Зонд

 

Изобретение предназначено для промывания пищевода. Технический результат изобретения заключается в обеспечении возможности проведения процедуры промывания пищевода у детей с отравлениями химическими веществами прижигающего действия независимо от состояния пациента в ранние сроки после химической травмы, позволяет избежать необходимость в интубации трахеи, использовать в процессе промывания большие объемы жидкости, проводить длительный курс энтерального питания с минимальным травматизмом для пораженного пищевода. Зонд представляет собой зонд, двухпросветную эластичную трубку с двумя каналами, имеющими перфорации. Один конец трубки обтурирован и снабжен раздуваемой манжетой. Каналы трубки перфорированы: один над раздуваемой манжетой, а другой - на расстоянии, равном расстоянию между уровнем диафрагмального сужения пищевода и уровнем преддверия пищевода. 1 табл., 1 ил.

Изобретение относится к медицине и может найти применение при промывании пищевода у детей с отравлениями химическими веществами прижигающего действия.

Известен зонд, представляющий собой двухпросветную эластичную трубку с двумя каналами, имеющими перфорации, а также каналы, расположенные в стенке зонда [1].

Однако известный зонд не может быть использован при промывании пищевода у детей при отравлениях химическими веществами прижигающего действия.

Задача изобретения разработать такую конструкцию зонда, которая позволила бы применять его при промывании пищевода у детей при отравлении химическими веществами прижигающего действия независимо от состояния пациентов.

Поставленная задача достигается тем что у зонда, представляющего собой двухпросветную эластичную трубку с двумя каналами, имеющими перфорации, один конец трубки обтурирован и снабжен раздуваемой манжетой, а каналы трубки перфорированы: один - над раздуваемой манжетой, а другой - на расстоянии, равном расстоянию между уровнем диафрагмального сужения пищевода и уровнем преддверия пищевода.

Сущность изобретения поясняется чертежом, на котором изображен предложенный зонд.

Предложенный зонд представляет собой эластичную двухпросветную трубку 1 с каналами 2, 3. Внутренний нижний конец трубки обтурирован оливой-заглушкой 4, которая блокирует поступление жидкости из просвета зонда в желудок, и снабжен манжетой 5. В канале 2 трубки над манжетой выполнены перфорации 6. В канале 3 перфорации 7 выполнены на уровне преддверия пищевода.

Предложенный зонд используют для промывания пищевода следующим образом.

На фоне общего обезболивания (фторотановый масочный наркоз) зонд, предварительно обработанный масляным раствором, вводится в просвет пищевода назогастрально под контролем ларингоскопа. Раздуваемая манжета располагается на уровне диафрагмального сужения пищевода, чем блокируется возможность вытекания жидкости в просвет желудка в процессе промывания. Стояние участка зонда с раздуваемой манжетой 5 определяется с учетом анатомических особенностей пищевода для разного возраста (см.таблицу).

Длина и диаметр пищевода у детей в различном возрасте.

(По данным Привес М.Г. и соавт., 1974, Зернов Н.Г. и соавт., 1978).

По каналу 2 в зонд вводят раствор для промывания по системе для в/в введения. Раствор через отверстия 6 поступает в просвет пищевода, подымается до преддверья пищевода, где через отверстия 7 по каналу 3 активно аспирируется подключенным к нему электроотсосом. Олива-заглушка 4 не позволяет раствору возвращаться в просвет зонда. После завершения промывания пищевода манжета сдувается, электроотсос подключается к каналу 2 и зонд удаляется с одновременным удалением оставшейся жидкости в просвете пищевода и в просвете зонда. Таким образом единая система циркуляции раствора для промывания, реализованная в предложенной конструкции зонда, позволяет в короткий период времени использовать для промывания до 400-800 мл раствора, не опасаясь развития водной интоксикации. В дальнейшем, после удаления оливы-заглушки 4 и повторного введения зонда возможно проведение длительного энтерального питания с одновременной профилактикой рефлюкс-эзофагита.

Использование предложенного зонда позволяет быстро, качественно и безопасно, не прибегая к интубации трахеи, промыть пищевод в ранние сроки после химической травмы.

Источник информации 1. Патент России N 2074743, МКИ A 61 M 25/00.

Формула изобретения

Зонд, представляющий собой двухпросветную эластичную трубку с двумя каналами, имеющими перфорации, отличающийся тем, что один конец трубки обтурирован и снабжен раздуваемой манжетой, а каналы трубки перфорированы: один над раздуваемой манжетой, а другой на расстоянии, равном расстоянию между уровнем диафрагмального сужения пищевода и уровнем преддверия пищевода.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2