Способ профилактики некроза кожного лоскута на питательной ножке
Изобретение относится к медицине, а именно к лоскутной кожной пластике, и может быть использовано для профилактики некроза кожного лоскута на питающей ножке Целью изобретения является повышение выживаемости кожного лоскута за счет коррекции микроциркуляции в тканях трансплантата. Цель достигается за счет дополнительного введения аспирина в дозе 25 мг/кг через 2-6 ч после операции 1 раз в 3 дня. Способ позволяет повысить выживаемость кожного лоскута.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК ((9) (1() (я)5 А 61 К 31/60
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
1 " — -" Яю та хюм н . Ъ йл ()Ьй)1ЙИ
1 (2 1) 4828048/14 (22) 04.04.90 (46) 23.12.92. Бюл. N 47
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (71) Нижегородский йаучно-исслеДовательскйй институт травматологии и ортойедии (72) ГЯ.Левин и В,Б.Хапчик (56) Ann. Plast. Surg 1984, 13, М 1, р. 29-32. (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕКРОЗА
КОЖНОГО ЛОСКУТА НА ПИТАТЕЛЬНОЙ
НОЖКЕ
Изобретение относится к медицине, в частности к способам профилактики некроза кожного лоскута на питающей ножке.
Цель изобретения — повышение выживаемости кожного лоскута эа счет коррекции микроциркуляции в тканях трансплантата.
Способ осуществляют следующим обра . зом, После операции лоскутной кожной пластики проводят традиционную терапию, включающую введение анальгетиков, антибиотиков, переливание инфузионных растворов, и дополнительно вводят аспирин в дозе 25 мг/кг массы тела первый раз через
2-6 ч после операции, а затем на 3 и 6 сутки.
Экспериментальное исследовайие боло проведено на 60-ти беспородных половозрелых белых крысах массой тела
250 350 г. .Всем животным под наркозом производилось формирование критического кожного лоскута на питающей ножке на спине размером 10ХЗ см.
В контрольной серии (и-10) животные лечения не получали. Площадь некроза лоскута в этой серии составила в среднем
48 2й0,6%. (57) Изобретение относится к медицине, а именно к лоскутной кожной пластике, и может быть использовано для профилактики некроза кожного лоскута на питающей ножке, Целью изобретения является повышение выживаемости кожного лоскута эа счет коррекции микроциркуляции в тканях трансплантата, Цель достигается за счет дополнительного введения аспирина в дозе
25 мг/кг через 2-6 ч после операции 1 раз в
3 дня. Способ позволяет повысить выживаемость кожного лоскута.
Во 2-й серии (и-10) животным назначали аспирин в дозировке 25 мг/кг массы тела 1 раэ в 3 дня (всего 3 раза), причем первый раз Б . препарат вводили непосредственно перед операцией. Площадь некроза у животных этой серии составила 53,1+3,46%, что на, 10% выше по сравнению с контролем (р < .
<0,01). Таким образом, назначение аспири- на непосредственно перед операцией противопоказано.
В 3-й серии (n-20) животным назначали аспирин в дозировке 25 мг/кг массы тела 1:. раз в 3 дня (всего 3 раза), причем, первый раз препарат вводили в течение первого часа после операции. Площадь некроза со- . ставила 45м,69o%. Сравнение результатов этой серии с контролем оказалось статистически недостоверным. Таким образом, на-.:ф значение аспирина в течение первого часа после операции неэффективно, В 4-й серии (и-10) жйвотным назначали . аспирин в дозировке 25 мг/кг массы тела 1 раэ в 3 дня (всего 3 раза), причем, первый раз препарат вводили в промежутке времени от 2 до 6 часов после операции. При этом площадь некроза лоскута составила
20 3,69%, чтб на 58,5% меньше площади
1782597
Составитель С, Фролова
Техред М.Моргентал Корректор Л, Филь Редактор. Заказ 4471 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 л некроза у животных контрольной серии (р < . < 0,005). Таким образом, назначение аспи рина в дозировке 25 мг/кг через 2-6 ч после операции и далее 1 раз в 3 дня приводит к вы ражен ному умен ьшен ию некроза, т.е, предлагаемый способ является надежной мерой профилактики ишемических некроэоа кожного лоскута на питающей ножке.
В 5-й серии (o-10) животным назначали аспирин в дозировке 25 мг/кг массы тела 1 раз в 3 дня (всего 3 раза), причем первый раз препарат вводили через 8 часов после операции.. Площадь некроза лоскута в этой серии составила 33,2+1,6%, что на 31,1% меньше; чем в контроле (р < 0,005), Таким образом, назначение аспирина через 8 ч после операции вызывает менее выраженный эффект, Клинический пример; Больной К., 23 г„ поступил в отделение микрохирургии и хирургии кисти после тяжелой механической травмы кисти с дйагнозом: тяжелая травма левой кисти, отрыв 1 пальца со скелетированием основной фаланги, рваные раны ладони и предплечья, переломы шиловидных отростков локтевой и лучевой костей слева, Под наркозом выполнена первичная хирургическая обработка ран и кожная пластика сдвоенным лоскутом по Блохину-Конверсу.
В послеоперационном периоде наряду с общепринятой терапией, включающей введение анальгетиков, антибиотиков и переливание инфуэионных растворов, назначен аспирин по 1,5 грамма 1 раз в 3 дня. Первый раз препарат был дан через 4 ч после опера5 ции. Отмечено первичное заживление, выполнено отсечение питающей ножки лоскута. В настоящее время больной вернулся к своей специальности. Трудоспособность сохранена.
10 Таким образом, назначение аспирина в послеоперационном периоде по предложенной схеме повышает выживаемость кожного лоскута за счет коррекции микроциркуляции в тканях трансплантата.
15 Способ может быть применен с большой эффективностью не только при: экстренных, но и при плановых оперативных вмешательствах, при этом отсутствие необходимости предоперационного назначения
20 препарата приводит к сокращению пребывания больных в стационаре.
Ф о р мул а и зоб рете н ия
Способ профилактики некроза кожного лоскута на питательной ножке, включающий
25 проведение в послеоперационном периоде традиционной терапии, отличающийся тем,.что, с целью повышения выживаемойти кожного лоскута, за счет коррекции микро- - циркуляции в ткайях трансплантата. допол30 нительно вводят аспирин в дозе 25 мг/кг через 2-6 ч после операции 1 раэ в 3 дня.
