Зонд

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (s1)s А 61 М 23/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

0Ыг Н

ТЕЮ63 . -: фУ Я f fl p p щюхак

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4816470/14 (22) 17.04.90 (46) 23.04.92, Бюл, hL 15 (71) Смоленский государственный медицинский институт (72) С.Ю.Никуленков и Е.К.Абрамов (53) 615,475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1242126, кл. А 61 M 23/00, А 61 B 17/00, 1982. (54) ЗОНД (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам.

Целью изобретения является снижение травматичности. Устройство содержит зонд, выполненный в виде изогнутого стержня с

2 торцом и хвостовой частью 3, причем стержень выполнен в виде направителя с желобом 2 под режущий инструмент на внутренней стороне, полым утолщением 5 на хвостовой части 3 и пуговкой 1 на торце, при этом на полом утолщении 5 выполнена продольная щель 4 и поперечные направляющие прорези 5 для шовных игл, Устройство работает следующим образом. Проводят зонд в БДС. Выпячивают пуговку 1 через кишку, рассекая ее. Накладывают шов на край отверстия БДС. Зонд через сосочек выводят наружу, пока хвостовая часть 3 окажется в его просвете. Через поперечные прорези 5. накладывают швы, между которыми производят рассечение. Зонд выводят. 1 ил.

1727849 вид.

Составитель Т. Замилова

Редактор И. Дербак Техред М. Моргентал Корректор С. Шевкун.

Заказ 1359 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано при операциях на большом дуоденальном сосочке (БДС).

Известен зонд в виде гибкого стержня с ручкой и металлической оливой с желобом на торце или в средней части стержня. Известен зонд в виде изогнутого стержня с ручкой. На конце зонда имеется съемная навинчивающаяся олива с желобом.

Известен зонд для папиллосфинктеротомии, состоящий из стержня с рукояткой, на который насажены оливы. Первая олива, расположенная на конце зонда, имеет начальный диаметр 1 мм. Конечная олива, которая расположена в середине зонда, имеет диаметр 8 мм. Между начальной и конечной оливами расположены еще несколько олив на расстоянии 10-30 мм друг от друга. Бужирование и рассечение БДС с помощью зонда производят поэтапно, при этом фиксируют сосочек специальным фиксатором.

Однако применение известного зонда не исключает травматичности поиска месторасположения БДС и предполагает использование дополнительного фиксатора, что усложняет операцию. Кроме того, при интерпозиции камня между оливой зонда и

БДС происходит травматизация последнего и затрудняется папиллосфинктеротомия.

Целью изобретения является снижение травматичности операции и упрощение конструкции зонда.

Поставленная цель достигается тем, что в зонде, выполненном в виде изогнутого стержня с торцом и хвостовой частью, стержень выполнен в виде направителя с желобом под режущий инструмент на внутренней стороне, с полым утолщением на хвостовой части и пуговкой на торце, причем на полом утолщении выполнена продольная щель и поперечные направляющие прорези для шовных игл, На чертеже изображен зонд, общий

Зонд выполнен в виде изогнутого стержня с пуговкой 1 на торце. Изогнутый стержень имеет вид направителя с желобом 2 на внутренней стороне под режущий инструмент. Хвостовая часть 3 имеет полое конусовидное утолщение с продольной щелью 4 и поперечными направляющими прорезями для шовных игл 5. Диаметр пуговки около

1,5 мм; диаметр конусовидного утолщения можно изменять в зависимости от диаметра холедоха и необходимой величины папиллосфинктеротомии. Зонд должен быть изготовлен из мягкого цветного металла. Для проведения папиллосфинктеротомии и папиллосфинктеропластики после вскрытия брюшной полости и желчного протока через просвет общего желчного протока проводят зонд в большой дуоденальный сосочек. Приподнимая зонд, выпячивают пуговку через переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, которую в этом месте рассекают на протяжении 0,5-1,0 см, выводя БДС (папиллу) наружу. Используя желоб инструмента как проводник, накладывают шов на край отверстия сосочка, рассекают сосочек, сразу или поэтапно накладывая швы. При необходимости широкой папиллосфинктеротомии и пластики зонд через сосочек выводят наружу, пока его хвостовая часть не окажется в просвете сосочка. Через поперечные прорези хвостовой части накладывают швы, между которыми производят рассечение тканей, По окончании пластики, зонд выходит в двенадцатиперстную кишку.

Формула изобретения

Зонд, выполненный в виде изогнутого стержня с торцом и хвостовой частью, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения травматичности, стержень выполнен в виде направителя с желобом под режущий инструмент на внутренней стороне, с полым утолщением на хвостовой части и пуговкой на торце, причем на полом утолщении выполнена продольная щель и поперечные направляющие прорези для шовных игл.