Способ определения индивидуальной чувствительности к гипербарической кислородной терапии

 

Использование: медицина, в частности лечение методом гипербарической оксигенации. Сущность изобретения: исследуют пробу крови, в которой определяют кислотную резистентность эритроцитов до и после третьего сеанса ГБО, и при увеличении этого показателя относительно исходного уровня определяют чувствительность к ГБО, Способ обладает высокой точностью и прост в исполнении.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

:. -,1,МЯУ 1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4733094/14 (22) 28,08.89 (46) 07.11.92. Бюл. ¹ 41 (71) Саратовский государственный медицинский институт и Научно-исследовательский биологический институт при Ростовском университете (72) Г,Г,Жданов, M È.Ñèìoíîâà, К,Б,Шерстнев, Н.П.Милютина и И.Я.Шерстнева (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 935082, кл. А 61 В 10/00, 1982.

Изобретение относится к медицине, точнее — к лечению методом гипербарической оксигенации (ГБО), может найти широкое применение в клинической практике (e отделениях ГБО-терапии) для оценки особенностей индивидуальной реакции организма на гипероксии, Существует ряд способов определения индивидуальной чувствительности к гипербарическому кислороду и диагностики кислородной интоксикации (КИ), в частности, с помощью хемилюминесцентного метода исследования сыворотки крови. Эти способы отличаются высокой специфичностью, однако их повсеместное распространение ограничивается требованием сложной, дорогостоящей и дефицитной аппаратуры, необходимостью немедленного исследования пробы, что не всегда возможно в клинических условиях.

Известен способ определения эффективности ГБО при лечении гипоксии путем изучения перекиснай резистентности эритроцитов (ПРЭ) и гемоглобина сыворотки крови. Однако для выполнения данногоспо,, ЫЛ„, 1774258 А1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ КИСЛОРОДНОЙ ТЕРАПИИ (57) Использование; медицина, в частности лечение методом гипербарической оксигенации, Сущность изобретения: иаследуют пробу крови, в которой определяют кислотную резистентность эритроцитов до и после третьего сеанса ГБО, и при увеличении этого показателя относительно исходногоуров- ня определяют чувствительность к ГБО.

Способ обладает высокой точностью и прост в исполнении. саба требуется более четырех часов. Кроме того, четкую зависимость между эффектом лечения и изменениями исследуемых показателей удается выявить далеко не всегда, что свидетельствует о невысокой точности.

Целью изобретения является повышение точности и упрощение способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения индивидуальной чувствительности к гипербарической кислородной терапии в пробах крови определяют кислотную резистентность эритроцитов (КРЭ) до и после третьего сеанса ГБО, и при yeech,è÷eíèè этого показателя относительно исходного уровня определяloT чувствительность к ГБО.

Способ осуществляют следующим образом, Для исследования КРЭ необходима всего 0,02 — 0,05 мл капиллярной крови, которую забирают иэ мякоти пальца в стерильный капилляр. КРЭ определяли методомдисперсионного анализа, предложенным И.И.Гительзоном и И.А,Терсковым, в 1959 г. На все

1774258

Составитель Н; Валеева

Техред М.Моргентал Корректор М, Шароши

Редактор

Заказ 3924 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 исследование, включая расчет эритрограммы, входит 25-30 мин, При изучении КРЭ до и после третьего сеанса ГБО (в режиме 1,7- 1,8 ата, экспозиция 40-50 мин, по одному сеансу ежедневно) 5 у больных с ИБС, гипеотонической болезнью второй степени, облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, неври- 10 том лицевого нерва, остеохондрозом позвоночника было выявлено два варианта изменений кислотной устойчивости эритроцитов, коррелирующих с индивидуальной чувствительностью больных к ГБО-терапии, 15

В первой группе пациентов (24 чел.), у которой был отмечен отчетливый положительный клинический эффект, после третьего сеанса ГБО распределение эритроцитов по стойкости к кислотному гемолитику улуч- 20 шалось в сравнении с исходным. Подобная . динамика свидетельствует о благоприятном эффекте терапии, нормализующем функциональное состояние клеточных мембран.

Индивидуальная переносимость гиперок- 25 сии у данной группы пациентов хорошая, сеансы ГБО могут быть продолжены.

Во второй группе больных (11 чел.), где лечение с помощью ГБО было неэффективно, т,е. клиническое состояние больных 30 практически не изменялось, после третьего сеанса гипероксии КРЭ снижалась относительно исходного уровня. Это выражалось в более раннем rio сравнению с фоновым началом максимумом и окончанием распада 35 эритроцитов под действием кислотного ге- . молитика. Полученные результаты свидетельствуют о самых ранних проявлениях токсического действия кислорода, которые еще не выявляются клинически.. Следова- 40 тельно, можно сделать вывод, что у больных второй группы индивидуальная чувствительность к ГБО-терапии повышена, Дальнейшее лечение с помощью гипербарооксигенации им противопоказано, так как 45 при увеличении числа сеансов возможно развитие явной КИ.

В третьей группе пациентов (10 чел.), у которых курс ГБО был прерван в связи с развитием легкой степени КИ, мембранодестабилизирующий эффект гипероксии был выражен в еще большей степени, По-видимому, у данного контингента имеется непереносимость кислорода под давлением, обусловленная исходно низким антиоксидантным потенциалом.

При обследовании больных, получающих Г60-терапию, параллельно с КРЭ исследовали содержание гемоглобина сыворотки крови и ПРЭ, но данные показатели достоверно изменялись только при наличии клинических симптомов кислородного отравления (3-я группа). Определить эффективность Г60 после третьего сеанса с помощью прототипа удавалось только в

36,3 + 13,97(„в то время как с помощью нашего изобретения — в 79,7+ 11,4% случаев.

Таким образом, предлагаемый способ отличается простотой и требует для своего осуществления гораздо меньше времени по сравнению с прототипом. Кроме того, он отличается меньшей инвазивностью, а также более высокой точностью. Все эти преимущества делают его предпочтительным в повседневной клинической практике, особенно в амбулаторных условиях.

Формула изобретения

Способ определения индивидуальной чувствительности к гипербарической кислородной терапии, включающий исследование зритроцитов крови, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа. в пробах крови определяют кислотную резистентность эритроцитов до и после третьего сеанса гипербарической оксигенации, и при увеличении этого показателя относительно исходного уровня определяют чувствительность к гипербарической оксигенации.