Способ лечения псориаза

 

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К ПАТЕНТУ

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам (Й) 5008438/1 4 (22) 15.07.91 (46) 15.12.93 Бюл. Ма 45-46 (71) Свердловский научно-исследовательский . . кожно-венерологический институт (72) Филимонкова Н.Н„. Кохан ММ. ,(73) Свердловский. научно-исследовательский кожно-венерологический институт (64) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА (57) Использование: медицина, дерматология. (19) RU (11) 4 (51) 5 А61К31 59 Аб1КЗ1 725

Цель: предотвращение побочных эффектов. сокращение сроков лечения и числа рецидивов псориаза.

Сущность изобретения: больному перорально вводят тигазон по 25 мг 1 раз в день, затем 2 раза в день и через день, параллельно в первые 2 недели подкожно вводят гепарин. Положительный эффект: отсутствие побочных явлений и осложнений, сокращение сроков лечения в среднем на 10 — 15 дней, обеспечение стойкой клинической ремиссии.

2004243

Изобретение относится к медицине, дер эть; огии, предназначено для стационарного и амбулаторного лечения.

Известен способ лечения псориаза ароматическим ретиноидом этретинатом PO . 10-9359 (тигазоном), предусматривающий пероральное применение тигазона из расчета 1 мг на 1 кг веса в сутки с последующим снижением до поддерживающей дозы 25 мг в сутки, Недостатками данного способа являются: длительность курса лечения (от 1 до 6 мес, в среднем 2-3 мес),.необходимость приема значительной дозы препарата, необходимость поддерживающей терапии, t ысрое ухудшение псориатического процесса после прекращения приема препарата, а также наличие побочных эффектов (сухость слизистой полости рта, кожных покровов, хейлит, повышенная потливость, обильное шелушение ладоней и подошв и др.).

Наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому резульгату является способ лечения псориза тигазоном в сочетании с фотозимиотерапией (ПУВА-терапией), Сущность способа заключается в приеме тигазона по 75 мг в сутки в течение 14 дн., затем ПУВА-терапия по 4х-дневной схеме (в среднем 15-20 процедур) с одновременным снижением дозы тигазона до 50 мг в сутки до состояния клинической ремиссии), Однако этот способ длителен (6-10 нед,), не дает стойкой клинической ремиссии и, как правило, сопровождается побочными явлениями (сухость красной каймы губ, усиление шелушения кожных покровов, носовое кровотечение, чувство недомогания, дискомфорта, дисфункция печени и др.). Кроме того, серьезным недостатком компонента лечения — ПУВА-терапии является частая непереносимость пувалена и развитие различного рода побочных эффектов при его применении (катаракте, буллезные поражения кожи, нарушения ЦНС, диспептические расстройства и др.).

Целью изобретения является предотвращение возможных побочных эффектов терапии, сокращение сроков лечения и числа рецидивов. Поставленная цель достигается применением тигазона по оригинальной методике в сочетании с введением гепарина.

Известно применение гепарина в дерматологии в связи с его антикоагулантными, противовоспалительными свойствами.

B последние годы уточнен диапазон физиологического действия гепарина, в частности выявлен его антигипоксический, антимитотический, иммуномодулирующий, липолитический эффект, гепатапротекция.

Таким образом, сочетание гепатина с тигазоном позволяет в значительной стене5 ни купировать побочные действия последнего, предотвращает нарушения функции печени.

Способ осуществляется следующим образом. Тигазон назначают внутрь по схеме:

1-я неделя — по 1 капсуле (25 мг) в сутки, 2-3-я недели — по 1 капсуле 2 раза в сутки (50 мг), 4-я неделя — по 1 капсуле в сутки, 5-я неделя (до клинического выздоровления)— по 1 капсуле через день. Одновременно проводят инъекции гепарина по 5000 ME 4 раза в день подкожно в течение 2 недель, Наружно на .псориатические очаги накладывают индифферентное смягчающее средство (например, 2%-ную салициловую мазь и крем

20 Унны).

