Способ диагностики микроэрозий желудочно-кишечного тракта у детей

 

Использование: в области медицины, в частности в гастроэнтерологии Сущность изобретения: нативный кусочек слизистой помещают в смесь, состоящую из 0,25 М раствора какодилатного буфера рН 6,5, 25%-ного раствора глютарового альдегида, 1%-ного раствора альцианового синего и дистиллированной воды, взятых в соотношении 20:4:25:1. и выдерживают в ней в течение 3 ч, после чего его промывают и помещают на предметное стекло в капле буферной смеси, затем осуществляют микроскопическое исследование и при наличии сливного участка альцианофилии диагностируют микроэрозии. Способ позволяет повысить точность диагностики до 100%, прост и непродолжителен по времени исследования .

союз сОВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5н5 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

6 (21) 4882837/14 (22) 13.11.90 (46) 30.11.92, Бюл, М 44 (71) Нижегородский научно-исследовательский педиатрический институт (72) П.П.Потехин, Г.И.Мартынова и С.С.Куликов (56) Меркулов Г.А, Курс патологической техники. Л, Медицина, 1969, с,162-164, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МИКРОЭРОЗИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У

ДЕТЕЙ (57) Использование: в области медицины, в частности в гастроэнтерологии. Сущность изобретения: нативный кусочек слизистой

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики микроэрозий желудочно-кишечного тракта.

Известен способ диагностики эрозии путем эндоскопического обследования, При . обнаружении во время эндоскопического исследования в центре очаговых воспалительных изменений слизистой эрозии около

1 мм в диаметре дается заключение об эро. зивном процессе, Эндоскопическое выявление эрозии невозможно при ее размерах менее 1 мм.

3а прототип изобретения выбран известный способ диагностики микрозрозии, включающий исследование биопсийного материала. Способ заключается в том, что биоптат фиксируют в растворе 10%-ного нейтрального формалина, промывают в во, де, обезвоживают в спиртах, заливают в парафин, изготовляют срезы на микротоме и после депарафинирования окрашивают гематоксилином и эозином. При микроскопи. Ж,, 1778696 А1 помещают в смесь, состоящую из 0,25 М раствора какодилатного буфера рН 6,5, 25%-ного раствора глютарового альдегида, 1%-ного раствора альцианового синего и дистиллированной воды, взятых в соотношении 20:4:25:1, и выдерживают в ней в течение 3 ч, после чего его промывают и помещают на предметное стекло в капле буферной смеси, затем осуществляют микроскопическое исследование и при наличии сливного участка альцианофилии диагностируют микроэрозии. Способ позволяет повысить точность диагностики до 100%, прост и непродолжителен по времени исследования, ческом исследовании в случае нахождения участка с деструкцией покровного эпителия в слизистой оболочке диагностируют наличие микроэрозии.

Однако этим способом не всегда можно определить наличие микроэрозии в связи с артефактами или с интраэпителиальным нахождением клеток инфильтрата в виде скоплений, или с мало отличимой розовой окраской цитоплазмы одинаково оксифильных погибающих клеток и десквамированных, а также в связи с совокупностью перечисленных признаков. Сам процесс приготовления окрашенного среза от момента фиксации до готового к микроскопированию длителен по времени и требует специально лабораторного оборудования, Цель изобретения — повышение точности диагностики и сокращение времени исследования.

Цель достигается тем, что в известном способе диагностики микроэрозии, включающем исследование биопсийного материа1778696

Составитель И. Мегера

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор И. Шулла

Редактор

Заказ 4191 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ла у детей, обработку биоптата проводят смесью 0.25 M раствора кэкодилатного буфера рН 6,5,25 -ного ра.твора глютарового альдегида, 1%-ного раствора альцианового синего и дистиллированной воды, взятых в соотношении 20;4;25:1, в чение 3 ч, после чего его промывают и помещают на предметное стекло в капле буферной смеси и при наличии сливного участка эльцианофилии при микроскопическом исследовании диагностируют микро. зрозии, Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Выписка из истории болезни Гусева

Ильи, 9 лет, поступившего в 1 гастроэнтерологическое отделение 29/Xll-89 г. с диагнозом: гастродуоденит, - История болезни

М 2672. Данные фиброгастродуоденоскопии от 8/1-90 r. Пищевод свободно проходим, кардия смыкается полностью, Слизистые кардии гиперемированы, Тонус желудка умеренно повышен. Слизистые тела умеренно гиперемированы, В теле по большей кривизне имеются единичные поверхностные эрозии размером до 0,2 см, покрытые фибрином с геморрагическим налетом, окруженные венчиком гиперемии, В антрэльном отделе слизистые отечны и гиперемированы с наложениями фибринэ вокруг привратника. Привратник сомкнут, Складки его отечны и гиперемированные, Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована. Слизистые ее и дальнейших отделов двенадцатиперстной кишки бледно-розовые с неровным микрорельефом. Тонус двенадцатиперстной кишки повышен. Складки расправляются плохо, Заключение: хронический .гастрит в фазе обострения; эрозии желудка в ст.!!.

Для морфологического исследования взяты два биоптата из тела желудка. Результат гистологического изучения биоптата, срезы из которого окрашены геметоксили5 ном и эоэином: в материале, полученном на уровне дна фундальных желез, определяется морфологическая картина гастрита с наличием слизи и клеток слущенного эпителия в просвете ямок, присутствием интраэпите10 лиальных эозинофильных гранулоцитов в ямочном эпителии, усиленной инфильтрацией собственной пластинки слизистой, диапедезными кровоизлияниями в поверхностном отделе, выраженным ста15 зом, Результат визуального изучения биоптата с помощью микроскопа МБС-2 после трехчасового нахождения кусочка слизистой в забуференном растворе альцианово20 го синего: на поверхности биоптата определяется очаг альцианофилии, соответствующий микроэрозии.

Формула изобретения

Способ диагностики микроэрозий желу25 дочно-кишечного тракта у детей путем обработки биоптата с последующим его микроскопическим исследованием, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа и сокращения времени ис30 следования, обработку биоптата проводят смесью 0,25 М раствора какодилатного буфера рН 6,5 25 -ного раствора глютарового альдегидэ, 1 j -ного раствора альцианово.го синего и дистиллированной воды, взятых

35 в соотношении 20:4;25:1, в течение 3 ч, после чего его промывают и помещают на предметное стекло в капле буферной смеси и при наличии сливного участка альцианофилии при микроскопическом исследова40 нии диагностируют микроэрозии.