Способ иммунокоррекции при затяжных формах гепатита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ .СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si>s А 61 К 45/05

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21} 4751243/14 (22) 18:10.89 (46) 23.09.91. Бюл.¹35 (») Киевский научно-исследовательский институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского (72) И.С,Марков (53) 615.475 (088,8) (56) Фарбер Н.А. и др. Тер. архив. 1983, № 9, с.121 — 125. (54) СПОСОБ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ

ЗАТЯЖНЫХ ФОРМАХ ГЕПАТИТА (57) Изобретение относится к медицине и может использоваться в клинической гепатологии для иммунокоррекции при гепатиИзобретение относится к медицине и может использоваться в клинической гепатологии для иммунокоррекции при гепатитах инфекционной этиологии, Целью изобретения является повышение иммуностимулирующего эффекта, снижение осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Больным с затяжным течением гепатитов вирусной, иерсиниоэной или ассоциированной иерсиниозно-вирусной этиологии после установления длительной (более 1 — 2 мес) гиперферментемии проводят базисную терапию симптоматическими, десенсибилиэирующими препаратами, витаминами в сочетании с введением нативного стафилококкового анатоксина, который в повседневной практике применяется с иммуностимулирущей целью для повышения

„, Ы„„1678373 А1 тах инфекционной этиологии. Целью изобретения является повышение иммуностимулирующего эффекта. снижение осложнений. Цель изобретения достигается проведением базисного лечения в сочетании с введением нативного стафилококкового анатоксина с активностью 5 ЕС в 1 мл подкожно в дозе 0,1 — 0,5 — 1,0 — 1,0 мм курсом из 5 инъекций с интервалом в 1 день в течение 9 суток. Способ позволяет в 1,5—

2,1 раза повысить содержание в крови Тлимфоцитов и их основных субпопуляций, в

2 — 5 раз сокращает сроки лечения и в 2 раза усиливает гепатопротекторный эффект без побочных аллергических реакций. содержания в крови стафилококкавого антитоксина при различных клинических вариантах стафилококковой инфекции (сепсис, пневмонии, фурункулез и пр.). Стафилококковый анатоксин вводят курсом из 5 инъекций подкожно в подлопаточную область по

0,1 — 0,5 — 1,0 — 1,0 — 1,0 с интервалом в один день в течение 9 суток общей дозой 3,6 мл, что оказывает выраженное иммуностимулирующее и гепатопротекторное действие и приводит к ускоренной нормализации активности аминотрансфераз в крови, Пример 1. Больной Б., 13 лет, заболел в декабре 1986 r. в эпидемическом очаге вспышки и перенес ассоциированный иерсиниозно-вирусный (НА /) гепатит. На протяжении последующих 3 мес. сохранялся стабильный гепатолиенальный синдром и волнообразная гиперферментемия с колебаниями уровня АлТ от 343 до 658

1678373

20

xP < 0,001 нмоль/с.л. Проведенное в течение 7 нед. лечение зссенциале-форте и еще 4 нед.

:легалоном существенного влияния на показатели АлТ не оказало. С 24.03.1987 г. по 1.04, по приведенной схеме больной получал стафилококковый анатоксин. По,бочных реакций не было. Спустя 3 дня показатели АлТ нормализовались - 188,2 нмоль/с.л, В течение ближайших 2 нед. приблизились к норме размеры печени и селезенки.. Содержание Е-POK повысилось на

22 (до лечения 31%, после лечения 53 ), ЕакгPOK на 15 (до лечения 14%, после лечения 29 ), Ес б-РОК вЂ” на 9 (с 9 до 187 соответственно), нормализовался коэффи-. циент Т-хелперы: Т-супрессоры (повысился с 1,2:1 до 2,9:1).

Пример 2. По предлагаемому способу проведено лечение 20 больных (7 дней школьного возраста) с.затяжкой гиперферментемией после перенесенного иерсиниозного (11 человек) и ассоциированного иерсиниозно-вирусного (9 человек) гепатитов, составивших основную группу. Больн ые хорошо переносили препарат, побочных и аллергических реакций не было.

В 8 случаях отмечалось кратковременное повышение температуры до 37,2 — 38,1 С после первых 1 — 2 инъекций; в 3 — увеличение региональных подмышечных лимфатических узлов. Контролем служили 28 больных с постгепатитными .гиперферментемиями (И группа), получавшие базисную терапию с эссенциале-форте комбинированным курсом в/в и внутрь общей продолжительность о от 1 до 2,5 мес. Результаты эффективности сравниваемых способов представлены в таблице.

Как видно из таблицы, применение стафилококкового анатоксина позволяет в 907 случаев нормализовать активность АлТ во время лечения или в ближайший месяц после него (в контрольной группе у 33%, Р< 0,001). В 9 раз реже (P < 0,001) потребовал ось. и ро ведение по вторн ых курсов, Благоприятная клиническая динамика у больных основной группы характеризовалась положительными иммунологическими сдвигами: в 1,5-2,1 раза возросло содержание Т-лимфоцитов, функционально активн ы х Еакг и Е стае-PO К, восстанавливался нормальный баланс регуляторных клеток—

Т-хелперы: Т-супрессоры; Общая продолжительность затяжной послегепатитной гиперферментемии сокращалась в среднем на

2,5 — 3,5 мес. — 4,5 — 5,5 мес. в контрольной группе до 6 — 8 нед. в основной.

Таким образом, использование предлагаемого способа, в отличие от известного. позволяет в 1;5 — 2,1 раза повысить содержание в крови Т-лимфоцитов и их основных функционально активных и регуляторных субпопуляций, в 2 — 5 раза сокращает сроки лечения, в 3/4 случаев в 2 раза быстрее дает положительный гепатопротекторный эффект с нормализацией активности АлТ в крови, не дает побочных аллергических реакций. Предлагаемый способ позволяет на 2,5 — 3 5 мес. сократить по сравнению с базисной терапией период затяжной гиперферментемии и только в (5 +5)% случаев требуется проведение повторного курса— по сравнению с (46 и 10) в контрольной группе..

Формула изобретения

Способ иммунокоррекции при затяжных формах гепатита путем введения иммуностимулирующих препаратов, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения иммуностимулирующего эффекта, снижения осложнений, в качестве иммуностимулирующего препарата используют нативный стафилококковый анатоксин с активностью 5 ЕС в 1 мл, причем вводят его подкожно в подлопаточную область в дозе

0,1 — 0,5 — 1,0 — 1,0 — 1,0 мл курсом из 5 инъекций с интервалом в один день в течение 9 суток.