Способ оценки эффективности применения иммуномодулятора тималина при острых гнойных хирургических заболеваниях

 

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической иммунологии и хирургии, и может быть использовано для оценки эффективности лечения больных с острыми гнойными хирургическими заболеваниями. У больного лабораторным путем в крови определяют уровень лейкоцитов. В случае, если отсутствует повышение количества лейкоцитов относительно нормы, то состояние больного расценивают как вторичное иммунодефицитное и назначают тималин. После лечения тималином подсчитывают количество лейкоцитов в 1 мкл крови по формуле КЭ = L2:L1, где КЭ - коэффициент эффективности лечения больных тималином; L1 - количество лейкоцитов в анализе крови до лечения больного тималином; L2 - количество лейкоцитов в анализе крови после лечения тималином, и если КЭ≥1,2, то лечение считают эффективным. Способ более прост, надежен и доступен в любом учреждении.

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической иммунологии и хирургии, и может быть использовано для оценки эффективности лечения больных с острыми гнойными хирургическими заболеваниями.

Прототипом является способ оценки эффективности применения тималина для лечения острых гнойных заболеваний, основанный на определении показателей иммунограммы до лечения и после. Определяют число лейкоцитов, лимфоцитов, уровень T-лимфоцитов, T-хелперов, T-супрессоров, B-лимфоцитов и иммуноглобулинов в условиях специальной лаборатории [1].

Недостатком известного способа определения иммунодефицитных состояний является необходимость определения многих параметров в условиях специальных лабораторий со сложным, дорогостоящим (импортным) оборудованием, что требует значительных материальных затрат и времени.

Целью предлагаемого авторами изобретения является создание простого, надежного и доступного в любом лечебном учреждении способа оценки эффективности применения иммуномодуляторов тимического ряда на примере тималина для лечения больных с острыми гнойными хирургическими заболеваниями.

Поставленная цель достигалась тем, что для оценки состояния иммунной реактивности нами использовалась лейкоцитарная формула клинического анализа крови, так как известно, что количество лейкоцитов возрастает параллельно с уровнем T-лимфоцитов [2, 3]. Лабораторным путем определялся клинический анализ крови больного, в котором подсчитывалось количество лейкоцитов в 1 мкл крови до лечения и после. При острых гнойных хирургических заболеваниях в норме отмечалось повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз). Отсутствие лейкоцитоза расценивалось как вторичное иммунодефицитное состояние, что и служило поводом для назначения тималина. Иммуномодулятор - тималин, назначался больным с признаками иммунодефицита, так же как и в прототипе, но из показателей иммунограммы определялось только число лейкоцитов до лечения и после.

Клинический анализ крови выполним практически в любом лечебном учреждении, а значит можно подсчитать и количество лейкоцитов. Наши клинические исследования показали, что после лечения тималином отмечалось более быстрое выздоровление больных и отсутствие или значительное снижение гнойных осложнений со стороны послеоперационной раны при повышении количества лейкоцитов в 1,2 раза и более. Расчеты проводились следующим образом: КЭ = L2 : L1, где КЭ - коэффициент эффективности лечения больных тималином, L1 - количество лейкоцитов в анализе крови до лечения больного, L2 - количество лейкоцитов в анализе крови после лечения больного.

Если КЭ ≥ 1,2, то у больного не было нагноения послеоперационной раны, сокращалась длительность пребывания в стационаре после операций по поводу острого аппендицита, холецистита, перитонита и др. острых гнойных хирургических заболеваний.

Предлагаемый способ оценки эффективности лечения больных с острой гнойной хирургической инфекцией прост, дешев и доступен в практике как врачей иммунологов, хирургов, так и врачей других специальностей. Индивидуальный подход к назначению иммуномодуляторов больным с вторичным иммунодефицитным состоянием дает возможность избежать осложнений после операции.

Список литературы: 1. Кокотов Ю.К. и др. Применение тималина и гепарина при остром перитоните. - Вест. хирургии. - 1986, N 2, с. 53 - 56.

2. Weksler М.Е. Senescence of the Immune System. - Med. Clin. N. Amer. - 1983, N 2, p. 263-272.

3. Макаров В.К. Иммунотерапия инфекционных и неинфекционных больных. - 1998, с.230.

Формула изобретения

Способ оценки эффективности применения иммуномодулятора тималина при острых гнойных хирургических заболеваниях, включающий определение уровня лейкоцитов в крови больного, отличающийся тем, что при отсутствии повышения количества лейкоцитов относительно нормы расценивают состояние больного как вторичное иммунодефицитное и назначают тималин, после лечения которым подсчитывают количество лейкоцитов в 1 мкл крови по формуле КЭ = L2 : L1, где КЭ - коэффициент эффективности лечения больных тималином; L1 - количество лейкоцитов в анализе крови до лечения больного тималином; L2 - количество лейкоцитов в анализе крови после лечения тималином, и если КЭ ≥ 1,2, то лечение считают эффективным.