Способ исследования защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

 

Изобретение относится к области медицины , в частности к гастроэнтерологии. Целью изобретения является повышение точности способа. Для этого после предварительной премедикации выполняют гастродуоденоскопию. Через биопсийный канал эндоскопа вводят измерительный рН метрический электрод, вмонтированный в просвет иглы, и под контролем зрения вводят его внутрь слизитой оболочки исследуемого органа. Электрод сравнения вводят в контакт со слизистой оболочкой ротовой полости и регистрируют величину рН внутри слизистой оболочки органа с помощью рН- метра. Регистрируют также рН крови у обследуемого . На основании результатов измерений рассчитывают коэффициент крови/рН внутрислизистой и при величине К больше 1 диагностируют нарушение защитного барьера слизистой исследуемого органа. Способ относительно несложен, а его испытания на 25 больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки показали, чт%о в 90% случаев сделанное с его помощью заключение подтверждается другими независимыми методами .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (ч)1 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБ Е ГЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ()

ОО

ЬЗ ! р

4 (21) 4472609/14 (22) 08.08.88 (46) 30, 09.91. Бюл, N 36 (72) В.Я.Заводнов, Н,M.Êóçèí, Г.А.Рустамов, Л.Ф.Матафонова, С.Б.Кашеваров и А.Г,Самусев (53) 616.07(088.8) (56) Постолов П.M., Рустамов Г.А., Кузин

Н,М., Заводнов В.Я. Влияния селективной проксимальной ваготомии на защитный барьер слизистой оболочки желудка. Хирургия, 1982, N 3, с.6-10. (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАЩИТНОГО БАРЬЕРА СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА И

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к гастроэнтерологии, Целью изобретения является повышение точности способа, Для этого после предварительной премедикации выполняют гастродуоденоскопию. Через биопсийный канал

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии., и может быть применено для исследования состояния защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществля ют следующим образом.

После предварительной премедикации выполняют гастродуоденоскопию. Через биопсийный канал эндоскопа вводят измерительный электрод, вмонтированный в просвете иглы, и под контролем зрения вводят его внутрь слизистой оболочки органа.

„„!Ж„„1681247 А1 эндоскопа вводят измерительный рН-метрический электрод, вмонтированный в просвет иглы, и под контролем зрения вводят его внутрь слизитой оболочки иссгедуемого органа, Электрод сравнения вводят в контакт со слизистой оболочкой ротовой полости и регистрируют величину рН внутри слизистой оболочки органа с помощью рНметра. Регистрируют также рН крови у обследуемого. На основании результатов измерений рассчитывают коэффициент

К=рН крови/рН внутрислизистой и при величине К больше 1 диагностируют нарушение защитного барьера слизистой исследуемого органа. Способ относительно несложен, а его испытания на 25 больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки показали, что в 90;ь случаев сделанное с его помощью заключение подтверждается другими независимыми методами.

Стандартный электрод контактирует со слизистой оболочкой рта и с помощью рН-метра регистрирует внутрислизистой рН органа. Участок измерения внутрислизистой рН выбирают в каждом конкретном случае, исходя из цели и особенностей данного исследования, Перед эндоскопией у больных определяют рН крови, На основании результатов измерений рассчитывают коэффициент К=рН крови/рН внутрислизистой, и при величине К больше 1диагностируют нарушение защитного барьера слизистой исследуемого органа. Для комплексной оценки состояния защитного барьера слизистой оболочки

1681247 скопии выявлена язва передней стенки луковицы 12-перстной кишки. Внутрислизистой рН составляет 6,1 рН крови 7,4. рН внутрислиэистой 6,1 рН к ови 74 рН внутрислиэистой 7,41 — — 1

Н к ови рН внутрислизистой 7,4

К = 1. рн крови 7,4 > рН внутрислизистой 7,2

35 Формула изобретения

К>1

У больного Г. установлено умеренное повреждение защитного барьера слизистой оболочки желудка.

Пример 3. Больной А., 47 лет. Страдаетязвенной болезнью12-перстной кишки много лет, Жалобы на боли, связанные с приемом пищи, изжогу. При гастродуоденоСоставитель А.Аносов

Редактор О.Спесивых Техред M.Mîðãåíòàë Корректор T,Ïàëèé

Заказ 3309 Тираж 365 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 гастродуоденальной зоны регистрацию значений рН производят в стандартных точках (в пищеводе — нижняя треть: в желудке— кардия, дно; малая и большая кривизна тела антрального отдела; в 12 и. кишке, периульцеродный воспалительный вал (0,5-1 см от края дефекта). При заживлении зрозивноязвенного дефекта — в непосредственной близости от рубца (до 0,5 см).

Пример 1. Больной С., 35 лет, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта не предъявляет, При гастродуоденоскопии органических изменений пищевода, желудка и

12-перстной кишки не выявлены, Проведено исследование внутрислиэистой рН желудка, которое составило 7,4. рН крови также 7,4.

Таким образом, у больного С. установлен интактный защитный барьер слизистой оболочки желудка.

Пример 2. Больной Г.„42 года, жалобы на умеренно-ноющие боли в зпигастральной области, чувство тяжести. При гастродуоденоскопии выявлен поверхностный гастрит. Регистрировано внутрислизистой рН желудка, которое составило 7,2 рН крови

7,4.

У больного установлено повреждение защитного барьера слизистой оболочки. По10 сле проведенной терапии состояние больного улучшилось. При контрольной гастродуоденоскопии язва зарубцевалась, Проведено исследование внутрислизистой рН через зндоскоп, которое составляло

15 7,41. рН крови 7,4.

20 Таким образом, установлено восстановление поврежденного защитного барьера слизистой оболочки.

Способ испытан на кафедре хирургических болезней N 1 1ММИ им. И,M.Ñå÷åíîâà

25 на 25 больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки до операции и в различные сроки после селективной проксимальной ваготомии.

Предложенный способ прост в исполне30 нии, воспроизводим, позволяет в реальном времени исследовать защитный барьер слизистой органа. Точность способа 90%, что в

1,3 раза больше, чем у известных способов, Способ исследования защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, отличающийся тем, что, с

40 целью повышения точности способа измеряют рН крови и слизистой органа, рассчитывают отношение этих величин и при значениях полученного отношения больше

1 диагностируют нарушение защитного

45 барьера слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.