Способ лечения постинсультных парезов

 

Изобретение относится к медицине, к неврологии, и может быть использовано для лечения постинсультных парезов. Проводят электростимуляцию рецепторного аппарата глубокой и поверхностной чувствительности дистальных отделов конечностей и соответствующего сегментарного аппарата спинного мозга. Способ позволяет повысить эффективность лечения постинсультных парезов.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Известен способ лечения парезов электростимуляцией нервов и мышц импульсным током с помощью многоканального устройства "Миотон" [1]. Однако известный способ направлен, в основном, на раздражение нервно-мышечных структур и лишь косвенно влияет на проприо- и экстерорецепторы и периферическое кровообращение, в то время как восстановление функций нервно-мышечного аппарата требует достаточного сенсорного раздражения в коре головного мозга, активного увеличения крово- и лимфообращения в области стимулируемых тканей.

Наиболее близким, принятым за прототип, является способ лечения постинсультных нарушений, включающий электростимуляцию путем последовательного циклического нанесения раздражения на двигательную точку разгибателя кисти здоровой руки и симметричный участок паретической руки; двигательную точку тыльного сгибателя стопы здоровой ноги и соответствующую зону пострадавшей нижней конечности с повторением цикла в течение 10 мин и дополнительной одновременной световой стимуляцией [2].

Недостатком данного способа являются отсутствие максимальной приближенности стимулирующих импульсов к физиологическим параметрам тканей рецепторного аппарата и вовлечение в процесс саногенеза не всей афферентной системы, а лишь некоторых ее звеньев. Это обусловливает медленное восстановление утраченных двигательных функций.

Цель изобретения - сокращение срока восстановления постинсультных нарушений двигательных функций за счет растормаживания и стимуляции временно инактивированных и перифокально расположенных нервных клеток.

Поставленную цель достигают за счет того, что воздействуют прямоугольными импульсными токами на рецепторный аппарат глубокой и поверхностной чувствительности дистальных отделов конечностей и соответствующий сегментарный аппарат спинного мозга.

Сопоставленный анализ предлагаемого решения с прототипом показывает, что все ранее описанные методы базировались на стимуляции только двигательных точек. В предлагаемом способе в процесс стимуляции вовлекают рецепторный аппарат паретичных конечностей и соответствующий сегментарный аппарат спинного мозга, что позволяет восстановить утраченные и формировать новые функциональные взаимосвязи корково-подкорковых структур, улучшить крово- и лимфообращение в паретичных конечностях, а также, рефлекторно воздействуя на весь организм, оказывает положительный психотерапевтический эффект.

Способ осуществляют следующим образом. Лечение начинают в положении больного лежа на спине. Для электростимуляции применяют аппарат "УЭИ-1", генерирующий прямоугольные импульсные токи длительностью 5 мс и частотой 70 Гц. Сила тока 3-4 мА, смена полярности через 2 мин, время экспозиции 30 мин.

Методика стимуляции заключается в следующем: активные подковообразные электроды накладываются на дистальные отделы паретичных конечностей (кончики пальцев и два конечных межфаланговых сустава) и, объединенные одним проводом, подключаются к отрицательному полюсу. Гидрофильную прокладку из фланели смачивают теплой водопроводной водой. Индифферентный электрод накладывают на шейно-грудной отдел позвоночника, те проецируют на соответствующий сегментарный аппарат. Процедуры продолжительностью 30 мин проводят ежедневно, курс лечения состоит из 10 сеансов.

При данной методике электростимуляции достигают комплексное воздействие на нервно-мышечные структуры, при котором восстанавливают их утраченные функциональные взаимосвязи, снимают парабиотические состояния, что в конечном итоге способствует восстановлению движения паретических конечностей.

В результате проведенной неспецифической электростимуляции в остром и раннем восстановительном периодах у больных с мозговым инсультом появляются активные движения в парализованных конечностях и нарастает мышечная сила, происходят заметные положительные изменения в эмоционально-волевой сфере: взгляд становится более осмысленным, больные проявляют интерес к окружающему, возникает ощущение внутреннего комфорта, улучшается сон. У пациентов с исходно высокими цифрами артериального давления наблюдается снижение его на 10-25 мм рт. ст.

Преимущества предлагаемого способа заключаются в следующем: стимулирующие импульсы по характеристикам максимально приближены к физиологическим параметрам тканей рецепторного аппарата; стимуляция прямоугольными импульсными токами рецепторного аппарата глубоких и поверхностных видов чувствительности дистальных отделов паретичных конечностей оказывает выраженное сенсомоторное раздражение в коре головного мозга, что стимулирует временно инактивированные нейроны и заставляет их формировать новые функциональные связи, во-вторых, имеет мощный контроль над моторными единицами в спинальных сегментах; активно замыкаясь на собственные сегменты спинного мозга, ток при переключении полярности на входе и выходе вызывает дополнительное раздражение, что усиливает лечебный эффект; происходит улучшение крово- и лимфообращения в паретичных конечностях.

Литература 1. Гольдельман М.Г., Креймер А.Я. Лечение заболеваний нервной системы. - Томск, 1974. С. 174-175.

2. Патент 2040282, A 61 N 1/18.

Формула изобретения

Способ лечения постинсультных парезов, включающий воздействие прямоугольных импульсных токов на нервно-мышечный аппарат тела человека, отличающийся тем, что раздражение наносят на рецепторный аппарат глубокой и поверхностной чувствительности дистальных отделов конечностей и соответствующий сегментарный аппарат спинного мозга.