Дистракционный аппарат

 

Использование: в медицине для репозиции эпифиза головки бедра. Сущность изобретений: аппарат содержит фиксатор эпифиза, опору бедра со спицами в виде концентрических колец 3.4, кинематически связанных с возможностью поворота одно относительно другого, резьбовые штанги 5, установленные на опоре бедра, и тазовую опору 1 с элементами фиксации. Тазовая опора 1 соединена со штангами 5. Элементы фиксации выполнены в виде стержня 7 с упором на резьбовом конце, установленного на штанге 5, и Г-образного стержня 6 с заостренным наконечником 8 с резьбовым отверстием под стержень 7 с упором, установленного на тазовой опоре 1. Фиксатор эпифиза имеет спицу с плоской головкой. Стержень 11 установлен на штанге 5 и выполнен с отверстием под пластину и диаметрально расположенными относительно его оси выступами. Пластина выполнена с продольным отверстием под головку спицы . 4 ил.

1779354 Al

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) /

4 г

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

17 (21) 4919545/14 (22) 18.03.91 (46) 07.12.92. Бюл. ¹ 45 (71) Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия." (72) Я.Х.Ибрагимов (56) Авторское свидетельство СССР

¹.1600742, кл. А 61 В 17/58, 1989. (54) ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ (57) Использование: в медицине для репозиции эпифиза головки бедра. Сущность изобретения: аппарат содержит фиксатор эпифиза, опору бедра со спицами в виде концентрических колец 3.4. ки«ематически связанных с возможностью поворота одно относительно другого, резьбовые штанги 5, установленные на опоре бедра, и тазовую опору 1 с элементами фиксации. Тазовая опора 1 соединена со штангами 5. Элементы фиксации выполнены в виде стержня 7 с упором на резьбовом конце, установленного «а штанге 5, и Г-образного стержня 6 с заостренным наконечником 8 с резьбовым отверстием под стержень 7 с упором, установленного на тазовой опоре 1. Фиксатор эпифиза имеет спицу с плоской головкой.

Стержень 11 установлен на штанге 5 и выполнен с отверстием под пластину и диаметpBRbHo расположенными относительно его оси выступами. Пластина выполнена с продольным отверстием под головку спицы. 4 ил.

1779354

20

40

55 зом

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть применено при постепенной репозиции эпифиза головки бедра.

Вследствие эндокринных нарушений или травмы происходит смещение эпифиза (эпифизеолиз) головки бедра.

Известно устройство остеокласт, содержащий дистрактора с резьбовой, толкателя с пластиной — трезубец и пластины. Однако репозиция эпифиза с помощью остеокласта более травматична — дистрактор ввинчивается в шейку бедра, а для установления пластины — трезубца под эпифиз требуется широкое рассечение мягких тканей. Остеокласт используется для одномоментной репозиции, а одномоментная репозиция не все да дает желаемого результата т,к. бывают случаи нарушения кровоснаб>кения эпифизд.

Прототипом предлагаемого устройства служит дистракционный аппарат, содержащий опоры, связывающие элементы, резьбовой стержень. пластину с резьбовым отверстием и спицу с шином. Однако использование противопоставленного устройства более травматична т.к. при установлении репонирующей.пластины под эпифиз более широко рассекаются мягкие ткани и капсула сустава. Использование широких дуг на уровне таза и верхней трети бедра создают неудобства для больного, . На фиг. 1-4 изображен дистракционный аппарат, Аппарат состоит из тазовых опор 1,2 и колец 3 и 4, B дистальном конце опоры 2 жестко закреплены две резьбовые штанги

5. Опоры 1,2 с крылом подвздошной кости соединяются.с помощью стержней 6.7. На

Г-образно изогнутом конце стержня 6 неподвижно закреплен заостренный наконечник 8 с резьбовым отверстием 9. Резьбовой конец стержня 7 имеет упор 10, На стержне

