Способ лечения параназальных синуитов и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и предназначено для лечения параназальных синуитов. На первом этапе проводят герметизацию носовой полости и носоглотки мягким небом, которое прижимается к задней стенке глотки путем сокращения дыхательной мускулатуры без осуществления акта выдоха, и создается разрежение до 60-85 кПа в носовой полости и носоглотке, которое через 5-15 с выравнивают путем подачи воздуха под атмосферным давлением. На втором этапе осуществляют герметизацию носовой полости и носоглотки в течение 10-15 с, производят отсасывание воздуха и содержимого носовой полости из одной половины носа, а в другую половину подают аэрозоль с лекарственным веществом под повышенным давлением. На третьем этапе проводят герметизацию носовой полости и носоглотки и через противоположную половину носа, от той, в синусы которой необходимо ввести лекарственное вещество, снижают давление до 60 кПа, а через 1-2 с в пораженную половину носа вводят аэрозоль с лекарственным веществом под давлением до 140 кПа. На четвертом этапе после герметизации снижают давление до 80 кПа, которое быстро выравнивают через атмосферное путем подачи в другую половину носа воздуха или аэрозоля с лекарственным веществом под давлением до 120 кПа. При необходимости каждый этап повторяют несколько раз. Герметизацию носовой полости и носоглотки осуществляют с помощью обтуратора. Снижение и повышение давления на каждом из этапов проводят на одну и ту же величину. Устройство для осуществления способа содержит линию отсоса, включающую источник разрежения, сосуд для экссудата, трубку соединительную, и линию нагнетания, включающую источник давления, трубку соединительную. Линия отсоса дополнительно содержит оливу обтурирующую, фильтр, мановакууметр, распределитель, ресивер, вакуумметр и регулятор разрежения. При этом олива обтурирующая соединена с источником разрежения через последовательно расположенную трубку соединительную, сосуд для экссудата, фильтр, распределитель, ресивер и регулятор разрежения, а мановакууметр установлен между фильтром и распределителем, и вакуумметр установлен между ресивером и регулятором разрежения. Линия нагнетания дополнительно содержит регулятор давления, манометр, ресивер, распределитель, дозатор, оливу обтурирующую, распылитель. При этом источник давления соединен с оливой обтурирующей через последовательно расположенные регулятор давления, ресивер, распределитель, трубку соединительную, распылитель, а манометр подключен между регулятором давления и ресивером, и дозатор подключен к распылителю. Способ и устройство позволяют улучшить эвакуацию патологического содержимого из придаточных пазух носа, облегчить доставку лекарственных веществ в придаточные пазухи носа. 2 с. и 3 з.п.ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине и применяется для лечения риносинуитов, аденоидитов, назофарингитов, сальпингитов.

Известен способ лечения синуитов с помощью устройства для лечения синуитов, по которому проводится отграничение носовой полости от внешней среды с помощью надувных баллонов. В носовой полости создается отрицательное давление, благодаря которому из придаточных пазух носа эвакуируется патологическое содержимое. На следующем этапе лечения в носовую полость вводится раствор лекарственного препарата, который поступает в пазуху при повышении давления в носовой полости (см. а.с. 1768141, кл. А 61 В 17/12, 17/24, 1992).

Известен способ Политцера для определения проходимости и лечения воспалительных заболеваний слуховых труб. При этом оливу ушного баллона вводят в преддверье одной половины носа, вторую половину преддверья носа обтурируют прижатием крыла носа пальцем. В момент произнесения больным гласного звука (в результате мягкое небо отклоняется кзади, прикрывая выход из носоглотки) сжимают баллон. В носоглотке создается положительное давление и воздух проходит в устья слуховых труб (В.Т. Пальчун, Н.А. Преображенский, Болезни уха, горла, носа, М.: Медицина, 1980, стр.451 и 452).

Известен способ лечения параназальных синуитов и устройство для его осуществления, включающий герметизацию носовой полости, периодическое изменение давления в носовой полости с созданием отрицательного и положительного давления и введение лекарственных веществ в носовую полость в момент создания в ней отрицательного давления (а.с. 1768142, кл. А 61 В 17/12, 17/24, 1992). Прототип.

