Способ диагностики периферических увеитов

 

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность: дополнительно помимо биомикроскопии проводят иридохромоскопию, трансиллюминацию радужной оболочки и флюоресцентную иридоангиографию и при наличии атрофии переднего пограничного слоя, дефектов заднего пигментного листка гипоперфузии, микронеоваскуляризации и нарушенной проницаемости сосудов радужной оболочки, диагностируют периферический увеит. Положительный эффект: способ позволяет повысить точность диагностики периферического увеита при нарушении прозрачности глубоких оптических сред.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sI)s A 61 F 9/00

ГОСУДАР СТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕ1ЕЛЬСТВУ

, ! (Jl ! "р

1 (21) 4760944/14 (22) 21.11.89 (46) 07.09.92. Бюл. ¹ 33 (71) Волгоградский государственный медицинский институт (72) А.В,Петраевский и А.А,Рыбников (56) Slezak Н: Albrecht V, Graefes Arch. KHn. ехр. Ophtal. Bd, 174, Heft Т, s. 9-10. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ УВЕИТОВ (57) Использование: в медицине, а именно в офтал ьмологии. Сущность: дополнительно

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии.

Известен способ диагностики периферических увеитав путем биамикраскопии.

При этом биамикроскопию периферии глазного дна осуществляют через контактную линзу и при необходимости сопровождают индентацией, Однако известный способ не позволяет диагностировать периферический увеит при наличии осложненной катаракты и сильно выраженных помутнений стекловидного тела, затрудняющих осмотр периферии глазного дна, Целью изобретения является повышение точности диагностики при непрозрачных глубоких оптических средах.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики периферических увеитов путем биомикроскапии дополнительно проводят иридохромоскопию, трансиллюминацию радужной,,! Ц „, 1759418 А1

Ilot4NMo биомикраскапии проводят 11pHgoxромоскопию, трансиллюминацию радужной оболочки и флюоресцентную иридаангиографи а и при наличии атрофии переднего пограничного слоя, дефектов заднего пигментного листка гипоперфузии, микронеаваскуляриэации и нарушенной проницаемости сосудов радужной оболочки, диагностируют периферический увеит. Положительный эффект: способ позволяет повысить точность диагностики периферического увеита при нарушении прозрачности глубоких оптических сред, оболочки, флюоресценцию иридоангиографию и при наличии атрофии переднего пограничного слоя, дефектов заднего пигментного листка, гипоперфузии, микронеоваскуляризации и нарушенной проницаемости сосудов радужной оболочки диагностируют периферический увеит.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному проводят контактную индентацианную биомикроскопию периферии глазного дна. После этого выполняют исследование радужной оболочки в свете разного спектрального состава, трансиллюминацию и флюоресцентнуо иридоангиаграфию, Исследование радужнол оболочки в свете разного спектрального состава позволяет выявлять умеренные атрафические изменения переднего пограничного слоя, страмы и пигментной каймы зрачка, трудно различимые при обычной биамикраскопии. Трансиллюминация делает видимыми дефекты

1759418 рами. В ходе флюоресцентной иридоапгиографии были выявлены микронеоваскуляриэация в зрачковом поясе и гипоперфузия в виде задержки заполнения сосудов радужной оболочки в наружном отделе, На поздних фазах ангиографии зарегистрировали

10 ной оболочки. С учетом наличия у больного совокупности информативных признаков (атрофии переднего пограничного слоя. дефектов заднего пигментного листка, ги15

Формула изобретения

Способ диагностики периферических увеитов путем биомикроскопии, о т л и ч а юшийся тем, что. с целью повышения точности способа при непроэрачнь,х и глубоких оптических средах, дополнительно проводят иридохромоскопию, трансиллюминацию радужной оболочки и фгнооресценцию иридоангиографию и при наличии атро >ии переднего пограничного слоя, дефектов заднего пигментного листка, гипоперфузии, микронеоваскуляриэации и нарушенной проницаемости сосудов радужной оболочки диагностируют периферический увеит.

Составитель А. Рыбников

Техрд M.Ìîpãåíòàë КоРРектоР С. Пекарь

Заказ 3133 Тираж Подпис ое

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул,Гагарина, 101 заднего пигментного листка радужки, При сочетании этих трофических изменений с патологией микроциркуляции, выявляемой флюоресцентной иридоангиографией — гипоперфузией, микронеоваскуляриэацией, нарушенной сосудистой проницаемостью— диагностируют периферический увеит.

Пример. Больной К, поступил на обследование для выяснения причины снижения остроты зрения левого глаза и решения вопроса о лечебной тактике. При биол икроскопии, выполнявшейся на фотощелевой лампе фирмы "Карл Цейсс", были выявлены сильно выраженные помутнения передних отделов стекловидного тела, затрудня вшие осмотр периферии глазного дна. Ввиду невозможности исключить периферический увеит были проведены дополнительные исследования: иридохромоскопия, трансиллюминация радужной оболочки и флюоресцентная иридоангиография. Иридохро лоскопия oblполнялась на фотощелевой лампе фирмы

"Карл Цейсс", между осветителем и головной призмой которой помещался интерференционный светофильтр фирмы "Оптон" (ФРГ), охватывающий диапазон длин волн от 400 до 700 нм. Возможность перемещения светофильтра между осветителем и призл .ой обеспечивала быстрое нахождение того вида монохроматического освещения, в котором лучше всего заметны изменения переднего пограничного слоя радужной оболочки. Трансиллюминация радужной оболочки осуществлялась с помощью диафаноскопа, В темной комнате, после зпибульбарной анестезии 0,5 g> раствором дикаина приставляли наконечник диафаноскопа к склере в наружном отделе в 10 — 12 мм от лимба. Флюоресцентнач иридоангиография выполнялась на фотощелевой лампе фирмы "Карл Цеисс". При этом вводили внутривенно 5 мл 10 g,-ного раствора флюоресцеина натрия.

При иридохромоскопии в фиолетовом свете (420 нм) была выявлена атрофия переднего пограничного слоя радужной оболочки. При трансиллюминации радужной оболочки обнаружились дефекты ее заднего пигментного листка, имевшие вид сильно просвечивающих участков с четкими контунарушение сосудистой проницаемости, что проявилось диффузным просачиванием флюоресцеина в строму зрачкового пояса радужпоперфузии, микронеоваскуляризации и нарушенной проницаемости сосудов радужной оболочки) диагностировали периферический увеит. Было назначено общее и местное противовоспалительное лечение, под влиянием которого частично рассосались помутнения стекловидного тела. В результате стал возможным биомикроскопический осмотр периферии глазного дна, в ходе которого были выявлены воспалительные очаги, располагающиеся вдоль зубчатой линии.

Способ позволяет повысить точность диагностики периферического увеита при нарушении прозрачности глубоких оптиче-, ских сред, когда затруднено выявление этого заболевания путем биомикроскопии, Удобство осмотра радужной оболочки в сочетаний с хорошей информативностью методик ее исследования обеспечивают высокую чувствительность данного способа диагностики,