Шина для лечения дегенеративно-дистрофических процессов головки бедра

 

Использование: в медицине, в частности к ортопедии и травматологии. Технический результат: сокращение сроков лечения за счет обеспечения возможности ходьбы при одновременной разгрузке тазобедренного сустава. Сущность изобретения: пояс и гильзу соединяют между собой единым блоком. Фиксируют конечность в тазобедренном суставе при полусогнутом коленном суставе в положении, оптимальном для развития головки бедра. При этом обеспечивают нормальную физиологическую центрацию головки во впадине и разгрузку большого сустава. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Известны различные шины, создающие центрацию головки бедра во впадине и способствующие доразвитию сустава (1-4).

Известна также шина [5] , взятая за ближайший диалог. Однако все известные шины, в том числе и взятая за прототип, не обеспечивают центрации головки бедра во впадине и не разгружают сустав, а сам больной не способен в данных шинах передвигаться.

Задача изобретения - обеспечение возможности ходьбы путем разгрузки головки бедра.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что гильза бедра соединена с гильзой голени под углом 100 - 120^o, в области коленного сустава выполнено окно, а элементы крепления выполнены в виде ремней.

На фиг. 1 показана шина, вид спереди; на фиг. 2 - вид В на фиг. 1 (вид на шину сверху); на фиг. 3 - вид А на фиг. 1 (вид на шину сверху); на фиг. 4 - общий вид шины, изображенный в изометрии; на фиг. 5 - больной в шине во время ходьбы.

Шина состоит из тазового пояса 2, гильзы 3 бедра с вырезом 4 под коленный сустав и гильзы 5 для фиксации голени.

Гильзы 3 и 5 объединены в единый блок и фиксируют конечность до средней трети голени при согнутым под углом 100-120^o коленном суставе. Для фиксации шины на больном она снабжена ремнями 6, кроме того, шина имеет множество вентиляционных отверстий 7.

Шина индивидуально изготавливается для каждого больного. Для этого необходимо знать точную коррекцию углов шейки бедра. С этой целью производят рентгенограммы тазобедренного сустава в передне-задней и аксиальной проекциях, по ним определяются с помощью таблицы Е.С.Тихоненкова (1968) истинные углы шейки бедра - шеечно-диафизарный угол и угол антеверсии шейки бедра. После этого производится рентгеновский снимок в передне-задней проекции в положении отведения на величину коррекции шеечно-диафизарного угла и внутренней ротации на величину коррекции антеверсии так, чтобы головка бедра центрировалась во впадине. Именно в этом положении отведения и внутренней ротации должна находиться конечность в изготавливаемой шине. Обычно при болезни Пертеса и других дегенеративно-дистрофических процессах шеечно-диафизарный угол увеличен незначительно на 10-15^o, величина торсии также увеличена на 30-50^o. Больному в этом положении конечности и делается слепок для изготовления шины, т. е. в положении отведения конечности - (угол α ) на 10-15^o и внутренней ротации на 30-50^o при согнутом коленном суставе под углом 100-120^o накладывается гипсовая повязка на тазовый пояс и конечность до средней трети голени, разрезается сбоку, снимается и этот слепок заливается гипсом. Затем гипсовые бинты слепка удаляются и остается болванка - позитив. Последний тщательно моделируется таким образом, чтобы он способствовал положению тазового пояса и конечности, при котором головка центрировалась во впадине. Берется поливик или полиэтилен, разогревается до мягкого состояния и обжимается вокруг болванки-позитива таким образом, чтобы его свободные края находились с передней стороны больной конечности и наружной стороны здоровой. Края ножницами подравнивают и на них крепятся ремни так, чтобы они прочно фиксировали шину и конечности к тазу.

Предлагаемая шина по сравнению с существующими позволяет больному ходить в процессе лечения, обеспечивая при этом нормальную физиологическую центрацию головки во впадине и разгрузку больного сустава, что повышает эффективность лечения.

Формула изобретения

Шина для лечения дегенеративно-дистрофических процессов головки бедра, содержащая основание с элементами крепления, выполненное из перфорированного термопластичного материала, включающее последовательно связанные между собой тазовый пояс, гильзу бедра и гильзу голени, отличающаяся тем, что гильза бедра соединена с гильзой голени под углом 100 - 120^o, в области коленного сустава выполнено окно, а элементы крепления выполнены в виде ремней.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5