Недостатками известных способов являются: 1. Недостаточная эффективность дренажа придаточных пазух носа, которая обусловлена: - эвакуацией в момент процедуры только того содержимого пазух, которое находится в соустье или непосредственно сливается с содержимым соустья, т.к. при разрыве струи давление в полости носа и придаточной пазухе выравнивается и дренажный эффект прекращается. В результате, учитывая относительно ограниченное время процедуры в течение суток, не эвакуируется накапливающийся после процедуры экссудат (продолжительность процедуры и их количество зависит не только от возможностей медперсонала, но и от неблагоприятного механического влияния на слизистую оболочку синускатетера и субъективных возможностей переносить катетер); - нерегулируемое воздействие отрицательного давления на слизистую оболочку носовой полости за время процедуры приводит к ее отеку, сужению диаметра естественных соустий вплоть до их полного закрытия и затруднению выделения экссудата. Последнее происходит вследствие того, что сила поверхностного натяжения, при выделении отделяемого пазух через соустья в полость носа, направлена в противоположную от нее сторону и обратно пропорциональна радиусу соустья; - при поражении нескольких придаточных пазух носа перед процедурой практически сложно (по затратам времени) последовательно создать оптимальное положение (способствующее перемещению экссудата под действием силы гравитации к естественным соустьям) для всех пазух. Это не удается эффективно достичь и в процессе процедуры, так как для перемещения вязкого экссудата в патологических условиях необходимо больше времени, чем продолжительность процедуры.

2. Необходимость использования квалифицированного медперсонала.

3. Неблагоприятное влияние синус катетера на слизистую оболочку носовой полости и носоглотки за счет механического давления.

4. Однократное введение лекарственных веществ в течение суток.

5. Лекарственные вещества доставляются в придаточные пазухи в виде растворов, которые проникают в них хуже, чем, например, аэрозоли.

6. Лечебный эффект не распространяется на слизистую оболочку носоглотки и слуховых труб, заболевания которых часто сопутствуют воспалительным заболеваниям носа и придаточных пазух.

Задачей заявляемого способа лечения является повышение эффективности лечения параназальных риносинуитов за счет улучшения эвакуации патологического содержимого из придаточных пазух носа и его полости, уменьшения сложности и травматичности процедуры в сочетании с доступностью ее для самого пациента и увеличением количества процедур в течение суток, применением регулируемого кратковременного воздействия пониженного давления, снижением риска заноса инфекции в непораженные придаточные пазухи носа, возможностью одновременной санации носоглотки и слуховых труб, а также оптимизацией доставки в пазухи лекарственных веществ в форме аэрозолей.

Это достигается с помощью устройства, позволяющего создавать регулируемое отрицательное и положительное (по сравнению с атмосферным) давление в носовой полости и носоглотке, вводить в полости носа, носоглотки, придаточных пазух носа и слуховые трубы лекарственные вещества в виде аэрозолей, которые попадают в пазухи при выравнивании сниженного давления с атмосферным, в слуховые трубы при определенном повышении давления над атмосферным и приемом, позволяющим создать герметизацию выхода из носоглотки за счет мягкого неба (или обтуратором).

Герметизация выхода из носоглотки осуществляется с помощью следующего приема: при плотно закрытой ротовой полости, не выдыхая, пациент производит умеренное сокращение дыхательной мускулатуры. При этом давление воздуха в ротоглотке и нижележащих дыхательных путях повышается, и мягкое небо под его действием надежно отграничивает выход из носоглотки (ППМН - прием поднятия мягкого неба). У пациентов, для которых выполнение приема по каким-либо причинам затруднено, может использоваться обтуратор выхода из носоглотки, прижимающий мягкое небо к задней стенке глотки. Второй опорной точкой в последнем случае служат нижние резцы.

Общие признаки заявляемого способа с прототипом: - герметизация носовой полости; - периодические изменения давления в носовой полости с созданием отрицательного и положительного давления; - введение лекарственных веществ в носовую полость в момент создания в ней отрицательного давления.

Новые признаки заявляемого способа с прототипом: - герметизацию носовой полости и носоглотки одновременно осуществляют мягким небом - путем его поднятия за счет повышения давления в дыхательных путях (которое достигается сокращением дыхательной мускулатуры без осуществления акта выдоха) или прижатия его к задней стенке глотки обтуратором, - изменение давления в носовой полости и носоглотке осуществляют одновременно в обеих половинах носовой полости и в носоглотке,
- дополнительно обеспечивают снижение давления с последующим выравниванием,
- и разобщение путей создания отрицательного давления и путей подачи лекарственных веществ.