11 репонирующего узла между выступами

12 установлен фиксатор 13, В средней части фиксатора 13 выполнено отверстие 14 для спицы 15 с плоской головкой 16, Кольца 3,4 соединены с помощью резьбового стержня

17, установлены одно в другом и фиксирова ны между пластинами 18 с возможностью ротационных движений, Резьбовой конец стержня 11 соединен с опорой 2 с помощью торцевого упора 19. Стержень 7 центрируется с помощью направителя 20, Аппарат применяют следующим обраНа уровне гребня подвздошной кости, через небольшие разрезы, между кортикальными слоями в крыло вводится наконечник 8 стер>кня 6. С помощью направителя 20 на уровне резьбового отверстия 9 наконечника 8 просверливается канал и ввинчивается стержень 7. На уровне нижней трети бедренной кости проводятся перекрещивающиеся спицы и фиксируются в кольце 3. На уровне кольца 3 устанавливается второе кольцо 4 несколько большого размера и соединяются между собой с помощью пластин 18 с воэможностью ротационных движений. Под контролем рентгеновских снимков, скользя по задней поверхности метафиза бедренной кости, снизу вверх и снаружи кнутри проделывают канал в направлении задненижнего полюса смещенного эпифиза головки бедра. В ка t8ï вводится стержень 11 удерживая фиксатора 13 с помощью спицы 15 в продольном поло>кении. После соприкосновения фиксатора 13 с задненижним полюсом эпифиза, натягивая спицу 15 фиксатор 13 переводится в поперечное полажение. При этом он упирается на выступы 12 и останавливается.

Стержни 6,? и кольцо 4 соединяются с помощью опор 1 и 2 со штангами 5. Фиксатор

13 устанавливают под задненижний полюс зпифиза. Поворачивая под углом 90 вокруг своей оси удаляют спицу 15. Стержень 11 фиксируют к опоре 2 с помощью торцевого упора 19 в положении максимальной наружной ротации бедра. Кольца 3,4 дополнительно соединяются между собой с помощью резьбового стержня (стержней) 17. В зависимости от смещения эпифиза кзади .или книзу репозицию производят поворачивая бедро кнутри с помощью стержня 17 и низводя бедро книзу за счет резьбовых штанг

5. Низведение или поворот бедра производится по 0,25 мм 4 раза в сутки. Контроль репозиции фрагментов производится с помощью рентгенографии в двух проекциях.

После репозиции, фрагменты фиксируются пучком спиц ме>квертельную область. Аппарат демонтируlQT, При вытаскивании стержня 11 выпуклая поверхиость фиксатора 13, упираясь на мягкие ткани, придает фиксатору 13 продольное положение.

При установлении и вытаскивании продольно расположенного фиксатора 13 через узкий канал мягких тканей происходит минимальная травматизация мягких тканей.

Постепенная дистракция и внутренняя ротация дают возможность точную репозицию не нарушая кровоснабжения эпифиза головки бедра. Стабильная фиксация аппарата на крыле подвздошной кости. с помощью стержней 6,7 создает удобства больному

Формула изобретения

Дистракционный аппарат, содержащий фиксатор эпифиза в виде стержня и изогнутой пластины, опору бедра со спицами и

1779354 установленные в ней резьбовые штанги, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности репозиции эпифиза головки бедра, он снабжен соединенной со штангами тазовой опорой с элементами фиксации в виде установленного на штанге стержня с упором на резьбовом. конце и установленного на тазовой опоре Г-образного стержня с заостренным наконечником с резьбовым отверстием под стержень с упором, фиксатор эпифиза имеет спицу с плоской головкой, стержень установлен на штанге и выполнен с отверстием под пластину и диаметрально противоположными

5 относительно его оси выступами, причем пластина выполнена с продольным отверстием под головку спицы, при этом опора бедра выполнена в виде концентрических колец. кинематически связанных с возможностью по10 ворота одно относительно другого.

1779354

Составитейь Я. Ибрагимов

Техред М.Моргентал Корректор С. Гунько

Редактор С. Кулакова ю

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Заказ 4400 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5