Способ хирургической реабилитации голоса и хирургический зажим для его осуществления

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)5 А 61 В 17/28

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ """,„,.,-:

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4651605/14 (22) 27.02.88 (46) 23.01.93. Бюл, № 3 (71) Донецкий медицинский институт им. M.

Горького и Донецкий медико-производственный кооператив "Медиком" (72) С.К. Боенко и А.Я. Шварцман (56) Патент Франции M 2074063, кл. А 61 В 17/00, 1971.

Авторское свидетельство СССР

¹ 1408823, кл. А 6 1 В 17/28, 1987. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ГОЛОСА И ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЗАЖИМ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим щипцам, Целью изобретения является обеспечение склеивания тканей при трахеопищеводном шунтировании. Хирургический зажим содержит рабочие губки в виде первой 6 и второй 7 пластины, которые сжимают так, чтобы ткани между ними были фиксированы, но не раздавлены, после чего через 2 — 3 мин (время, достаточное для склеивания тканей) хирургический зажим снимают. 2

c,ï.ô-лы, 5 ил.

1789203

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим щипцам.

Целью изобретения является обеспечение склеивания тканей при трахеопищеводном шунтировании, На фиг,1 представлен общий вид хирургического зажима; на фиг,2 — продольный разрез рабочих губок; на фиг.3 — сечение

А-А на фиг.2; на фиг.4 — сечение Б — Б на фиг.2; на фиг.5 — сечение  — В на фиг.2.

Хирургический зажим содержит шарнирно соединенные бранши 1 и 2, кольца 3 и 4 для пальцев, кремальеру 5, рабочие губки в виде первой 6 второй 7 пластин, первый выступ 8 прямоугольной формы и второй овальный выступ 9, первую прямоугольную выемку 10 и вторую овальную выемку 11, Хирургический зажим используют следующим образом. После фиксировзния медицинским клеем, например MK-б, и двумя кетгутовыми швами свободного резерцированноготрахеального полукольца между задней стенкой трахеи и передней стенкой пищевода, а также слизистой оболочки передней стенки пищевода в области шунтирующего отверстия к слизистой оболочке задней стенки трахеи на область шунта и выступа над ним накладывают хирургический зажим. При этом первая пластина б вводится в пищевод и располагается так, чтобы трахеальное полукольцо, формирующее выступ в просвет пищевода над шун, ирующим отверстием, оказалось размещенным во второй овальной выемке 11, а первый выступ 8 прямоугольной формы вошел в шунтирующее отверстие, что способствует качественному склеиванию слизистой оболочки передней стенки пищевода и слизистой оболочки задней стенки трахеи по периметру шунта, в результате свободного

Формула изобретения

1. Способ хирургической реабилитации голоса путем трахеопищеводного шунтирования и создания выступа в просвет пищевода над шунтирующим устройством, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью профилактики рубцевания шунтэ, выступ формируют с помощью свободного трахеального полукольца, который укладывают между задней стенкой трахеи и передней стенкой пищевода с последующей фиксацией его медицинским клеем.

40 введения шарнирно соединенными браншами 1 и 2 первой пластины 6 и второй пластины 7.

При сведении задняя стенка трахеи и передняя стенка пищевода размещаются в зазоре между первой пластиной 6 и второй пластиной 7, а трахеальное полукольцо и передняя стенка пищевода — между вторым овальным выступом 9 и второй овальной выемкой 11. Затем рабочие губки хирургического зажима сжимают так, чтобы ткани между ними были фиксированы, но не раздавленыы и через 2 — 3 мин (время достаточное для склеивания тканей) хирургический зажим снимают.

Способ выполняют следующим образом, По общепринятой методике выполняют ларинг-зктомию расслаивают ткани между задней стенкой траеи и передней стенкой пищевода и укладывают между ними свободное резерцированное трахеальное полукольцо, ориентируя его дугу в просвет пищевода. Края полукольца дополнительно фиксируют кетгутовыми швами.

Рассекают до 1 см заднюю стенку трахеи и переднюю стенку пищевода, слизистую пищевода "протягивают" через этот разрез и медицинским клеем фиксируют к слизистой трахеи, Пример, Б-ной Р, 59 лет, оперирован предложенным способом по поводу рака гортани, Послеоперационный период протекал без осложнений. Звучный голос появился через 7 дн. после удаления носопищеводного шунта. При осмотре через 2 мес. голос звучный, аспирация не наблюдаетсяя.

Преимущество данного способа состоит в том, что он обеспечивает стойкое восстановление голоса и предупреждение аспирации пищи после операции.

2. Хирургический зажим для хирургической реабилитации голоса, содержащий две шарнирно соединенные бранши с кольцами для пальцев и кремальерой на одном конце и рабочими губками на другом, при этом рабочие губки снабжены выступами, размещенными с зазорами в выемках с возможностью перемещения, отличающийся тем, что, с целью обеспечения склеивания тканей при трахеопищеводном шунтировании, его рабочие губки выполнены в виде пластин, причем первый выступ на первой пластине выполнен прямоугольной формы, 1789203

Составитель А,Червоненкис

Редактор Т.Мельникова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор M.Êåðåöìàí

Заказ Зi1 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ориентирован вдоль первой пластины и расположен в первой прямоугольной выемке второй пластины, а второй выступ пластины выполнен овальным, ориентирован вдоль второй пластины и расположен во второй овальной выемке первой пластины.

01

АХ