Кроме того, отрицательным давлением, создаваемым в носовой полости и носоглотке, воздействуют дискретно и кратковременно с возможностью регулирования, а подачу лекарственных веществ в носовую полость и носоглотку осуществляют в виде аэрозолей.

Общие признаки заявляемого устройства с прототипом:
- линия отсоса, включающая источник разрежения, сосуд для экссудата, трубку соединительную,
- линия нагнетания, включающая источник давления, трубку соединительную.

Новые признаки заявляемого устройства с прототипом:
линия отсоса дополнительно содержит оливу обтурирующую, фильтр, распределитель, ресивер, регулятор разрежения,
- олива обтурирующая соединена с источником разрежения через последовательно расположенные трубку соединительную, сосуд для экссудата, фильтр, распределитель, ресивер и регулятор разрежения,
линия нагнетания дополнительно содержит регулятор давления, ресивер, распределитель, оливу обтурирующую, распылитель;
- источник давления соединен с оливой обтурирующей через последовательно расположенные регулятор давления, ресивер, распределитель, трубку соединительную, распылитель,
- линия отсоса содержит мановакууметр, подключенный к линии между фильтром и распределителем, вакууметр, подключенный к линии между ресивером и регулятором разрежения,
- линия нагнетания содержит манометр, подключенный к линии между ресивером и регулятором давления, и дозатор, подключенный к распылителю.

По предлагаемому способу преддверье обеих половин носа обтурируется оливами, в одной из которых имеется сквозное отверстие для отсасывания воздуха из носовой полости, в другой - устройство для распыления аэрозоли.

1. Синус-дренаж.

Цель этого этапа - щадящая эвакуация содержимого придаточных пазух носа. Перед началом первой процедуры проводится анемизация средних носовых ходов ватничком или с помощью закапывания сосудосуживающих капель (2-3 раза в день, при промежуточных процедурах закапывания не производят). После закапывания сосудосуживающих капель больной в течение 15-20 минут находится в одном из известных положений, обеспечивающих перемещение экссудата к устью пораженной пазухи. Затем, не меняя положения головы, выполняет прием поднятия мягкого неба (ППМН), в этом положении задерживает дыхание на 5-10-15 секунд (или вставляет обтуратор) и создает разрежение в носовой полости и носоглотке через оливу для отсасывания воздуха из носовой полости. Разрежение может выполняться в нескольких режимах, причем уменьшение отрицательного влияния разрежения на слизистую оболочку достигается за счет короткого действия пониженного давления. При 1 режиме в полости носа и носоглотке на 5 секунд создается разрежение до 60 кПА, при 2 режиме создается разрежение до 75 кПа на 10 секунд и в 3 режиме - разрежение до 85 кПа на 15 секунд. По истечении этого промежутка времени давление в носовой полости и носоглотке выравнивается с атмосферным путем подачи воздуха под атмосферным давлением через оливу, вставленную в другую половину носа или опусканием мягкого неба (извлечением обтуратора). При большом количестве отделяемого используется режим 1, затем по мере его уменьшения переходят на более щадящие режимы. Дренаж повторяют несколько раз.

После каждого дренажа проводят перерыв до восстановления ритма дыхания. Оливы на это время могут удаляться из преддверья носовой полости.

После дренажа одной группы пазух больной занимает, на некоторое время, положение, необходимое для дренажа другой группы пазух, и процедура повторяется.

При использовании обтуратора больной дышит через рот.

В результате при повторных дренажах постепенно эвакуируется появляющийся экссудат, поступающий к соустью в течение суток. Для эвакуации содержимого соустий не требуется большого и длительно действующего отрицательного давления в носовой полости. Для преодоления сил поверхностного натяжения, которые возникают при выделении капли экссудата в носовую полость, р=2σ/R, где р - давление, которое направлено в сторону пазухи, σ - вязкость отделяемого, R - радиус капли (соустья). Расчеты по этой формуле показывают, что при оптимальном положении головы достаточно снижения атмосферного давления в носовой полости на 10-20 кПА для выделения экссудата из соустья.

2. Кавум-лаваш.

Цель этапа - очистка носовой полости и носоглотки, уничтожение патогенной микрофлоры в этих полостях. Для этого после выполнения ППМН в течение 10-15 секунд одновременно производится отсасывание воздуха и содержимого носовой полости из одной половины носовой полости и введение аэрозолей лекарственных веществ в другую половину носа под повышенным давлением. При этом разрежение соответствует повышению давления над атмосферным с обратным знаком, например, в одной половине носа создается разрежение 60 кПА, а в другую половину подается аэрозоль под давлением 140 кПа. В результате в носоглотке не создается положительного давления, и устья слуховых труб не открываются. После нескольких процедур оливы в преддверье носовой полости меняются местами. Процедура производится с перерывами, необходимыми для восстановления ритма дыхания.