Данным способом в СНИКВИ были пролечены 17 больных с распространенным, . торпидным; часто рецидивирующим, осложненным. псориазом. Положительная дина-.

25 мика кожного процесса отмечалась на 3-4-й день лечения в виде побледнения и уменьшения инфильтрации в области псориатических очагов. У всех больных была достигнута клиническая ремиссия, т,е. полное исчезновение псориатических очагов с остаточной сухостью кожных покровов в среднем через

33,6 + 1 6 дня. Ремиссия у 12 больных длится 12 мес., у 2-х — 6 и 8 мес. (срок наблюдения), а 3-х возникли рецидивы через 5 — 6 мес.

35 после лечения.

П р и и е р 1. Больная P., 30 лет, страдает псориазом с 18 лет. Процесс обострялся 1.— 2 раза в год с длительностью рецидивов 1-2 месяца. В последние 3 года заболевние про40 являлось в виде осложненной формы — псориатической эритродермии. Традиционная терапия не приводила к клиническому выздоровлению.

B условиях дневного стационара прове-., 45 Ден курс лечения тигазоном по схеме: 1 капсула в сутки — в 1-ю неделю: по 1 капсуле 2 раза в день — 2-3-я недели, по 1 капсуле в сутки и через день — соответственно в 4-я и . 5-я недели, В первые 2 недели дополнитель50 но вводили гепарин по 5000 ME подкожно 4 раза в день. Наружно на псориатические очаги применяли 2%-ную салициловую мазь и крем Унны, Начало регресса в виде побледнения и

55 уплощения элементов отмечалось на 4-й день терапии. Больная выписана на 35-й день лечения в состоянии полного клинического выздоровения. Побочных явлений и осложнений не было. Ремиссия длится 12 месяцев (срок наблюдения).

2004243

Пример2. Больной Б.,26лет, инвалид

И группы по поводу псориатического заболевания. Страдает псориазом 14 лет. Процесс носит осложненный, практически не регрессирующий характер; Традиционная терапия была неэффективна. Курсы цитостатической, гормональной терапии приводили к периоду улучшения до 3 мес.

Формула, изобретения .

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА, вклю- 2 раза в день, в четвертую - 25 мг 1 раз в чающий пероральное введение тигазона, день, в пятую - 25 мг через день и дополотличающийся тем, что препарат вводят в. 25 нительно в первые две недели лечения первую неделю лечения по 25 мг 1 раз в .вводят гепарин подкожно по 5000 МЕ 4 радень, во вторую и третью недели - по 25 мг,за в день.

Составитель И. Влох

Редактор Г, Мельникова Техред М,Моргентал Корректор М. Петрова

Заказ 3362

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента

113035, Москва. Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

При проведении терапии предлагаемым методом с использованием тигазона и гепарина регресс начался на 3-й день в виде побледнения очагов. Значительное улучшение наступило на 5-й неделе лечения. Курс поддерживающей терапии тигазоном (по 1 капсуле через день) был продлен на неделю до состояния клинического выэдоровления.

Ремиссия длилась 5 мес, после чего отмечалось обострение псориатического процесса,.носящее менее выраженный характер, Повторный 35-дневный курс лечения тигазоном и гепарином привел к полной клинической ремиссии, которая длилась 7 мес.

5 Побочных явлений во время лечения не было.

Таким образом предлагаемый Способ лечения не дает побочных эффектов; в отличие от известного. Позволяет сократить сро-:

10 ки лечения в среднем на 10-15 дней(до ЗЗ 6

1,6 дн) и достичь стойкой клинической ре-. миссии в 82,3 случаев (против 73 ) по сравнению с известным способом. Способ клинически высоко эффективен, технически

15 прост, возможно его применение в амбулаторных условиях. (56) Каламкарян А.А. Вестник дерматологии и венерологии. 1985. М 7, с.4-7.