Способ лечения иерсиниоза

 

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению инфекционных заболеваний , и может быть использовано для лечения иерсиниоза. Цель .изобретения - сокращение сроков лечения. Цель достигается за счет дополнительного введения амбена и спленина в терапевтических дозах в течение 10 дней. Способ позволяет сократить сроки лечения, уменьшить частоту развития рецидивов. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 К 35/28

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4902698/14 (22) 17.01.91 (46) 23.03.93. Бюл, М 11 (71) Луганский медицинский институт (72) Н.Д.Ющук, В.M.Ôðîëîâ, В.Д.Лукьянчук, Н.A,Ïåðåñàäèí, А,Д.Старик и И.Ю,Высоцкий (56) Ющук Н,Д. и др, Псевдотуберкулез. M., 1988, с.21. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИЕРСИНИОЗА

Изобретение относится к медицине и касается способов лечения инфекционных заболеваний.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения иерсиниоза.

Поставленная цель достигается тем, что дополнительно к антибактериальным препаратам, десенсибилизирующим средствам и кверцетину назначается спленин по 2 — 4 мл в сутки внутримышечно в течение 10 дней и амбен по 0,25 r три раза в день внутрь в течЕние того же времени.

Сочетание кверцетина, амбена и спленина при лечении иерсиниоза позволяет существенно сократить сроки проводимого лечения, снизить число рецидивов и затяжных форм иерсиниоза, Впервые установлено взаимное потенцирование кверцетина, амбена и спленина, заключающееся в стимуляции Т-клеточного иммунитета при его исходном сниженном уровне, повышении уровня эндогенных глюкокортикоидов, нормализации соотношения цАМФ вЂ” ЦГМФ, снижении выраженности процессов перекисного окисления липидов.

Способ осуществляется следующим образом.

Ы „1803114 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к лечению инфекционных заболеваний, и может быть использовано для лечения иерсиниоза. Цель изобретения— сокращение сроков лечения. Цель достигается за счет дополнительного введения амбена и спленина в терапевтических дозах в течение 10 дней. Способ позволяет сократить сроки лечения, уменьшить частоту развития рецидивов. 1 табл, При госпитализации больного иерсиниозом и установлении клинического диагноза ему назначаются антибактериальные препараты в соответствии с чувствительностью иерсиний (левомицетин, гентамицин, другие) в среднетерапевтических дозировках, десенсибилизирующие средства (супрастин, тавегил и другие), кверцетин по 0,02 r

3 раза в день внутрь, дополнительно амбен по 0,25 r три раза в день внутрь и спленин по 2 — 4 мл в сутки внутримышечно в течение

10 дней.

П ри разработке п редла гаем о го способа было обследовано 80 больных иерсиниозом в возрасте от 20 до 48 лет, имеющих единый источник инифицирования и фактор передачи (салат из овощей в столовой завода).

Диагноз иерсиниоза у всех обследованных поставлен на основании клиника-эпидемиологических данных, подтвержден серологически (нарастания титров в РНГА от 1:800—

1:1600), а также выделением культуры

L.entегоcolitica у больных из кала и непосредственно из капусты. Обследование больных осуществлялось в период вспышечной заболеваемости одновременно, что исключало действие на иммунные показатели се1803114

55 зонных факторов. Обследованные больные были по случайному признаку распределены на 2 группы, одна из которых получала лечение согласно существующему способупрототипу (численность группы 38), вторая (42 бол ьн ых) — согласно предлагаемому способу, Обе группы оказались сопоставимыми по возрастному и половому составу и тяжести течения заболевания, Полученные результаты при сопоставлении эффективности существующего и предлагаемого способа лечения больных иерсиниозом обработаны статистически с помощью критерия т Стьюдента и представлены в таблице.

Из данных таблицы видно, что использование предлагаемого способа лечения иерсиниоза обеспечивает снижение частоты аллергических проявлений, затяжного течения инфекции и рецидивов заболевания. Это приводит к сокращению продолжительности лечения и, в частности, длительности пребывания в стационаре в среднем на 5,6+0,5 дня.

B результате сопоставления предлагаемого и существующего способов лечения иерсиниоза установлено, что предлагаемый способ имеет существенные статистически подтвержденные преимущества, заключающиеся в сокращении проведения лечения, что свидетельствует о реализации цели изобретения.

Пример 1, Больная К., 35лет, рабочая.

Поступила в инфекционный стационар на

2-й день заболевания с жалобами на высокую температуру, слабость, ломоту в теле, тяжесть в правом подреберье, жидкий стул, боли в коленных и локтевых суставах, пожелтение склер. Заболевание эпидемиологически связано с употреблением салата из капусты за 7 дней до болезни, Эпидемиологически имеет место вспышка аналогичных заболеваний среди лиц, посещавших заводскую столовую. С учетом клинической картины заболевания (волнообразная лихорадка до 38 — 38,5 С, склерит, конъюнктивит, увеличение и болезненность мезентериальных лимфоузлов. гепатоспленомегалия, желтушность склер, артралгии крупных суставов) эпидемиологических данных поставлен диагноз иерсиниоза, подтвердившийся в дальнейшем нарастании титра в РНГА от 0 до

1:800.