При лечении евстахеитов давление аэрозоли еще на 2-20 кПа повышают по сравнению с описанными условиями. В результате лекарственная аэрозоль попадает в слуховые трубы.

При использовании обтуратора больной дышит через рот, и процедура продолжается необходимое время в соответствии с поставленной задачей и переносимостью обтуратора.

3. Синус-инжекция.

После процедуры кавум - лаваш проводится введение аэрозоли в полость носа с целью ее проникновения в придаточные пазухи носа. Через противоположную половину носа, от той, в синусы которой необходимо ввести лекарство, после ППМН (введения обтуратора) предварительно снижается давление в носовой полости и носоглотке до 60 кПа, а через 1-2 секунды в пораженную половину носа вводится аэрозоль под давлением до 140 кПа, пока давление в носовой полости не восстановится до исходного. При этом принцип снижения и повышения давления на одну и ту же величину по отношению к атмосферному давлению сохраняется. Процедура повторяется несколько раз с перерывами, необходимыми для восстановления ритма дыхания.

При лечении евстахеитов подача аэрозоли прекращается, когда давление в носовой полости станет на 2-20 кПа выше атмосферного. Последняя величина регулируется в зависимости от характера поражения слуховых труб. В результате лекарственная аэрозоль порционно попадает в слуховые трубы и массажирует их устья.

При использовании обтуратора больной дышит через рот и процедура осуществляется непрерывно.

4. Синус-аэрация (пневмомассаж).

Цель процедуры улучшить кровообращение слизистой в области соустий и всей носовой полости, уменьшить ее отек. Для этого после выполнения ППМН (установки обтуратора) в носовой полости и носоглотке на 1-2 секунды давление снижается до 80 кПа, которое быстро выравнивается до атмосферного (при лечении сальпингитов на 2-20 кПа превышает атмосферное) путем подачи в другую половину носа воздуха или лекарственной аэрозоли под давлением до 120 кПа. Процедура проводится несколько раз по 10-15 секунд с перерывами для восстановления ритма дыхания. При использовании обтуратора процедура проводится непрерывно.

Сущность изобретения поясняется на чертежах, где не фиг.1 показан способ установки в полость рта специального обтуратоpa для герметизации носовой полости и носоглотки; на фиг.2 - блок-схема предложенного устройства.

Устройство для лечения параназальных синуитов, воспалительных заболеваний носоглотки (фиг.2) содержит функциональные линии отсоса и нагнетания
Линия отсоса содержит оливу обтурирующую 1, трубку соединительную 2, сосуд для экссудата 3, фильтр 4, мановакууметр 5, распределитель 6, ресивер 7, вакуумметр 8, регулятор разрежения 9, источник разрежения 10. При этом олива обтурирующая 1 соединена с источником разрежения 10 через последовательно расположенные трубку соединительную 2, сосуд для экссудата 3, фильтр 4, распределитель 6, ресивер 7 и регулятор разрежения 9, мановакууметр 5 подключен к линии между фильтром 4 и распределителем 6, вакууметр 8 подключен к линии между ресивером 7 и регулятором разрежения 9.

Линия нагнетания содержит источник давления 11, регулятор давления 12, манометр 13, ресивер 14, распределитель 15, трубку соединительную 16, распылитель 17, оливу обтурирующуго 18, дозатор 19. При этом источник давления 11 соединен с оливой обтурирующей 18 через последовательно расположенные регулятор давления 12, ресивер 14, распределитель 15, трубку соединительную 16, распылитель 17, манометр 13 подключен к линии между регулятором давления 12 и ресивером 14, а дозатор 19 подключен к распылителю 17.

Фильтр 4 с антисептиком предназначен для обеззараживания откачиваемого воздуха.

В качестве распределителей 6 и 15 могут быть применены известные двухпозиционные и трехпозиционные пневмораспределители.

В качестве регулятора разрежения 9 и регулятора давления 12 могут быть применены известные регулирующие элементы пневмосистем, содержащие дроссель с регулятором разрежения (давления) и предохранительными клапанами. Предназначены для снижения разрежения (давления) воздуха, создаваемого источником разрежения (давления), и автоматического поддержания на заданном уровне.

