Способ профилактики гнойно-септических осложнений после кесарева сечения

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„!Ж„„1782561 А1, А 61 В 17/42, А 61 К 31/00 (5I) 5

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (I OCllATEHT CCCP) К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 (21) 4902665/14 (57) Использование: в акушерстве и гинеко-. (22) 06.11,90 логии. Сущность изобретения; состоит в эн46) 23.12.92. Бюл. hL 47 долимфатическом введении оптимальной

" (71) Ставропольский государственный ме- дозы антибиотиков широкого спектра дейдицинский институт " ствия (клафоран, гентамицин, ампициллин) (72) С.А. Гаспарян,М,M,МельниковаиЭ.Г.Щер- во время операции после пережатия пупобакова вины плода, с последующим двухкратным (56) Horger J.Н., Englich 0.Н. — Amer. J. эндолимфатическимвведениемразовойдоObstet. Супез. — 1981, vol. 141, р. 752 — 757. зы антибиотйка через каждые 24 ч. Доза (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО- . вводймого антйбиотика во время и после

СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ операции одинакова. Положительный эфКЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ фект: позволяет сократить осложнения в 3,6 раза,, и ь

I О ,н т

Изобретение используется в медицине; .интенсивной терапии, В послеоперациона именно в акушерстве и гинекологии. ном периоде, спустя 24 ч после первого ввеЦелью изобретения является снижение дения антибиотика, вводят ту же дозу числа осложнений.: . гентамицина, 0,4-0,6 мг/кг эндолимфатичеСпособосуществляютследующим абра- ски в установленный катетер еще 2 раза, . зом, За 4 — 5 дней до операции и столько же " через каждые 24 ч. При отсутствии осложне- 4 днейпосленее,беременнаяполучаетгенде- ний в послеоперацйонном периоде через М вит 2 др.х2 р в день, аскорутин 1 табл.х3 р в -3 — 4 сут катетер удаляют из лимфатического день внутрь; обработка влагалища тамйо- . сосуда, Вслучаевозникновенияинфекцион- (Я ном, смоченным 30% раствором димексида, ных послеоперационных осложнений, андо- С), Îì и вечером; Во время операции после лимфатическое введение антибиотика пережатия пуповины плода, эндолимфати- . продолжаютдо 5 — 6сут также один раз в 24 чески вводят гентамицин из расчета 0,4-0,6 ч в той же дозе.

Mr/êr, предваритепьно,катетериаовав коп-, . - После удаление катетера на стопе в те- 3 лекторный лифатический сосуд тыла стопы .чение 2 сут оставляют давящую асептичепо известной методике, Шприцем в катнетер скую повязку. очень медленно вводят данный антибиотик, - Пример 1. Больная Б., 30 лет. Сомапосле чего вводят 10 ед гепарина в физ, тический анамнез отягощен частыми ангирастворе, создавая "гепариновый замок", и нами,. по 2 — 3 раза в год, страдает . накладывают асептическую повязку на сто- хроническим правосторонним сальпиноопу. После окончания операции кесарева се- . форитом, периодически получала амбулачения больную переводят в отделение торное лечение на УЗИ диагностирован

1782561 менности 12 недель; операция кесарева сечеэндометриоз матки. Первая беременность ния в связи со слабостью роДовой деятельности,масса плода 4200 г. Послеоперационный закончилась самопроизвольным выкидышем при сроке беременности 12 недель, вторая —.замершая в 12 недель; настоящая беремен ность третья. - период осложнился эндометритом, выписана

5, на 30 сут, остальные беременности заканчиДиагноз: беременность 37 — 38 недель лись.артифициальными абортами без осгентамицина. Послеоперационный период 30 вание позволила уменьшить число укаэанпротекал без ослажнейий: температура те- ных осложнений в 3,5 раза по сравнению с ла с первых суток в пределах нормы, матка традиционной антибиотикопрафилактикой, сократилась харашо, заживление райы пер-:.:: количество койко-дней сократилась на 4,8(Р вичным натяжением, анализы в пределах 0,001). нормы. Выписана на 11-е сут в удовлетвори- 35 тельйомсостаяниидомой. - . . Формула изобретения

Пример 2. Больная 6„23 r. Диагноз; " Способ профилактики гнайна-септичебеременность 33-34 нед. Угроза преждев- ских осложнений после кесарева сечения, ременных родов. Рубец на матке после onе- включающий введение антибиотиков, о траций кесарева сечения. Ожирение III 40 личаю,щийсятем,что.сцельюснижения степени..Соматический анамнез отягощен числа осложнений, антибиотики вводят энхроническим тонзиллитом с частйми обост-: долимфатически ва время операции после рениями, перенесла сотрясение головного мозга, перелом колена. Беременностей 7, пережатия пуповины, при этом в качестве антибиотика йспольэуют гентамицин в дозе из них первая беремейность закончилась 45 0;4-0,6 мг/кг аведение повторяют дважды самопроизвольным выкидышем при бере- через каждые 24 ч, Составитель Л. Пурышева

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор С. Пекарь

- Редактор

Заказ 4469 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Водянка беременной. Ожирение l.ñò, Отя- ложнений, гощенный акушерско-гинекологйческий В отделении обследована, проведено анамнез; В отделении обследована, прове-: лечение, направленное на сохранение бередено лечение водянки беременной; начата 10 менности, началась регулярная родовая деподготовка к родам путем создания глюка- ятельность. Показанием к кесареву сечению зовитамино-гормонально-кальциевого явилось подозрение на несостоятельность (ГВГК)фона,получила2тура,инфузию внут- рубца на матке. Учитывая высокий риск, ривенно капельна 200 мг сигетина,:оксито- . гнойно-воспалительных осложнений (храцина соспззмолйтиками. Однако, добиться 15 нический тонзиллитс частными обострениготовности к родам не удалось. Учитывая ями, рубец йа матке, осложненное течение крупный плод, тенденцию к перенашйва- - послеоперационного периода), проведена нию беременности (40-41 неделя), отсутст- профилактика предложенным комплексом с вие "зрелости" родовых путей, предСтоя(цйе включением эндолимфатической антибиа1-е роды в 30 лет, отягощенный акуверско- 20 тикопрофилактики rio предлагаемой схеме. гйнекологический анамнез решено родо- Послеоперационный период протекал гладразрешить путем операции кесарева ко, температура тела 1-3 сут субфебриль сечения в плановом порядке. В связи с вы- ная, затем нормализовалась. Инвалюция соким риском гнойно-воспалительных ос- матки хорошая. Выписана домой в удовлетложнений (частые. ангины, хронический 25 ворительном состоянии на 10-е сут, сальпингосафорит, невынашиваййе crepe-; Предлагаемыйспособ применену70беменности, длительное пребйвание s стацио- ременных группы риска по развитию гной-: наре) проведена комплексная профилактика йо- воспалительных осложнений после . с включением эндолимфатического введения . операции кесарева сечения. Его использо