Способ фиксации мягких интраокулярных линз

 

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам имплантации мягких ИОЛ. До имплантации гаптические части линзы прошивают поочередно нитью. Линзу имплантируют через разрез роговицы и зрачок под радужку так, что одна гаптическая часть остается в роговичной ране. Другую гаптическую часть фиксируют к радужной оболочке. Нити проводят через парацентез роговицы и иридотомию на поверхность роговицы. Радужку прокалывают на расстоянии, равном ширине стежка на линзе. Нити от другой гаптической части проводят через роговичную рану. Линзу полностью имплантируют. Концы нитей завязывают попарно над радужкой. Узлы погружают в переднюю камеру. Способ позволяет осуществить имплантацию при отсутствии опоры со стороны задней капсулы хрусталика. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при имплантации мягких заднекамерных интраокулярных линз при недостаточном или полном отсутствии опоры со стороны задней капсулы хрусталика.

Известен способ имплантации искусственного хрусталика глаза при отсутствии капсулы хрусталика, включающий имплантацию линзы в заднюю камеру и фиксацию к радужной оболочке.

Недостатком известного способа является вероятность неустойчивой фиксации интраокулярной линзы к радужке за счет расположения попарных отверстий для крепления линзы по одной линии. Данный способ крепления не создает достаточной опоры для устойчивого положения линзы, не исключена возможность колебательных движений линзы вокруг оси, расположенной вдоль точек крепления линзы к радужке. Это может привести к разрушению пигментного слоя и дальнейшим осложнениям.

Предлагаемое изобретение решает задачу имплантации мягких интроакулярных линз при отсутствии опоры со стороны задней капсулы хрусталика.

Получаемый при этом технический результат состоит в надежном закреплении и стабильном положении мягкой интраокулярной линзы после ее имплантации. Предлагаемый способ предотвращает возможную люксацию линзы в стекловидное тело, присущую известному способу. Возможность прошивания линзы до ее имплантации обеспечивает дозированную ширину крепежного шва.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе имплантации мягких интраокулярных линз при отсутствии опоры со стороны задней капсулы хрусталика включающем имплантацию линзы в заднюю камеру и фиксацию к радужной оболочке, до имплантации гаптические части линзы прошивают поочередно нитью, имплантацию линзы осуществляют через разрез роговицы и зрачок под радужку таким образом, что одна гаптическая часть остается в роговичной ране, другую гаптическую часть фиксируют к радужной оболочке, проводя нити через парацентез роговицы и иридотомию на поверхность роговицы, при этом прокалывают радужку на расстоянии, равном ширине стежка на линзе, нити от другой гаптической части проводят через роговичную рану, линзу полностью имплантируют, а концы нитей каждой гаптической части завязывают попарно над радужкой, полученные узлы погружают в переднюю камеру.

Способ имплантации мягких интраокулярных линз при отсутствии опоры со стороны задней капсулы хрусталика осуществляют следующим образом.

После выполнения анестезии внизу роговицы на ее периферии выполняют парацентез и небольшую базальную иридотомию на 7 часах. Предварительно до имплантации гаптические части линзы прошивают поочередно нитью, выводя концы нитей на ее переднюю поверхность. Прошивание интроакулярной линзы осуществляют нитью 19 нулей широким стежком, отступая на 1/3 от края гаптической части.

Осуществляют имплантацию линзы через разрез роговицы и зрачок под радужку таким образом, что одна гаптическая часть остается на этом этапе в роговичной ране, что предотвращает погружение интроакулярной линзы в стекловидное тело. Другую гаптическую часть фиксируют к радужной оболочке. Для этого микрокрючком захватывают конец прошитой нити без иглы, проводят ее через парацентез роговицы и иридотомию на поверхность роговицы. Также выводят нить с иглой до появления иглы с нитью в парацентезе роговицы. При этом иглодержателем, захватив основание иглы, проводят ее под радужкой, прокладывают радужку на расстоянии, равном ширине стежка на линзе, и, прокалывая роговицу, выводят иглу с нитью на поверхность роговицы. Иглу обрезают, а конец нити через парацентез захватывают микрокрючком, проводят над радужкой и выводят на поверхность роговицы в месте выхода другого конца нити. Нити от другой гаптической части с помощью микрокрючка проводят через роговичную рану. Интраокулярную линзу полностью имплантируют под радужку. Концы нитей каждой гаптической части подтягивают, завязывают попарно над радужкой и обрезают. Полученные после завязывания нитей узлы погружают в переднюю камеру, один через парацентез, а другой через роговичную рану. Накладывают шов на роговицу.

Формула изобретения

Способ имплантации мягких интраокулярных линз при отсутствии опоры со стороны задней капсулы хрусталика, включающий имплантацию линзы в заднюю камеру, фиксацию к радужной оболочке, отличающийся тем, что до имплантации гаптические части линзы прошивают поочередно нитью, имплантацию линзы осуществляют через разрез роговицы и зрачок под радужку так, что одна гаптическая часть остается в роговичной ране, другую гаптическую часть фиксируют к радужной оболочке, проводя нити через парацентез роговицы и иридотомию на поверхность роговицы, при этом прокладывают радужку на расстоянии, равном ширине стежка на линзе, нити от другой гаптической части проводят через роговичную рану, линзу полностью имплантируют, а концы нитей каждой гаптической части завязывают попарно над радужкой, полученные узлы погружают в переднюю камеру.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5