В качестве распылителя 17 может быть применен струйный распылитель, преобразующий жидкие лекарственные вещества в аэрозоль.

Дозатор 19 представляет собой объемный поршневой дозатор жидкости с приводом.

Устройство работает следующим образом.

1. Синус-дренаж.

Подготовительные операции: больной после закапывания сосудосуживающих капель в течение 15-20 минут находится в известном оптимальном положении.

Регулятором разрежения 9 задается и контролируется по показаниям вакуумметра 8 определенная величина разрежения в ресивере 7 - 60-85 кПа. Больной выполняет ППМН или устанавливает обтуратор. По управляющей команде распределитель 6 переводится в положение Б и в носовой полости создается разрежение на 5, 10 или 15 секунд в зависимости от выбранного режима и возможностей пациента. После снятия управляющего воздействия распределитель 6 возвращается в исходное положение А. По управляющей команде распределитель 15 переводится в положение В и происходит выравнивание разрежения в носовой полости с атмосферным давлением. Последний результат может быть также достигнут опусканием мягкого неба или снятием обтуратора.

2. Кавум-лаваш.

Больной выполняет прием поднятия мягкого неба на 15 секунд или устанавливает обтуратор.

Регулятором разрежения 9 устанавливается разрежение в ресивере 7 до 60 кПа и регулятором давления 12 устанавливается давление в ресивере 14 140 кПа. При лечении слуховых труб регулятор давления 12 устанавливает давление в ресивере 14 еще на 2-20 кПа выше.

По управляющей команде распределитель 6 переводится в положение Б, при котором под действием разрежения, создаваемого в сосуде для экссудата 3, происходит отсасывание содержимого, одповременно распределитель 15 переводится в положение Д, при котором происходит нагнетание воздуха в другую половину носа и распыление посредством распылителя 17 порции лекарственного средства, подаваемого дозатором 19. Через некоторое время оливы 1, 18 в преддверье носовой полости меняются местами.

3. Синус-инжекция.

Регулятором разрежения 9 устанавливается разрежение в ресивере 7 в пределах до 60 кПа.

Регулятором давления 12 устанавливается давление в ресивере 14 до 140 кПа. В пораженную половину носа вводится олива 18 линии нагнетания, а в другую половину носа - олива 1 линии отсоса.

Больной выполняет ППМН или устанавливает обтуратор.

По управляющей команде распределитель 6 переводится в положение Б, при котором в полости носа создается заданное разрежение. Через 1-2 секунды подается команда на перевод распределителя 6 в положение А, а распределителя 15 в положение Д, при котором происходит нагнетание воздуха в пораженную половину носа и распыление порции лекарственного вещества. При выравнивании давления на мановакуумметре 5 с атмосферным цикл заканчивается. По необходимости больной делает перерыв (опуская мягкое небо или вынимая обтуратор), и после восстановления ритма дыхания процедура повторяется несколько раз.

При лечении заболеваний слуховых труб цикл заканчивается при достижении на мановакуумметре 5 давления на 2-20 кПа выше атмосферного.

4. Синус-аэрация (пневмомассаж).

Регулятор разрежения 9 устанавливается на давление до 80 кПа, регулятор давления 12 - на давление до 120 кПа.

Оливы 1, 18 вводятся в преддверье носовой полости. Больной выполняет ППМН или предварительно вводит обтуратор.

По управляемой команде распределитель 6 переводится в положение Б, при котором в носовой полости создается разрежение (рабочее положение). Через 1-2 секунды по управляемой команде распределитель 15 переводится в положение Д, при котором происходит нагнетание воздуха в полость носа и носоглотки, а распределитель 6 - в исходное положение А. По достижении в носовой полости атмосферного давления по показаниям мановакуумметра 5 распределитель 15 переводится в положение Г, а распределитель 6 - в положение Б. При лечении заболеваний слуховых труб распределитель 15 переводится в положение Г при достижении на мановакуумметре 5 давления, на 2-20 кПа превышающего атмосферное. При необходимости сделать перерыв больной опускает мягкое небо либо извлекает обтуратор. После восстановления ритма дыхания процедура повторяется.

Аппарат может выполнять все процедуры последовательно в установленном режиме.

