Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации

 

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано при проведении факоэмульсификации катаракт. Вскрывают переднюю поверхность глазного яблока. Наружную поверхность глазного яблока вскрывают в области конъюнктивы на расстоянии 1,2 мм позади от линии ее прикрепления в области лимба под углом 45^o к наружной поверхности глаза на глубину не менее чем 1/2 толщины роговицы. Производят разрез роговицы в сторону ее прозрачных слоев под углом 15^o к наружной поверхности глазного яблока длиной 2,3 мм до входа в переднюю камеру глаза. Способ обеспечивает уменьшение послеоперационного астигматизма. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмохирургии, и может быть использовано при проведении факоэмульсификации катаракт.

Известен способ осуществления разреза для факоэмульсификации путем осуществления разреза в области прозрачной части роговицы под острым углом одним разом до входа в переднюю камеру. Смотри прототип Norman S.Jaffe, Atlas of Ophthalmic Surgery, Second Edition, 1996, p. 17-22. Однако данный способ обладает существенным недостатком - наличием послеоперационного астигматизма.

Техническая задача, решаемая изобретением, - уменьшение послеоперационного астигматизма.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации, заключающийся во вскрытии передней поверхности глазного яблока, причем наружная поверхность глазного яблока вскрывается в области конъюнктивы на расстоянии 1,2 мм позади от линии ее прикрепления в области лимба под углом 45^o к наружной поверхности глаза на глубину не менее чем 1/2 толщины роговицы, далее производят разрез роговицы в сторону ее прозрачных слоев под углом 15^o к наружной поверхности глазного яблока длиной 2,3 мм до входа в переднюю камеру глаза.

Способ поясняется чертежом.

Способ осуществляется следующим образом. Наружная поверхность 1 глазного яблока вскрывается в области конъюнктивы 2 на расстоянии 1,2 мм позади от линии ее прикрепления в области лимба. Под углом 3, равным 45^o, к поверхности глаза на глубину не менее чем 1/2 толщины роговицы 4. Далее производят разрез роговицы 4 в сторону ее прозрачных слоев под углом 5, равным 15^o, к наружной поверхности 1 глазного яблока. Длина разреза 23 мм. Разрез осуществляется до входа в переднюю камеру 6.

Авторы выбрали оптимальные параметры углов и длин разрезов, которые позволяют создать такой геометрический профиль разреза, который обеспечивает наименьший послеоперационный астигматизм и одновременно самосмыкание стенок тоннельного разреза, который способствует лучшей герметизации операционной раны.

Указанный способ характеризуется клиническим примером.

Больной А.Ш., 37 лет, амб.карта 08955147, поступил с диагнозом контузионная травматическая катаракта OD.

Данные обследования: Vis OD = 0,01 не корр., ВГД правого глаза - 21 мм Hg, кератометрия OD = 43,5 Др ax 97^o; 42,25 Др ax 7^o; эхобиометрия: длина глаза - 22,91 мм.

Больному произведена операция: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ по предлагаемой методике хирургического разреза. Операция, послеоперационный период - без осложнений. На 4-й день больной выписан для амбулаторного лечения, VIS OD = 0,8-0,75 Др = 1,0; кератометрия OD = 43,0 Др ах 90^o; 42,75 Др ax 0^o; ВГД OD = 23 мм Hg. При дальнейших контрольных осмотрах острота зрения повысилась до 0,9-1,0 в сроки наблюдения до 1,5 лет.

Использование данного изобретения позволяет уменьшить послеоперационный астигматизм при факоэмульсификации и улучшить герметизацию разреза.

Формула изобретения

Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации, заключающийся во вскрытии передней поверхности глазного яблока и роговицы, отличающийся тем, что наружная поверхность глазного яблока вскрывается в области конъюктивы на расстоянии 1,2 мм позади от линии ее прикрепления в области лимба под углом 45^o к наружной поверхности глаза на глубину не менее чем 1/2 толщины роговицы, далее производят разрез роговицы в сторону ее прозрачных слоев под углом 15^o к наружной поверхности глазного яблока длиной 2,3 мм до входа в переднюю камеру.

РИСУНКИ

Рисунок 1