Способ лечения депрессивных состояний

 

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Способ позволяет повысить терапевтическую эффективность лечения терапевтически резистентных депрессивных состояний, что достигается определением суточного ритма депрессивного эффекта, введением дробных возрастающих доз антидепрессанта в течение 3-4 недель'С последующим резким изменением режима введения антирепрессента на . однократное введение суточной дозы утром или вечером взависимостиотритма депрессивного эффекта. 2 з.п. ф-лы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)s А 61 К 31 /00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4420842/14 (22) 04.05.88 (46) 29.02.92, Бюл, N 8 (71) Ставропольский государственный медицинский институт (72) В.С.Чудновский, В,Б.Яровицкий и

Э.Б.Арушанян (53) 616.895.1(088.8) (56) Хвилицкий Т.Я. Методика дробно-продленного применения нейропсихических средств и ее эффективность. — В кн.;

Современные медикаментозные методы терапии нервных и психических заболеваний, — Л., 1977, с, 101 — 107.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.

Целью изобретения является преодоление резистентности.

Способ осуществляют следующим образом, При обследовании больных до начала лечения устанавливают степень выраженности депрессивного эффекта два раза в день — утром и вечером.

Проводят лечение антидепрессанами по общепринятой схеме, доводя путем постепенного увеличения суточную дозу мелипрамина или амитриптилина до 225 мг при пероральном или до 150 мг при внутримышечном введении препарата 3 раза в сутки (мелипрамин — в 9,11,13 ч, амитриптилин— в 9,14,18 ч), Одновременно, учитывая наличие галлюцинаторно-бредовых расстройств, назначают нейролептики

„„5U 1715354 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ

СОСТОЯНИЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Способ позволяет повысить терапевтическую эффективность лечения терапевтически резистентных депрессивных состояний, что достигается определением суточного ритма депрессивного эффекта, введением. дробных. возрастающих доз антидепрессанта в течение

3-4 недель с последующим резким изменением режима введения антирепрессента на,* однократное введение суточной дозы утром или вечером в зависимости от ритма депрессивного эффекта. 2 з,п. ф-лы. (галоперидол, трифтазин, тизерцин и др,) в средней терапевтической дозе.

По достижении указанной дозы антидепрессантов суточная их доза и время назначения остаются неизменными в течение

3 — 4 недель. Если при этом выраженность эффективных нарушений не изменяется, экстренно изменяют время назначения антидепрессанта путем введения всей суточной дозы однократно в 8 или 22 ч. При выборке времени назначения однократной су точной дозы учитывают колебания деспрессивного эффекта в течение дня: больные с более выраженным депрессивным эффектом в утренние часы получают препарат на ночь, а при большей его выраженности в вечернее время или при отсутствии суточной динамики — утром. Лечение продолжают в течение

4 недель, Дозы и время назначения нейролептиков остаются при этом одни и те же. В

1715354

Проводилось лечение мелипрамином— по 50 мг внутримышечно в 9,11,13 ч (150 мг в сутки), тизерцином — 50 мг на ночь. При применении препаратов в указанных дозах в течение 3 недель изменений в состоянии больной не произошло, после чего мелипрамин назначен в дозе 150 мг внутримышечно один раэ в сутки в 8 ч утра. На третьи сутки состояние больной значительно улучшилось, выраженность депрессивного аффекта — 1 балл. Через неделю стала участвовать в трудотерапии, справляется с работой, стала общительнее, приветлйва. доброжелательна, интересуется выпиской, Выписана в удовлетворительном состоянии, по шкале депрессии — 0 баллов. случае положителъного эффекта лечения до. зу антидепрессанта снижают до поддерживающей (50-75 мг) при однократном введении ее в те же часы, Дозы нейролептиков изменяют в зависимости от состояния 5 больного.

Пример. Больная Ю., 1957 года рождения. Диагноз: шизофрения, шубообразный тип течения, депрессивнобредовый синдром. Из анамнеза: 10 неследственность психическими заболева. ниями не отягощена. Раннее развитие без . особенностей. За 2 недели до госпитализации стала тревожной, испытывала чувство страха. Настроение было резко снижено. 15

Слышала галлюцинаторные голоса, В отделении была эмоционально напряжена, рас терянна, отказывалась принимать пищу, На. третьей неделе от начала лечения амитрип.тилином (до 200 мг), тиэерцином (до 75 мг), 20 галоперидолом (до, 30 мг в сутки)-страх и тревога значительно уменьшились, но настроение продолжало оставаться пониженным на,протяжении 3.5 мес. Через 4 мес со

: дня госпитализации выписана в удовлетво- 25 рительном состоянии. Повторная госпитализация. Вновь отмечалось депрессивное состояние со слуховыми галлюцинациями угрожающего характера, бредовыми идеями. Соматоневрологический статус — без 30 патологии, Психический статус: эмоцио нально напряжена, подозрительна, испытывает страх. Настроение резко снижено. говорит о нежелаиии жить. Депрессивный аффект более выражен в вечернее время. 35

Тип депрессии — тревожный, степень выраженности — 2 балла, Формула изобретения

1. Способ лечения депрессивных состояний путем введения антидепрессанта в дробной суточной дозе, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью преодоления резистентности, препарат вводят. в течение 3-4 недель, после чего резко изменяют режим и осуществляют введение суточной дозы однократно.

2. Спосо.б по п.1, отличающийся тем, что препарат вводят в утренние часы при выраженности депрессивного аффекта во второй половине дня, а в случаях его выраженности в первой половине дня суточную дозу вводят в вечерние часы.

3. Способ по и 1. о т л и ч э ю шийся тем, что однократное введение антидепрессанта производят в течение 25-30,дней.

Составитель С.Осипова

Редактор А.Маковская Техред М,Моргентал Корректор Л.Патай

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 555 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5