Способ лечения преждевременных родов
Изобретение относится к акушерству и генекологии. Цель изобретения - пролонгирование беременности и доведение до срочных родов. Для этого проводят токолитическую терапию и дополнительно через 2,5-3 ч от начала лечения через каждые 15 мин вводят 100 мг индометацина. Лечение заканчивают внутривенным введением 10 мл 2,4%-ного эуфиллина и перорально 0,04 г кверцетина. Способ позволяет пролонгировать беременность в 96,3% случаев .
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР - /BR ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ .К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4601267/14 (22) 03,11.88 (46) 30.09.91. Бюл. М 36 (71) Киевский медицинский институт им. акад, А.А.Богомольца (72) Г.П.Максимов и M.ß. Чернега (53) 618.5(088.8) (56) Zuckerman Н., Harpad-Kerpei S. Prostaglandins and their inhibitors!и premature labors„ 1п: Practical арplications of prostaglandins and their synthesis inhibitors, edited by SMM Karim>p.411-435, Lancaster ЬЦ P. Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии. Целью изобретения является пролонгирование беременности и доведение до срочных родов. Способ осуществляют следующим образом. Беременной после выяснения показаний и противопоказаний для введения бетамиметических препаратов и индекса токолиза по Баумгартену внутривенно вводят одну токолитическую смесь — раствор— 500 мл 5$-ной глюкозы, содержащий 5 мг партусистена и 2,0 мл 0,25ф,-ного изоптина или при наличии противопокаэанйй для его введения раствор — 500 мл 5 -ной глюкозы, содержащий 20 мл 25 -ного раствора магния сульфата и 2,0 мл 0,25 -ного раствора изоптина. Перед окончанием внутривенного введения бета-миметика или других токолитиков беременной дополнительно „„ „„1680185 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ (57) Изобретение относится к акушерству и генекологии. Цель изобретения — пролонгирование беременности и доведение до срочных родов. Для этого проводят токолитическую терапию и дополнительно через 2,5 — 3 ч от начала лечения через каждые 15 мин вводят 100 мг индометацина. Лечение заканчивают внутривенным введением 10 мл 2,4ф,-ного эуфиллина и перо- рально 0,04 г кверцетина. Способ позволяет пролонгировать беременность в 96,3=,ь случаев, внутривенно (медленно) вводится 10 мл 2,4 j>-ного эуфиллина s растворе 10 мл 40; ной глюкозы и перорально назначаются 2 таблетки по 0,02 г кверцетина. Повторный тур токолиза по предлагае- О мому способу применяется крайне редко и QQI лишь в единичных случаях (3 случая из 82 — (3,6 Д). ваакй После блокирования родовой деятель- рр ности на следующий день назначают пато- ц генетически обоснованную терапию: при гормональной недостаточности — соответствующие половые стероиды (зстриол, фолли- .4 кулин или прогестины), при истмико-цервикальной недостаточности восстанавливается запирательная функция цервикального канала путем наложения циокулярного шва на область внутреннего зева или производят подсадку кожного гомотрансплантата от мужа или близкого ему родственника по мужской линии в под3 1680185 кожное ложе при АВО или резус-сенсибилиЗации Пример 1. П„26 лет. Диагноз: беременность 19-20 недель. Угроза привычного выкидыша, Отягощенный акушерский анамнез (3 самопроизвольных аборта в 8, 12, 10 недель беременности), хронический гепатохолецистит. Сразу же после поступления беременной, при установленнии факта возбуждения миометрия и наличия преждевременной родовой деятельности внутривенно вводят раствор — 500 мл 57,-ной ГлюкОзь4, сОДержащий 5 МГ партусистена и 2,0 мл 0,25$-ного раствора изоптина. Через 3 ч от начала введения препарата родовая деятельность заметно ослабла, но не прекратилась. Беременной дополнительно перорально вводят индометацин в таблетках по 25 мг каждая четырехкратно, с интервалом между приемами таблеток 15 мин. Через 5 ч от начала лечения и через 2 ч после приема 100 мг икдометацина родовая деятельность прекратилась полностью. Перед отключением капельницы с токолитическим раствором внутривенно вводят 10 мл 2,4 ьного эуфиллина в смеси с 10 мл 40 -ной глюкозы и одномоментно перорально 2 таблетки кверцетина по 0,02 Г. В последующие ;-4»4»»е Tot» QJtM38 дни у беременнОй 45tdit3 Ди ЯгностирОвана иэо4 енсибил4лЗация по АВОсл .