Способ определения готовности организма к родам
Использование: в акушерстве. Цель - предупреждение осложнений. Сущность изобретения: определяют содержание Tj- лимфоцитов в периферической крови и при снижении их содержания по сравнению с нормой на 20-30% определяют готовность к родам через 9-14 дней, при снижении на 50-80% - через 1 сут. При отсутствии изменений в содержании Tj-лимфоцитов определяют перенашивание беременности. Предлагаемый способ позволяет определить готовность организма к родам, что предупреждает осложнения, связанные с родовой травмой, и является профилактикой дистресс-синдрома.
союз советских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4744465/14 (22) 29.09.89 (46) 23.10.92, Бюл. N. 39 1 (71) Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства и Ивановский государственный медицинский институт им. А.С.Бубнова (72) Н.Ю.Сотникова, Л.Б.Брагина, Л,А.Бабакова, Э.Г.Скрябина и А.В.Кудряшова (56) Авторское свидетельство СССР N. 1090349, кл. А 61 B 10/00, 1984. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА К РОДАМ Изобретение относится к медицине, э именно к акушерству. Целью изобретения является предупреждение осложнений, Способ осуществляют следующим образом. Кровь в количестве 3-5 мл забирают из локтевой вены в гепаринизированную пробирку, Выделение лимфоцитов осуществляют путем осаждения в градиенте плотности фиколл-верографина. Обогащенный Т-лимфоцитами фракции клеток проводят путем повторного центрифугирования Е-РОЛ в градиенте плотности фиколл-верографина. Эритроциты в осадке лизируют методом гипотонического шока, лимфоциты трижды отмывали средой 199, Примесь В-лимфоцитов не превышала 1 — 3%. Концентрацию клеток доводят до 4х10 кл/мл. 0,1 мл обогащенной 6. Т-лимфоцитами взвеси смешивают с равным объемом EAG комплекса и центрифугируют в течение 3 мин при 1500 об/мин, Приготовленные мазки после фиксации абсолютным спиртом в течение 15 мин окрашивают по Романовскому, и подсчитывают „, Ы„„1770905 А1 (57) Использование: в акушерстве. Цель— предупреждение осложнений. Сущность изобретения: определяют содержание Т1лимфоцитов в периферической крови и при снижении их содержания по сравнению с нормой на 20-30% определяют готовность к родам через 9 — 14 дней, при снижении на 50-80% — через 1 сут. При отсутствии изменений в содержании Т -лимфоцитов определяют перенашивание беременности. Предлагаемый способ позволяет определить готовность организма к родам, что предупреждает осложнения, связанные с родовой травмой, и является профилактикой дистресс-синдрома. количество розеткообразующих клеток на 100 лимфоцитов. Пример 1. Беременная Г.Н., 28 лет, беременность повторная, протекала без осложнений. Ожидаемый срок родов 16.011 Клинический диагноз: 40 недель, головное предлежание, крупный плод. Подсчет срока родов: по последней менструации 10,04 — роды предстоят 17.01; по первому шевелению плода (08,08) — 11.01; по первой явке в женскую консультацию в сроке 8 недель (17.06) — 16.01; по УЗСС исследованию 16,01. Общепринятые методы исследования готовности организма к родам; 16.01 — шейка "незрелая". 16.01 произведено исследование прилипающей способности лейкоцитов и определению Т-лимфоцитов в периферической крови. Полученный результат по прилипающей способности лейкоцитов — увеличение интенсивности прилипания лейкоцитов на 500/,. свидетельствояал о возможном наступлении родов через 9-14 дней. Клиническое толкование реакции — беременность прюо1770905 лонгирует, готовности к родам нет. Полученный результат по определению Т-лимфоцитов — снижение на 35 — свидетельствует о наступлении родов через неделю, Роды произошли 22.01 без осложнений, плодом мужского пола массой 3900 г. Пример 2, Беременная А.С„22 года, первородящая, Беременность первая, протекала без осложнений. Ожидаемый срок родов 24.08. Диагноз клинический: беременность 40 недель, головйое предлежание, Подсчет срока родов; по последней менструации (02,11) — роды предстоят 09.08, по первому шевелению плода (17,03) — роды предстоят 24.08, по первой явке в женскую консультацию в 8 недель (12,01) — роды предстоят 24.08; по дородовому отпуску (23.06) — роды предстоят 24.08. Общепринятые методы исследования готовности организма женщины к родам, 24,08 — шейка "созревающая". 24.08 проведены дополнительные методы исследования: прилипающая способность лейкоцитов — "нет реакции", что свидетельствует о том, что роды должны произойти через 5-6 дней; содержание Тлимфоцитов — снижение уровня клеток на 63%, что свидетельствует о том, что роды должны произойти через сутки. Роды произошли 25.08, Пример 3, Беременная Б.И.. 24 года, повторнобеременная, повторнородящая. Первая беременность закончилась родами в 37 недель. Данная беременность протекала с явлениями угрозы на сроке -12 недель, В порядке диспансерного наблюдения обследована в сроке 35 недель, группа риска на преждевременные роды. Произведено исследование шейки матки— "незрелая" шейка матки. Параллельно произведено исследование прилипающей способности лейкоцитов и содержания Т-лимфоцитов. Прилипающая способность лейкоцитов была увеличена на 600, что свидетельствует о пролонгировании беременности в течение 9-14 дней. Содержание Т-лимфоцитов было снижено на 80Д, что свидетельствует о наступлении родов через сутки. Роды произошли на следующий день плодом мужского пола. массой 2400 r, длиной 44 см, с признаками недоношен ности, Пример 4. Беременная Г.В., 28 лет, повторнобеременная, повторнородящая. Первая беременность закончилась срочны45 5 40 ми родами без осложнений рождением живого доношенного плода женского пола. Данная беременность протекала на фоне водянки беременных, В сроке 40 недель обследована для определения срока наступления родов. Подсчет срока родов: по последней менструации (04.04) — роды предстоят 11.01; по первому шевелению плода (08.08)— роды предстоят 11.01; по первой явке в 6 недель — 11,01; по дородовому отпуску— 11.01. Общепринятые методы — шейка "созревающая", 11.01 обследована для определения срока родов. Произведено исследование прилипающей способности лейкоцитов— отсутствие реакции, что свидетельствовало о наступлении родов через 5 — 8 дней, Параллельно оценивалось содержание Т-лимфоцитов — содержание их было снижено на 10, что свидетельствовало о том, что роды произойдут не ранее, чем через две недели. Роды произошли 2.02. Определение готовности к родам было проведено у 135 женщин, диагноз подтвердился у 130 женщин. Таким образом, точность предлагаемого способа составляет 96 Д. При использовании для определения готовности к родам способа, основанного на изучении прилипающей споссбности лейкоцитов периферической крови диагноз подтвердился у 84 женщин. Таким образом, точность прототипа составляет 64, что на 32 меньше, Таким образом, предлагаемый способ обладает более высокой точностью и позволяет более объективно оценить срок наступления родов, что дает возможность своевременно наметить план ведения родов и при необходимости провести лечебнопрофилактические мероприятия для предупреждения осложнений в родах, Ф ормула изобретенил Способ определения готовности организма к родам путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, определяют содержание Т у-лимфоцитов и при их снижении относительно нормы на 20-30 определяют готовность к родам через 9 — 14 дней, при снижении на 50-80 определяют готовность к родам через сутки, а при отсутствии снижения определяют перенашивание беременности более двух недель.
