Способ моделирования перитонита

 

Использование: в экспериментальной хирургии, при моделировании перитонита. Сущность изобретения: в начальный или конечный отдел желудочно-кишечного тракта вводят трубку и через нее перфорирующим устройством осуществляют перфорацию, что позволяет упростить способ и приблизить модель к клиническому течению.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

nt>s G 09 В 23/28

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCKOlVlY СВИДЕТЕЛ ЬСТВУ (21) 4863972/14 (22) 06.09.90 (46) 15.07,93. Бюл. М 26 (75) И. Ю. Полянский и Б. О. Мильков (56) Хлопов H. А. и др. Моделирование острого гнойного перитонита. Межвуэ. об. научных трудов. Целиноград, 1981, с, 7 — 11.

Изобретение относится к экспериментальной хирургии и может быть использовано при изучении различных аспектов перитонита, у подспытных животных с перспективой перенесения этих данных на человека.

Цель изобретения — создание такой модели перитонита у экспериментальных животных, которая была бы адекватной проявлениям перитонита у человека и легко выполнимой.

Сущность изобретения заключается в том, что у животных вызывают перитонит перфорацией полого органа (желудка, толстой кишки) перфарирующим устройством, которое позволяет выполнить перфорацию полого органа без вскрытия брюшной полости и без наркоза.

Устройство представляет собой полую металлическую или пластмассовую трубку, слегка изогнутую на одном конце; Внутри трубки, соосно размещается заостренный мандрен с возможностью свободного перемещения, противоположный конец мандрена, для удобства манипулирования, изогнут.

„„5U„„1827682 А1 (54} СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЕРИТОНИТА (57) Использование: в экспериментальной хирургии, при моделировании перитонита.

Сущность изобретения: в начальный или конечный отдел желудочно-кишечного тракта вводят трубку и через нее перфарирующим устройстьом осуществляют перфорацию, что позволяет упростить способ и приблизить модель к клиническому течению.

Способ осуществляется следующим об- з разам.

Трубку вводят в просвет полого органа через рат, ротоглатку и пищевод, или через анальное отверстие, прямую кишку.

После введения в праствет органа трубку поворачивают с тем расчетом, чтобы ана упиралась в стенку органа. После этого в, а трубку вставляют мандрен и продвигают его р вперед, чем выполняется перфорация органа. После чего инструмент извлекают, Проведенные экспериментальные исследования свидетельствуют, что уже через 6 ч у всех животных появляются признаки Ж вначале местного, а затем распространен- Я ного перитонита.

При отсутствии адекватного лечения все животные погибают спустя 72 — 96 ч, так как возникает фибриназна-гнойный перитои ит.

При перфорации толстой кишки возникает типичный каловый перитонит с признаками гнилостного (аназробного) воспаления, 1827682

Формула изобретения

Способ моделирования перитонита, включающий перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, отличающийся тем, что, с целью упрощения и приближения к клиническому течению, перфорацию стенки производят со стороны просвета, для чего перфорирующий инструмент заводят через естественные отверстия желудочнокишечного тракта.

Составитель Т.Вазило

Техред М.Моргентал Корректор М.Ткач

Редактор

Заказ 2360 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Оба вида перитонита, вызванные предлагаемым способом, максимально близки к перитониту человека.

Пример, Белая крыса линии Вистар весом 200 r, самка, Взята кровь для лабораторных исследований.

Крыса фиксирована в левой руке, правой рукой через полость рта и пищевод в просвет желудка введена трубка устройства. В трубку вставлен подпружиненный 10 мандрен. Устройство повернуто по оси до ощущения упора в стенку желудка, после чего продвинут мандрен до упора изогнутого его конца в конец трубки, чем достигнута перфорация стенки желудка, Свидетельст- 15 вом перфорации стенки является ощущение

"провала" мандрена, выраженное беспокойство животного в момент продвижения мандрена, Устройство извлечено, животное помещено в клетку. 20

Таким способом вызвана перфорация стенки желудка более чем у 100.животных.

Наличие перфорации в стенке желудка и развитие перитонита подтверждено клини-. ческими наблюдениями, лабораторными ис- 25следованиями, макро- и микроскопическими исследованиями so время вскрытия умерших или выведенных из опыта животных.

Как свидетельствуют клинические на- 30 блюдения, у животных после перфорации наблюдается шоковое состояние, животные вначале беспокойны, возбуждены, с повышенной двигательной активностью, часто дышат (реактивная фаза шока), затем через 35

1 — 2 ч становятся вялыми, безучастными, двигаются мало, отказываются от приема пищи, становятся неопрятными. Частота дыхания у них увеличена (торпидная стадия шока). 40

При вскрытии брюшинной полости через 1 ч после перфорации стенки желудка отмечается наличие в брюшинной полости небольшого количества сероэного экссудата, висцеральная и париетальная брюшина "5 верхнего этажа гиперемирована. Микробиологическими исследованиями иэ экссудата редко удается высеять микроорганизмы.

Через 4 — 6 ч с момента перфорации в брюшинной полости появляется экссудат фибринозного характера. Отмечается расширение петель кишечника, выраженная гиперемия, отечность серозных покровов. Из экссудата высевыаются микроорганизмы, в основном, аэробы, в количествах, достаточных для поддержания и прогрессирования перитонита.

Через 10 — 12 ч после перфорации в брюшинной полости выявляются признаки гнойного перитонита: экссудат богат лейкоцитами, некротическими массами, из него в большом количестве высеваются микроорганизмы.

Нелеченные животные, как правило, погибают в течение 24 — 72 ч.

При вскрытии у всех животных макроскопически выявлено перфоративное отверстие в стенке желудка.

Картина крови показывает, что уже через 1 ч после моделирования перитонита выявляются признаки, свидетельствующие о развитии воспаления — увеличивается количество лейкоцитов. отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В последующем, эти признаки становятся более выраженными. Через 8 ч в крови появляются незрелые формы нейтрофиллов, Обращает на себя внимание тенденция к снижению количества лимфоцитов.

Данные лабораторного исследования коррелируют с клиническими и морфологическими изменениями, что подтверждает адекватность вызванной модели перитонита таковому у человека.