Способ лечения менингококкового сепсиса у детей
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения менингококкового сепсиса у детей. Целью изобретения является снижение летальности. Цель достигается за счет одновременного введения допамина в дозе 15 мкг/кг/мин и проведения плазмафереза с фракционной обработкой 1,5-2 объемов циркулирующей крови при объеме однократной эксфузии 13-15% от объема циркулирующей крови. Способ позволяет снизить летальность до 13%.
COI03 СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕспуБлик
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ CCCP) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ й
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4833749/15 (22) 01.06.90 (46) 15.03.93, Бюл. N 10 (71) Минский государственный медицин; ский институт (72) А.А,Астапов и А.Б,Пискун (56) Покровский В,И. и др, Менингококковая инфекция. M. Ìåäèöèíà, 1976,с.271. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОГО СЕПСИСА У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано при лечении генерализованных форм менингококковой инфекции, осложнившейся
- инфекционно-токсическим штоком.
Цель изобретения — снижение летальности от злокачественных форм менингококковой инфекции.
Поставленная цель достигается тем, что, согласно способу лечения менингококкемии, включающего этиотропную и патогенетическую терапию, больному дополнительно вводят допамин в дозе 15 мкг/кгlмин и проводят прерывистый плазмаферез с объемом однократной эксфузии
13-15% и обратной 1,5-2 объемов циркулирующей крови.
Способ осуществляют следующим образом.
При поступлении больного ему назначают левомицетин сукцинат в дозе 100 мг/кг в сутки и одномоментно вводят дексазон 6 мг/кг и дезагреганты, Проводится подгото„„Sly„„1801500 А1 (sI)s А 61 M 1/34, А 61 К 31/06 быть использовано для лечения менингококкового сепсиса у детей, Целью изобретения является снижение летальности. Цель достигается за счет одновременного введения допамина в дозе 15 мкг/кг/мин и проведения плазмафереза с фракционной обработкой 1,5 — 2 объемов циркулирующей крови при объеме однократной эксфузии
13 — 15% от объема циркулирующей крови, Способ позволяет снизить летальность до
13% вительная инфузионная терапия внутривенным введением свежезамороженой плазмы, альбумина, глюкозы, после чего одновременно начинали проведение прерывистого плэзмафереза и титрование допамина в дозе 15 мкг/кг/мин. Плазмаферез проводился следующим образом: у больного забиралась кровь из расчета 13 — 15% от объема циркулирующей крови (ОЦК брали 11% от массы тела), затем кровь вливалась в стерильные CJI флаконы по 50 мл, где содержался консер- С) вант глюгицир (10 мл на каждые 50 мл i Пример. Больная К., 1 год, поступила в отделение интенсивной терапии и реанимации детской инфекционной клинической больницы г. Минска 12.01.90 г. в 20 час. 15 мин. Заболела 9,01; когда повысилась температура, рвота, насморк, кашель. Лечение 1801500 Соста в ител ь А.Аста пав Техред M.Moðãåíòàë Корректор Н,Гунько Редактор Заказ 806 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 на дому; амидопирин, мукалтин, пертуссин, 12,01 состояние ухудшилось, температура 38,5 С. В 18 час, появилась геморрагическая сыпь, Состоянйе при поступлении . крайне тяжелое, обилие геморрагической сыпи по всему телу, кроме нижних конечностей, Клинический диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия, инфекционно-токсический шок 2 ст. Начато этиотропное и симптоматическое лечение. Инфузионная терапия: реополиглюкин, глюкоза свежезамороженная плазма не привела к эффекту. 13.01 в 11 час, начат прерывистый плазмаферез и титрование допамина в дозе 15 мкг/кг/мин. В результате проведенного плазмафереза фракционно обработано 1,5 объема циркулирующей крови, Заменено 800 мл плазмы больного на донорскую свежезамороженную плазму, альбумин, тромбоцитарную массу. Результатом явилось улучшение коагулограммы, купирование инфекционно-токсического шока 2-ой ст, 16.01 сеанс прерывистого плазмафвреза повторен в прежнем объеме. 20.01 ребенок переведен в детский хирургический центр для проведения некрэктомии пораженных тканей. Состояние при переводе средней тяжести. 5 Предложенный способ лечения является эффективным и может с успехом быть применен для лечения менингококковой инфекции в виде менинг8коккемии, осложнившихся инфекционно-токсическим шоком 10 2-3 ст. Этот способ дает возможность быстрого удаления эндотоксинов из плазмы больного, которые играют решающую роль в развитии ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и отека головного мозга. 15 Формула изоб рете ния Способ лечения менингококкового сепсиса у детей, включающий проведение традиционной терапии, отличающийся тем, что, с целью снижения летальности, 20 дополнительно одновременно вводят допамин в дозе 15 мкг/кгlмин и проводят плазмаферез с фракционной обработкой 1,5 — 2 объемов циркулирующей крови и объемом однократной эксфузии 13 — 15 Д от объема 25 циркулирующей крови.