Пример 1. Больной К., 37 лет, обратился в ЛОР отделение с двусторонним острым гнойным максиллитом. При пункции обеих челюстных пазух получено гнойное отделяемое в количестве 3-4 мл. Назначены синус-дренаж, кавум-лаваш с раствором диоксидина и синус-инжекция раствора гентамицина. Через 4 дня: жалоб нет, носовое дыхание хорошее, при контрольной пункции челюстных пазух промывные воды чистые.

Пример 2. Больная М., 17 лет, поступила в ЛОР отделение с диагнозом острый риносинуит. При пункции челюстных пазух промывные воды через естественные соустья практически не поступают, в обе челюстные пазухи введены вторые иглы, в промывных водах немного слизи. Назначен пневмомассаж. Через 2 дня при контрольной пункции челюстных пазух соустья свободно проходимы, подключен кавум-лаваш и синус-инжекция с раствором диоксидина. На пятые сутки: жалоб нет, воспаление в носу стихло, носовое дыхание восстановилось.

Пример 3. Больной Б. Возраст 53 года. Находился в ЛОР отделении с 9/12 до 21/12-99 по поводу острого гнойного риносинуита. На рентгенограмме снижение пневматизации правой челюстной и лобной пазух.

Проведено комбинированное консервативное лечение (противовоспалительное, десенсибилизирующее, общеукрепляющее, лечение перемещением, ФТЛ и др.).

При пункции правой челюстной пазухи в промывных водах гной. Всего для санации потребовалось справа 7 пункций. После 6 пункции ввиду затрудненной санации подключены синус-дренаж и синус-инжекция раствора диоксидина. Контрольная 7 пункция: промывные воды чистые. Синус-дренаж и синус-инжекция с 16 по 20/12-99. Воспаление стихло. Носовое дыхание восстановлено.

Способ позволяет улучшить эвакуацию патологического содержимого из придаточных пазух носа, уменьшить сложность и травматичность процедуры, снизить риск заноса инфекции в здоровые пазухи, одновременно санировать носоглотку и слуховые трубы, облегчить доставку лекарственных веществ в придаточные пазухи носа и слуховые трубы.

Формула изобретения

1. Способ лечения параназальных синуитов, заключающийся в том, что на первом этапе проводят герметизацию носовой полости и носоглотки мягким небом, которое прижимается к задней стенке глотки путем сокращения дыхательной мускулатуры без осуществления акта выдоха и создается разрежение до 60-85 кПа в носовой полости и носоглотке, которое через 5-15 с выравнивают путем подачи воздуха под атмосферным давлением, на втором этапе осуществляют герметизацию носовой полости и носоглотки в течение 10-15 с, производят отсасывание воздуха и содержимого носовой полости из одной половины носа, а в другую половину подают аэрозоль с лекарственным веществом под повышенным давлением, на третьем этапе проводят герметизацию носовой полости и носоглотки и через противоположную половину носа, от той, в синусы которой необходимо ввести лекарственное вещество, снижают давление до 60 кПа, а через 1-2 с в пораженную половину носа вводят аэрозоль с лекарственным веществом под давлением до 140 кПа, на четвертом этапе после герметизации снижают давление до 80 кПа, которое быстро выравнивают через атмосферное путем подачи в другую половину носа воздуха или аэрозоля с лекарственным веществом под давлением до 120 кПа.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при необходимости каждый этап повторяют несколько раз.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что герметизацию носовой полости и носоглотки осуществляют с помощью обтуратора.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что снижение и повышение давления на каждом из этапов проводят на одну и ту же величину.

5. Устройство для осуществления способа по п.1, содержащее линию отсоса, включающую источник разрежения, сосуд для экссудата, трубку соединительную, и линию нагнетания, включающую источник давления, трубку соединительную, отличающееся тем, что линия отсоса дополнительно содержит оливу обтурирующую, фильтр, мановакууметр, распределитель, ресивер, вакуумметр и регулятор разрежения, при этом олива обтурирующая соединена с источником разрежения через последовательно расположенную трубку соединительную, сосуд для экссудата, фильтр, распределитель, ресивер и регулятор разряжения, а мановакууметр установлен между фильтром и распределителем, и вакуумметр установлен между ресивером и регулятором разрежения, линия нагнетания дополнительно содержит регулятор давления, манометр, ресивер, распределитель, дозатор, оливу обтурирующую, распылитель, при этом источник давления соединен с оливой обтурирующей через последовательно расположенные регулятор давления, ресивер, распределитель, трубку соединительную, распылитель, а манометр подключен между регулятором давления и ресивером, и дозатор подключен к распылителю.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2