противоаритмических препаратов. 8 (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТ ИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

А1 а 01 И 33/15

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ пО изоБРетениям и ОтнРцтиям пРи Гннт сссР (21) 4606732/14 (22) 11. 10,88 (46) 15.04.91. Вюл. Б- 14 (71) Каунасский медицинский институт (72) А.Й.Лукошявичуте и Д.А.Гедримене (53) 615.475 (088.8) (56) Spurrel К. et. al. Concealed

bypasses of the atrioventricular

node in patiens with paroxysmal supraventricular tachycardia revealed

by intra cardial electrical stimulation and verapamil. — Amer. 3.Cardiol., 1979, vol. 33, р. 590-595. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ФОСФОВИОНА И ВЕРАПАИИЛА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗИАЛЬ НОЙ ТАХИКАРДИИ (57) Изобретение относится к кардиологии и электрофизиологии; в частности к способам оценки индивидуальной

ИзоЬретение относится к кардиологии и электрофизиологин и может быть использовано для оценки индивидуальной эффективности антиаритмических препаратов.

Цель изобретения — повышение точности.

Способ осуществляют следующим образом.

До введения противоаритмических медикаментов проводят электрофизиологическое исследование сердца для

„„SU 1Ы23Я эффективности антиаритмических препаратов. Цель изобретения — повышение точности. До введения противоаритьических медикаментов проводится электрофизиологическое исследование сердца, например, через пищевод. Затем провоцируется приступ наджелудочков ой пар оксиз мальной тахикардии. Для

его купирования внутривенно вводят фосфоЬион или верапамил в определенном количестве. После восстановления нормального сердечного ритма повторно проводится исследование агриовентрпкулярной проводимости. На основании полученных данных определяется снижение атриовентрикулярной проводимости, а также ее процентное снижение в зависимости от исходного уровня, и по их результатам определяют причину отсутствия эффекта. Способ позволяет производить индивидуальный подбор противоаритмических препаратов. определения исходного состояния ат- . риовентрикулярной (АВ) проводимости и при помощи частой стимуляции предсердий провоцируют приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.

Для его купирования внутривенно вводят фосфобион в количестве 0,010,25 мг/кг массы тела (в частности, в среднем 10 мг) или верапамил в дозе

0,075-0,15 мг/кг массы тела (в частности, в среднем 10 мг). Если тахи" кардия на фоне действия лекарства не

1642384

Формула ч з обретения

Составитель В. Кобрин

Редактор A.pãàð Техред M,ÄHäbê Корректор Н.Ренская

Заказ 1 144,Тираж 416 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, iK-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул. Гагарина, 101 купируется, ее прекращают при помощи частой стимуляции предсердий. После восстановления нормального сердечного ритма повторно проводят исследование

AB-проводимости. На основании полу5 ченных данных определяют снижение

АВ-проводимости (точки Венкебаха) в уд./мин, а также ее процентное снижение в зависимости от исходного уровня. В тех случаях., когда снижение

АВ-проводимости на фоне действия фосфобиона меньше на 11,6-13,2%, а для верапамила — íà 10,2-12%, увеличивают дозу препаратов . 15

Пример. Больной С., 21 г. Для купирования приступа тахикардии вводили фосфобион внутривенно н дозе

10 мг, однако безуспешно. Приступ бып купирОнан толькО при помощи 20 элеКтрической дефибрилляции сердца.

Для определения причины отсутствия эффекта фосфобиона было проведено электрофизиологическое исследование сердца через пищевод. Спроноциронан 25 приступ наджелудочконой возвратной пароксизмальной тахикардии. Для его купиронания внутривeíêo без разведения н течение 30 с ньедено 10 мг фосфобиона. При наблюдении в течение

5 мин приступ не прекратился, поэтому он был прекращен при помощи частой стимуляции с частотой 200 имп./мин.

На фоне восстановленного синусового ритма повторно исследовано состояние

АВ-проводимости, снижение которой под действием фосфобиона составило только 6, 3%. Повторно спровоцировали приступ тахикардии и для его купирования ввели 20 мг фосфобиона. В течение 30 с восстановился стабильный синусоный ритм; Исследование АВ-проводимости показало, что она снизилась на 12,5%.

Способ позволяет проводить индивидуальный подбор антиаритмических средств.

Способ определения эффективности фосфобиона и нерапамила цля купирования приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии путем исследования атрионентрикулярной проводимости при помощи электрической стимуляции, отличающийся тем, 4то, с" целью повышения точности, проводят провокацию приступа при помощи чреспищеводной стимуляции, после чего вводят фосфобион или нерапамил, а эффективность определяют по снижению атрионентрикулярной проводимости на 11,6-13,2% для фосфобиона и на 10,2-12,0% для нерапамила.