Способ диагностики рака легкого

 

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике рака легкого путем цитологического исследования мокроты. Целью изобретения является повышение точности. При отрицательном результате предварительного троекратного цитологического исследования индуцированной трипсином мокроты, назначают преднизолон, в дозе не более 30 мг в сутки (по 15 мг 2 раза) в течение не более трех дней подряд перорально, затем в течение последующих 3-4 дней производят ежедневное цитологическое исследование мокроты на предмет обнаружения клеток злокачественной опухоли легкого. При нахождении в мокроте злокачественных клеток диагностируют рак легкого.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 5/00, G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ,ЦЕТЕЛЬСТВУ (21) 4701616/14 (22) 06.06.89 (46) 07.03.92. Бюл. N 9 (71) Ленинградский государственный институт усовершенствования врачей им.С.M.Кирова (72) 3.М.Парижский и М.И,Фейгин (53) 615.475 (088.8) (56) Тульчинский Б,Р. Цитологическая диагностика рака легкого при ингаляционном способе получения мокроты, Дисс. к. мед. н. — М., 1981, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЛЕГКОГО (57) Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике рака легкого путем

Изобретение относится к. медицине, а именно к диагностике рака легкого при цитологическом исследовании мокроты.

Целью изобретения является повышение точности, Способ осуществляется следующим образом.

При отрицательном результате предварительногоо троекратного цитологического исследования мокроты на наличие клеток рака легкого больному назначают преднизолон в течение не более трех дней подряд, перорально в дозе не более 30 мг в сутки (по

15 мг 2 раза). После окончания приема преднизолона (с 4-х суток) в течение 3-4 дней подряд производят ежедневное цитологическое исследование мокроты на предмет обнаружения клеток злокачественной опухоли, Пример 1. Больной К., 66 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, субфебрильную

„„ „„1717100 А1 цитологического исследования мокроты.

Целью изобретения является повышение точности. При отрицательном результате предварительного троекратного цитологического исследования индуцированной трипсином мокроты, назначают преднизолон, в дозе не более 30 мг в сутки (по 15 мг

2 раза) в течение не более трех дней подряд перорально, затем в течение последующих

3-4 дней производят ежедневное цитологическое исследование мокроты на предмет обнаружения клеток злокачественной опухоли легкого, При нахождении в мокроте злокачественных клеток диагностируют рак легкого.. температуру, слабость. Заболел в конце августа 1987 года после переохлаждения, Лечился амбулаторно по поводу острого респираторного заболевания, госпитализирован с подозрением на острую пневмонию.

При рентгенологическом исследовании легких обнаружен инфильтративный процесс с признаками деструкции в нижней доле левого легкого, при томографическом исследовании установлено, что просветы сегментарных и субсегментарных бронхов нижней доли левого легкого сохранены. При бронхоскопическом исследовании диагносцирована хроническая абсцедирующая пневмония в Се,

Проведенное лечение антибиотиками широкого спектра действия, дезинтоксикационная и противовоспалительная нестероидная (!

1717100

45

Составитель Л, Александрова

Редактор Л, Волкова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор В. Гирняк

Заказ 826 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 терапия не привели к уменьшению патологических изменений в нижней доле левого легкого.

Для дифференциальной диагностики между абсцедирующей пневмонией и раком левого легкого проведено цитологическое исследование мокроты по предложенному способу, С этой целью назначен преднизолон в дозе 30 мг в сутки по 15 мг 2 раза), перорально, на 3 дня, затем после окончания приема преднизолона произведено цитологическое исследование мокроты, которая хорошо отделялась у больного, ежедневно, на протяжении трех дней. В результате цитологического исследования мокроты, произведенного после окончания приема преднизолона, уже при первом ее исследовании в этот период были обнаружены злокачественные клетки. На основании полученных результатов цитологического исследования мокроты был поставлен диагноз рака нижней доли левого легкого с вторичными воспалительными явлениями и абсцедированием. При операции был обнаружен рак нижней доли левого легкого (гистологически — плоскоклеточный, низкодифференцированный) с прорастанием в перикард; вторичными перифокальными воспалительными изменениями и абсцедированием, Пример 2, Больная Б., 67 лет поступила в терапевтическую клинику с диагнозом обострение хронического обструктивного бронхита, Жалобы на одышку, слабость, кашель с выделением большого количества слизисто-гнойной мокроты, Больна в течение 1 года, Антибиотикотерапия безрезультативная. Результаты рентгенологического исследования: сливная

5 очаговая инфильтрация в правом легком.

Микроскопическое исследование мокроты; слизисто-гнойная, клетки плоского эпителия, лейкоциты до 50-60 в поле зрения. Диагноз туберкулеза легких был исключен на

10 основании отсутствия микробактерий при многократном исследовании мокроты. Для уточнения характера патологического процесса в правом легком было проведено цитологическое исследование мокроты по

15 предложенному способу. С этой целью назначен преднизолон, перорально, в дозе

30 мг в сутки, в течение трех дней (по 15 мг

2 раза в сутки). После окончания приема преднизолона в течение четырех дней под20 ряд производилось цитологическое исследование мокроты. При всех цитологических исследованиях мокроты после преднизолоновой пробы были выделены элементы брохиолоальвеолярного рака;

25 Формула изобретения

Способ диагностики рака легкого путем цитологического исследования индуцированной мокроты, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, больному

30 дополнительно в течение трех дней перорально назначают преднизолон в суточной дозе 30 мг, после чего в течение 3-4 дней ежедневно исследуют мокроту, при наличии в ней злокачественных клеток диагностиру35 ют рак легкого.