Назначено лечение левомицетином 0,5

r 4 раза внутрь, тавегилом, кверцетином по .0,02 г 3 раза в день внутрь и дополнительно амбеном по 0,25 г 3 раза в день внутрь и спленином по 2 мл внутримышечно в течение 10 дней.

Под влиянием проводимого лечения состояние больной нормализовалось, продолжительность лихорадящего периода составила 3 дня, диареи — 2 дня, симптомы интоксикации(слабость, недомогание, головокружение, головная боль, ломота в теле) сохранялись 4 дня, боли в суставах — 3 дня, желтуха исчезла через 2 дня от начала лечения. Наблюдение в динамике позволило отметить продолжительность сохранения гепатомегалии — 12 дней, спленомегалии—

10 дней.

Уровень Т-лимфоцитов на 10 день проводимого лечения составил 55, билирубина — 16,2 мкмол ь/л, АлАТ вЂ” 0,48 мклмоль/л.с, У больной не отмечалось возникновения узловой эритемы, отсутствовали рецидивы и затяжное течение заболевания.

Выписана на 15 день с момента госпитализации клинически здоровой, при отсутствии жалоб и общем удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больной С., 22 года, слесарь, Поступил в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на об-. щую слабость, недомагание, повышенную температуру, ломоту во всем теле, боли в суставах конечности, многократный жидкий стул, появление сыпи на предплечьях, гиперемию и отек кистей и стоп.

При осмотре обнаружены симптомы

"перчаток" и "носков", наличие мелкопятнистой сыпи на предплечьях и вокруг крупных суставов, склерит, конъюнктивит, "малиновый" язык, гепатоспленомегалия, увеличение и болезненность мезентериальных лимфоузлов в илеоцекальной области, желтушность склер, артралгии крупных суставов, больше коленных, С учетом клинической картины заболевания, наличия эпидемиологической связи со вспышкой иерсиниоэа у лиц, посещавших заводскую столовую, поставлен диагноз иерсиниоза, подтвердившийся в дальнейшем серологически (нарастание титров с 0 до 1:1600).

Назначено лечение левомицетином по

0,5 г 4 раза в день, тавегилом, кверцетином по 0,02 раза в сутки, спленином по 4 мл в сутки внутримышечно, амбеном по 0,25 г 3 раза в день в течение 10 дней.

Под влиянием проведенного лечения состояние больного существенно улучшилось„лихорадка исчезла на 4-й день, диарея — на 3-й день, боли в суставах — 3 дня, желтуха исчезла на 3-й день, гепатоспленомегалия — на 13-й . Узловая эритема у больного отсутствовала, рецидивов заболевания не было. Число Т-лимфоцитов на 10-й

1803114

Существующий способ n=38

Показатели

Предлагаемый способ n=42

3,5 = -0,3

2,8 + 0,2

5,1 - 0,25

4,1 + 0,15

< 005

< 0,05

42 020

5,8 + 0,2

< 0,05

3,1 +. 0,15

2,1 «02

< 0,05

< 0,05

4,6 + 0,2

3,6 + 0,2

< 0,05

12,6 + 0,4

20,4 0,8

< 0,05

<0,05

4,8 0,3

15,8 = - 0,3

184 + 03

71+02

< 0,05

52+ 3

38+ 2

< 0,05

164 Ю2

28,3 + 0,3

< 0,05

1,2 +006

0,65 + 0,05

< 0.01

1 1,9 0,3

23,7 «-0,5 день проводимого лечения составило 53, уровень билирубина — 18,5 мкмоль/л, АлАТ вЂ” 0,52 мкмоль/л.с. Выписан в удовлетворительном состоянии клинически здоровым на

16-й день пребывания в клинике. 5

Таким образом, предлагаемый способ лечения иерсиниоза имеет преимущества перед существующим (прототип), заключающийся в сокращении сроков проводимого лечения и повышения его эффективности, 10 поскольку существенно снижает количество рецидивов заболевания, частота развития затяжных форм и аллергических состояний по типу узловой эритемы. Способ технически не сложен, не требует дорогостоящих и 15

Длительность лихорадки (дней )

Продолжительность диареи(дней)

Длительность сохранения симптомов общего токсикоза (дней)

Продолжительность сохранения болей в суставах (дней)

Длительность сохранения желтухи (дней)

Продолжительность сохранения гепатоспленомегалии(дней)

Частота возникновения узловой эритемы, Частота развития рецидивов, Уровень Т-лимфоцитов на 10-ый день лечения, Уровень билирубина на 10-ый день лечения, мкмоль/л

Уровень АлАТ на 10ый день проводимой терапии,мкмоль/л.с

Частота затяжного течения иерсиниоза, % дефицитных препаратов, хорошо переносится больными не вызывает побочных реакций. Он может широко применяться в условиях инфекционных стационаров страны, как городского так и районного звеньев здравоохранения.

Формула изобретения

Способ лечения иерсиниоза, включающий введение антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов, кверцетина, о т л и ча ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят амбен и спленин в терапевтических дозах в течение 10 дней.