тег-:"". (наличие гемолиэинов в крови к»,л .;;;;- с г пределах От- 16; qg 8 1) HTQ ! =.àtit .QC ..e ПОКазаНИЕМ ДЛЯ ПОДСаДКИ Ей Б ПОД ». .. жной лО«ке, Образованное HB Оедре 4g.„ke,"Cä,etàH7878 От Мужа. ПОСЛЕ ГОМОТраНСПлантапии кожного 4дск т»4:»8 =де»«4ке бетаМи .ee 8 4 И 44.»gtt.t74::t Ae eвг49087ов И " П»4ГИХ ле«4 ао(»» 3:, : кь» » с." ""» "7 "» б »»»О»tgit »»4ост» eg прекращено. " бв-ььмен44О»сть lpэ »»элжа»13 прОгрессивно 4«азвиваться. <»бщай Доэа инДОМЕтаЦ4ЛНа, НЗ»8СХОДОВакнаЯ Н8 leqP;" ЛЕЧЕ к»ия Данной t«»Bpci»lен4»»»4»4, »„,Ос 4 ав»/4т48,+2oe м» . ПОЛНЫЙ gee« «, ° Лр 4вкия Г44", ДОЛЧ ° "4Г4Ся 13 ЬЧ 43,»; В 38 неДель Y беоеменной к с gt eила сГ»»О4»T8HHg рОдовая деятел4=НОсть, в результа"ге которой рОдилась доногвеннэя здоровая девочка массой 3100»О 4, ростом 5 4 см с Оцен »»Ой 4-О » 4 4. аЛЕ «,,;„Гаp,» балЛОВ Б p:и м е р ., Е.» 36 лег»,ЯИ»а»4 ноз: Беременность 13-14 надел.:. Угроза спонтанного прерыван!»«я беоемен ности. 44тягбще44Н!-..4й акушерский 8Hамнез (четыре амог4ро4лзвольных аборта «.: различные сроки беое" М«»Н»«О -»И)»«4= Г< »Л»-g-Ц «Рвиe»аЛ»на»» НЕДОСтатОЧ КОСТЬ 4 4 4 47 Г4 роу4аби рe ees ГЬ4О 4»ный пузь4ptt:,. Во время пре»ДГ4оследней4 7ера»7ИИ ПРИВЫЧНОГО e«6gi tTа бЫЛа ПРОВЕДЕНа ОПЕР»аЦИЯ НаЛОжЕ СИЯ,44»ГОКУЛЯРНОГО 448,:; e tg В РЕЗУЛЬтатЕ ПО84»Е» 1ф"; ИЯ»ПЛО4»»44О(О 4)УЗЬ»4«Я 25 70 15 при фиксации шейки матки щипцами Мюзо беременность сохранить не удалось. Сразу же при поступлении беременной вводят раствор -500 мл 5 -ной, содержащий 50 мг магния сульфата и 2 мл 0,25 -ного изоптина, Через 2 5 ч от начала введения токолитической смеси при значительком ослаблении регулярной родовой деятельности беременная приняла четырехкратно каждые 15 мин по 1 таблетке индометацина, содержащего 25 мг вещества, Через 6 ч, в момент окончания токолиза внутривенно введено 10 мл 2,4 $-ного раствора зуфиллина в растворе 10 мл 40 -ной глюкозы и принято 2 таблетки кверцетина по 0,02 г. По истечении 5 дней от начала лечения беременной произведена операция восстановления запирательной функции (пластика) цервикального канала путем наложения шелковой лигатуры и погружение пролабируемого нижнего подюса плодного пузыря. Через 10 дней со дня операции и через 15 дней от начала токолиза больная с сохраненной беременностью была выписана домой. В 37 недель беременности лигатура на шейке матки была удалена. В 38 недель спонтанно началась родовая деятельность, По совокупности показаний (возраст беременной 36 лет, длительное бесплодие, привычное невынашивание) роды были закончены операцией кесарева сечения. Извлечена девочка массой 3350,0 r, ростом 52 см с оценкой по шкале Апгар 8 баллов. Предлагаемь;й способ позволяет пролон:- :рова-:ь бере teHH! сть в 96,3 4 случаев 4,из 82 случаев угрозы беременность не сох4оа44ека только 8 ) случаях). Доэа вводимых :, репаратов была уменьшена в 2 — 2,5 раза, а Обшая продолжительность токолитической терап44И сокращена до 7 — 14 д44ей. Осложнений, характер4»ых длч каждого иэ вводимых прegn8p87Q8, не наблюдали ни разу. Ни у однg4.о из новорожденных ке была выявлено Ослох».;.4е44ий с". CTopQHt t сердечно-сосудистой и дыхательной С4лстем. 1«оомула иэoáо878HMя CngcQ6 -»e÷åHMÿ преждевременных родов, включающий проведение токолитической терапии, о 7 л и ч а:Q щ M и с я тем, что, с целью пролонгирования беременности и доведения да срочных родов, дополнительно через 2 5 — 3 ч От начала внутривенного введения токолитиков вв»здят через каждые 15 мин инДОметацин суР«4марно 1400 мГ, а 8 3»48»ЕРШ ЕКИИ 844 «»»ТРИ ВЕННО»»«ВОДЯ е 1 0 МЛ 2,4 ;,-ного раствора зуфиллика и перорально G,04 Г кверцетина.
